Уровень тестостерона для зачатия

Содержание

Как тестостерон влияет на зачатие у мужчин?

При обращении мужчины к врачу с подозрением на бесплодие, первое, что делает доктор, — назначает спермограмму и анализ на уровень андрогенов/эстрогенов в крови. Нарушения могут наблюдаться как в результатах спермограммы, так и в результатах гормональных анализов. Стоит ли связывать одно с другим?

Влияет ли низкий уровень тестостерона на зачатие?

Тестостерон необходим для выработки сперматозоидов, но его концентрации в тканях яичка практически всегда достаточно для успешного сперматогенеза. Даже если у мужчины наблюдается абсолютно низкий уровень тестостерона в крови (меньше 12 нмоль/л), это не означает, что его недостаточно для сперматогенеза. Это подтверждено такими наблюдениями, как то, что мужчины сохраняют способность к оплодотворению на протяжении практически всей жизни. Хотя уровень половых гормонов к 80 годам примерно в 2,5 раза меньше, чем в 20-летнем возрасте (см. рисунок 1).

Рис. 1 — Возрастная динамика изменения уровня тестостерона у мужчин.

Да, действительно низкий уровень тестостерона может уменьшить половое влечение, качество эрекции и количество сперматозоидов в сперме. Однако качество сперматозоидов все же определяется другими факторами.

Нужно ли лечить низкий уровень тестостерона у мужчин при планировании зачатия?

Тестостерон во многом ответственен за здоровье мужчины и качество жизни (см. подробнее «Функции тестостерона в мужском организме»). Поэтому при снижении концентрации андрогена должно проводиться соответствующее лечение.

Терапия дефицита тестостерона проводится для улучшения общего состояния здоровья мужчины, повышения жизненного тонуса, половой функции и качества жизни в целом. Но такая терапия не связана (или связана опосредственно) с увеличением шансов на зачатие. Более того, некоторые методы лечения андрогенодефицита приводят к выключению функции сперматогенеза и провоцируют мужское бесплодие.

Как осуществлять лечение недостатка тестостерона так, чтобы параллельно улучшить выработку сперматозоидов читайте далее.

Как проводится лечение андрогенодефицита при мужском бесплодии?

Помимо самостоятельных методов повышения тестостерона естественными способами, медицина предлагает два подхода в лечении низкого тестостерона:

Заместительная терапия;
Стимулирующая терапия.

Стимулирующая терапия

Когда речь идет о стимулирующем лечении, прибегают к нормализации уровня тестостерона путем введения хорионического гонадотропина (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается только у беременных женщин и обеспечивает безопасность беременности. По своим свойствам ХГЧ почти идентичен фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), который ответственен за запуск сперматогенеза, и лютеинизирующему гормону (ЛГ), который ответственен за запуск синтеза тестостерона. Именно такие свойства позволяют безопасно для здоровья мужчины повышать уровень тестостерона в самом начале цепи его образования.

Почему нельзя использовать заместительную терапию?

Основная причина — это гарантированное снижение естественных функций яичек. Если в случае с ХГЧ стимулируется работа яичек, так как на них воздействует гормон-предшественник, то в случае с введением тестостерона необходимость в работе яичек пропадает — организм получает тестостерон извне. Со временем функция яичек по выработке гормонов и сперматозоидов может пропасть вовсе.

Тем не менее, заместительная терапия часто используется в лечение андрогенодефицита, если сохранение функции оплодотворения не принципиально.

Какие еще варианты имеются, если лечение недостатка тестостерона необходимо, а зачатие еще не произведено?

Помимо стимулирующей терапии ХГЧ, о которой говорилось выше, есть два варианта:

Отложить лечение андрогенодефицита до наступления зачатия;
Заморозить сперму и приступить к лечению.

Смотрите видео о подготовке мужчины к зачатию

источник

Анализ на тестостерон при планировании беременности, его показатели и результат

Андрогены чаще ассоциируются с мужской репродуктивной системой. К ним относится и тестостерон, который вырабатывается в женском организме тоже. Он отвечает за правильное формирование половых признаков и значительно влияет на либидо. Физиологическое повышение уровня этого вещества сопровождает овуляцию и беременность. В другие периоды изменение концентрации гормона в крови может быть признаком патологических состояний.

Как влияет тестостерон на зачатие

У женщин гормоны вырабатываются яичникам, надпочечниками и гипофизом. Во время вынашивания эту же функцию начинает выполнять еще и плацента. Все химические вещества участвуют в биологических процессах, происходящих в организме. Поэтому их недостаток, равно как и избыток, приводит к разного рода нарушениям.

В теле здоровой представительницы прекрасного пола тестостерона примерно в 25 раз меньше, чем у мужчины. Такого количества гормона хватает, чтобы:

способствовать развитию фолликула;
влиять на формирование костного и мышечного скелета;
регулировать работу сальных желез;
стимулировать половое влечение;
улучшать настроение.

В физиологическом плане мужской гормон помогает стойко переносить дискомфорт и снижает порог болевой чувствительности во время приближающейся менструации.

Однако такое позитивное воздействие возможно только тогда, когда тестостерон находится в безопасных для женщины рамках. Как только выработка гормона увеличивается, происходит сбой. Чаще всего это обуславливает снижение уровня прогестерона, без которого репродуктивная система не может полноценно выполнять свою функцию. Менструальный цикл нарушается, овуляция происходит с опозданием, или яйцеклетка не созревает вообще.

При этом маточный эндометрий не успевает подготовиться к прикреплению эмбриона. Все это снижает вероятность наступления беременности, а если зачатие все-таки произошло – благополучного вынашивания ребенка.

А здесь подробнее об анализах на эстрадиол.

Правила сдачи анализа

Неудачные попытки продолжения рода могут быть следствием гинекологических заболеваний, переутомления или стрессовых ситуаций, которые оказывают влияние на женщину. Однако они также могут быть сигналом о необходимости тщательного изучения гормонального фона.

Чтобы получить полное представление об уровне важных химических веществ, необходимо провести специальное исследование крови. Особенной подготовки эта процедура не требует. Для точности результатов анализа на тестостерон женщине важно прийти в лабораторию на 6 — 8 день менструального цикла. В ситуации, когда критические дни не наступают, а беременность исключена, возможен забор материала в другой период, который определит врач.

Помимо этого, для исключения погрешности важно:

сдавать анализ утром натощак;
вечером накануне не есть жирную, сладкую и соленую пищу;
не курить до процедуры;
избегать стрессовых ситуаций и чрезмерного проявления эмоций.

Если женщина пьет противозачаточные таблетки или проходит курс лечения гормональными препаратами, особенности подготовки к сдаче анализа на определение уровня тестостерона нужно обсудить с врачом. Возможно, он порекомендует изменить схему приема медикаментов или перенести поход в лабораторию на другой день.

Норма показателя у женщин

В каждой лаборатории свои показатели допустимого уровня концентрации тестостерона в крови. Поэтому получив результаты анализов, важно сравнивать их с той нормой, которую дает конкретное медучреждение.

В зависимости от способа диагностики и применяемых реактивов, допустимый диапазон андрогенного гормона у небеременных женщин может находиться в пределах 0,45 — 3,75 нмоль/л.

Во время вынашивания ребенка уровень тестостерона в крови увеличивается. Поэтому результаты анализов в этот период могут превышать норму в несколько раз. Состояние не потребует коррекции, если женщина чувствует себя хорошо, а развитию беременности ничего не угрожает.

Физиологическое снижение концентрации гормона характерно для периода менопаузы. На этом этапе репродуктивная функция угасает, поэтому выработка тестостерона снижается. Если у женщины не выявлены патологические процессы, искусственным путем влиять на его показатели нет необходимости.

Отклонения при планировании беременности и методы коррекции

В ситуациях, когда изменения уровня тестостерона в крови не связано с физиологическими процессами, женщине потребуется пройти дополнительное обследование. Это поможет найти причину патологии и исправить ситуацию, препятствующую наступлению беременности.

Повышен

Увеличение концентрации андрогена можно распознать еще до похода в лабораторию. У женщин повышенный уровень тестостерона выдают:

сильные высыпания на лице, спине и груди;
поредение прически;
чрезмерный рост волос на теле, подбородке и над губами;
мужской тип фигуры с широкими плечами и узкими бедрами.

Кроме этого дама может быть чересчур агрессивной или часто пребывать в состоянии эмоционального возбуждения, не связанного с влиянием внешних факторов или приемом каких-либо препаратов.

Повышение тестостерона является частым спутником заболеваний женской репродуктивной системы. Соответствующие результаты анализов на этот гормон могут говорить о:

воспалительном процессе в яичниках или маточных трубах;
изменениях в коре надпочечников;
развитии опухоли.

Стимулировать чрезмерную выработку гормона могут нездоровые привычки:

частое распитие спиртных напитков;
употребление наркотических препаратов;
постоянное переедание;
булимия.

Все эти состояния сами по себе нуждаются в коррекции. Они несут угрозу для здоровья женщины и снижают вероятность успешного зачатия.

Понижен

Не меньшую опасность представляет низкий уровень тестостерона в женском организме. О недостатке этого гормона могут говорить:

повышенное потоотделение;
хроническая усталость;
депрессия;
потеря веса;
отсутствие интереса к интимной близости.

Такие состояния могу быть обусловлены жесткой низкоуглеводной диетой или приемом некоторых медикаментов. Пониженный уровень андрогена также наблюдается при:

синдроме Дауна;
сердечно-сосудистых заболеваниях;
онкологических процессах;
патологии почек и надпочечников;
недостаточном функционировании половых желез;
анорексии;
чрезмерном увлечении солнечными ваннами и тепловом ударе.

Несмотря на то, что при планировании беременности больше опасений вызывает высокий уровень тестостерона у женщины, его дефицит тоже нельзя считать здоровым. Помимо обозначенных патологий, низкая концентрация гормона может говорить об истощении материнского организма, который не сможет полноценно обеспечить необходимыми ресурсами ребенка во время вынашивания.

Препятствием к зачатию также станет подавленное психологическое состояние и отсутствие сексуального желания.

Терапия отклонений

Существует несколько методов коррекции уровня тестостерона у женщин во время планирования беременности. Если отклонения от нормы незначительные, исправить ситуацию могут изменение образа жизни и питания.

Дамам с низкой концентрацией андрогена в крови важно полноценно отдыхать, но при этом достаточное внимание уделять своей физической активности. В их рационе не должно быть таких продуктов:

белого хлеба;
жирных сортов мяса и рыбы;
молока и сливок;
картофеля и бобов;
заварного кофе;
рафинированного сахара.

Снизить тестостерон, наоборот, поможет разумное включение в свое меню такой провизии, дополненной натуральным медом, свежевыжатыми соками, зелеными овощами и соей. А также чаи и настойки на основе корня солодки, вечерней примулы и витекса священного.

Медикаментозная терапия показана женщинам при более серьезных патологиях. В зависимости от причины, для повышения тестостерона врач может назначить препараты, содержащие эстрогены или барбитураты. Например:

Способностью снижать выработку мужского гормона обладают медикаменты:

При выявлении новообразований назначаются противоопухолевые лекарства.

Особенностью коррекции уровня тестостерона является постоянный его контроль, даже после окончания курса лечения. Нередки случаи, когда показатели концентрации гормона в крови снова приходили в дисбаланс, когда женщина прекращала прием медикаментов.

Смотрите на видео о значении тестостерона в организме человека:

Тестостерон у мужчин при планировании

Для успешного зачатия важным фактором считается стабильное состояние гормонального фона обоих будущих родителей. Однако изменения уровня тестостерона в мужском организме на этапе планирования малыша кардинальным образом не повлияют на качество сперматозоидов. Даже если концентрации в крови этого вещества будет невысокой, она не станет непреодолимым препятствием к наступлению беременности.

Дело в том, что в мужском организме тестостерон в большей степени отвечает за состояние физического и психологического здоровья. В то время как на сперматогенез оказывают влияние и другие факторы. Поэтому коррекция уровня андрогена необходима для улучшения качества жизни половозрелого представителя сильного пола, если показатель его концентрации выходит за рамки 5,76 — 33 нмоль/л.

Пониженный уровень тестостерона у мужчины во время планирования ребенка проявляется:

отсутствием сексуального интереса;
плохой эрекцией;
некачественным половым актом;
уменьшением числа сперматозоидов в эякуляте.

Высокие показатели гормона также приносят неприятности. Они делают мужчину агрессивным и подверженным частой смене настроения. Чрезмерная возбудимость ухудшает качество и продолжительность интимной близости, что в конечном итоге сказывается на репродуктивной функции. В тяжелых случаях изменения уровня тестостерона (как в меньшую, так и в большую сторону) становится причиной импотенции и бесплодия из-за невозможности осуществления полового акта.

Решение о необходимости терапии в каждом случае принимает врач. В зависимости от причины гормональных нарушений это могут быть медикаментозные методы или коррекция образа жизни.

А здесь подробнее о ТТГ при планировании беременности.

Уровень тестостерона в организме женщины и мужчины является индикатором их репродуктивного здоровья. Нормальная его концентрация – важное условие для своевременного наступления беременности и благополучного появления на свет малыша. Поэтому важно контролировать этот показатель у обоих родителей в период подготовки к зачатию и своевременно корректировать при возникновении необходимости.

Основные гормоны при планировании беременности: зачем, кому и когда сдавать. . Тестостерон. Необходим для выработки здоровых и активных сперматозоидов и поддержания сексуальной функции у мужчины.

Поликистоз яичников и планирование беременности: есть ли шансы зачать. Одной из причин невозможности . исследуются гормоны, присутствующие в плазме крови: 17-ОН прогестерон, ЛГ, свободный тестостерон, ДГЭА-с, пролактин, ФСГ.

Основная задача мужчины при планировании беременности — обнаружить все заболевания и вылечить их. . Гормоны. Перечень гормонов практически такой, как у женщины: ТТГ, тестостерон, инсулин, фолликулостимулирующий.

Норма и отклонения ТТГ при планировании беременности. Беременность и роды – это большая ответственность для каждой женщины. Чтобы малыш развивался здоровым.

источник

Мужское здоровье при планировании беременности

Как повысить качество спермы и помочь мужчине стать отцом? Что может спровоцировать мужское бесплодие?

Давно развеян миф, что если у пары не получается зачать ребенка, дело в женщине. Статистика свидетельствует: как минимум в половине случаев «слабое звено» — муж. Как помочь мужчине стать отцом?

Еще недавно казалось, что найдена панацея от пониженной мужской фертильности. Благодаря ЭКО (технологии оплодотворения в пробирке) можно сделать отцом даже мужчину с плохими показателями спермы. Но у этого метода есть и негативные стороны — как минимум, цена в несколько тысяч условных единиц.

Сегодня в цивилизованном мире приветствуется естественное, заданное природой и физиологией зачатие и рождение. Изменились даже критерии для постановки диагноза «бесплодие». Раньше брак считался бесплодным, если беременность не наступала в течение года, а сегодня время ожидания продлено до двух лет. И значит, если вы хотите обзавестись потомством, стоит надеяться не на новые технологии, а прежде всего на себя, создав оптимальные условия для будущего отцовства.

Чем опасен перегрев половых желез?

Сперматозоиды созревают за да еще, по некоторым данным, должны дозревать недели в придатке яичка. Это значит, что мужчина, желающий стать отцом, должен обеспечить своей репродуктивной системе идеальные условия как минимум на протяжении трех месяцев, прежде чем приступить к выполнению задачи. А сделать это отнюдь не просто. Построить дом и посадить дерево гораздо легче.

Банальный грипп с температурой 38—39°С на протяжении дней приводит к тому, что качественные и количественные показатели спермы падают на 3 месяца, а потом еще 2 месяца идет восстановление. Разумеется, зачатие может произойти и при лихорадке, но оптимальными эти условия не назовешь.

Большое значение для зачатия имеет и температура окружающей среды. Почему половые железы выведены природой за пределы туловища? Вовсе не для того, чтобы по ней коленом враги били, а чтобы температура была на пару градусов ниже, чем во всем теле. Достаточно мужчине провести час в сауне — и через дня его сперма по всем качественным показателям временно станет «безопасной». Но не на сто процентов! Предохраняться таким образом категорически не стоит.

Из-за перегрева половых желез опасно и длительное пребывание за рулем, особенно для полных мужчин. То же касается тесных плавок, которые нарушают процессы терморегуляции.

Влияние лекарств на качество спермы

На конгрессе андрологов привели пример: у здорового мужчины каждую неделю забирали семенную жидкость на анализ. Все шло благополучно — и вдруг резкая перемена. В чем дело? Оказывается, мужчина принял таблетку безобидного анальгетика от головной боли.

Справедливости ради надо сказать, что пока это единственный факт о негативном влиянии обезболивающих. Возможно, и не характерный. Но в отношении многих других лекарств сомнений давно уже нет.

Некоторые препараты из ряда гормональных стероидов, которые активно применяют спортсмены для быстрой накачки мышц, чрезвычайно вредны для мужской плодовитости.
Опасны антибактериальные препараты нитрофуранового ряда (их применяют при лечении заболеваний почек и мочевыводящих путей).
Сульфаниламиды, в том числе и те, что продаются без рецепта, несовместимы с желанием зачать ребенка. А вот вред антибиотиков, вопреки молве, достоверно не доказан.
Глюкокортикостероиды, применяемые при бронхиальной астме и аллергии, однозначно вредны для сперматогенеза.
Препараты, содержащие мужской гормон тестостерон, заслуживают специального внимания. Некоторые недостаточно опытные врачи прописывают их для «улучшения сперматогенеза». На самом деле они чреваты эффектом фармакологической кастрации: при повышении уровня тестостерона в крови мозг дает команду эндокринной системе, в том числе половым железам, приостановить его выработку. Для нормального спермообразования уровень тестостерона в половых железах должен быть в раз выше, чем в крови. Такой концентрации никогда не получить с помощью таблеток или инъекций. Нельзя «улучшить сперматогенез» — можно вылечить заболевание, которое привело к его ухудшению.
Крайне нежелательно применение некоторых гипотензивных лекарств, но не всех. Так что у гипертоников есть место для маневра.
К числу препаратов, явно и сильно снижающих качество сперматозоидов, относятся применяемые при онкологических заболеваниях цитостатики. А также любые гормональные препараты, особенно женские половые гормоны эстрогены.
Снижают фертильность и опиаты, применяемые для анестезии.

Что еще негативно влияет на сперматогенез?

Стресс также резко ухудшает качество спермы. Это объясняется просто: кортикоидные гормоны, которые вырабатывают надпочечники в стрессовых ситуациях, очень похожи по структуре на половые, но обладают выраженным антиандрогенным (подавляющим образование спермы) действием. Недаром говорят «в неволе не размножаются» — равно как при неприятностях в семье или на работе. И хотя при стрессе может резко повыситься половое возбуждение, из-за выброса в кровь большой дозы адреналина фертильность может упасть до нуля на долгий срок.

Любая лучевая энергия опасна для потенциального отцовства, кроме разве что терапевтических доз. Это касается и СВЧ-энергии: в больших дозах она просто убийственна для сперматогенеза. От печки-микроволновки такой дозы, конечно, не набрать; опасность грозит в основном работающим на соответствующих производствах.

Химическое загрязнение — еще одна угроза для сперматозоидов. Так, фталаты, которые содержатся в пластиковых бутылках и молочных пакетах и при длительном хранении могут переходить в пищу, обладают ярко выраженным эстрогеноподобным (читай — антимужским) действием. Под подозрением у специалистов — химикаты, входящие в состав моющих средств, некоторые пищевые консерванты, стабилизаторы. Об инсектицидах и пестицидах и говорить нечего.

Алкоголь однозначно отрицательно действует на половую сферу, вызывая торможение выработки тестостерона. Также очень вреден никотин и любые отравления, например грибами.

Диагностика бесплодия у мужчин

Что же делать, если зачатие не наступает? Обратиться к врачу! Вылечить большинство состояний возможно, если вовремя и правильно поставить диагноз. Стандартное обследование — анализ семенной жидкости. Необходимо сдать ее 2 раза с интервалом в несколько недель. Засчитывается лучший показатель.

Снижение количества сперматозоидов носит название олигозооспермии. Это случается из-за снижения функции яичек или односторонней непроходимости семявыносящих путей.

Подвижность сперматозоидов — важная характеристика качества спермы. В норме более половины всех сперматозоидов должны двигаться вперед или, в крайнем случае, хаотично. Снижение количества подвижных сперматозоидов называется астенозооспермией.

Морфология сперматозоидов показывает, какой их процент имеет полноценное строение (в норме полноценными должны также быть хотя бы 30%). Снижение количества нормальных сперматозоидов уменьшает вероятность зачатия. Такое состояние называется тератозооспермией.

Агглютинация, или склеивание сперматозоидов друг с другом, в норме отсутствует. Ее наличие значительно снижает подвижность сперматозоидов и вероятность зачатия.

Количество лейкоцитов в эякуляте не должно превышать 10 млн. в 1 мл. Увеличение количества лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительном процессе. В поисках причины дополнительно проводят исследование мочи.

Семенную жидкость надо исследовать в современной, заслуживающей доверия лаборатории. Объективным критерием может служить факт, проводится ли анализ на наличие антиспермальных тел. Нашли такую? Значит, есть все шансы на полноценное лечение. Желаем успеха!

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

источник