Увеличен креатинин и холестерин в крови

Содержание

Печень и анализы

Какой врач лечит холестерин, как он влияет на организм и к каким последствиям может привести его избыток, задумываются лишь те, кого коснулась данная проблема. Хотя все и слышали о таком понятии, но не многие знают, в чем его опасность. Всем известно, что появляется он из-за погрешностей в питании.

Гиперхолестеринемия — повышенный холестерин в крови, опасное состояние. Со временем в артериях образуются жировые отложения, так называемые атеросклеротические бляшки. Они могут перекрывать их просвет, что нарушит кровоснабжение других тканей. При ограничении поступления крови в сердечную мышцу развивается инфаркт миокарда. При ограничении или прекращении поступления крови в головной мозг может случиться инсульт. Как правило, повышенное содержание холестерина в крови бывает из-за неправильного питания и образа жизни, лишь в редких случаях гиперхолестеринемия обусловлена наследственным фактором.

Как уже было сказано выше, все происходит из-за потребляемой жирной, жареной пищи. Но не всегда виновница этого — еда, существуют еще и провоцирующие факторы:

Порой даже пол человека может сыграть свою роль в повышении уровня холестерина в крови. Сопутствующие заболевания гормональной направленности часто провоцируют концентрацию этого вещества в крови. К ним относятся сахарный диабет и гипотиреоз.

Но не всегда холестерин приносит зло человеку. Существуют 2 его вида. Опасный — внутренний, тот, что вырабатывается печенью. Снижает его выработку холестерин, попадающий в организм с едой. Задача человека — понять, какая еда отрицательно влияет на его организм, а какая благотворно сказывается на общем состоянии.

Хороший холестерин может принести огромную пользу для организма:

Поэтому пища, содержащая холестерин, должна потребляться человеком. Поступающее в организм вещество будет выводить уже окисленный холестерин, за счет этого в сосудах не появятся атеросклеротические бляшки.

Таким образом, у человека имеется как хороший, так и плохой холестерин. Чтобы уметь его различать, нужно сдать на анализ кровь из вены. ЛПВП — хороший холестерин, когда липопротеиды высокой плотности. В анализах он будет указан буквами HLD. ЛПНП — липопроиды низкой прочности — плохой холестерин. В анализах он указывается как LDL.

Высокий холестерин долгое время может не выдавать себя, и только когда начинаются осложнения в виде атеросклероза сосудов, появляются симптомы патологии:

Чтобы не доводить организм до такого состояния, стоит регулярно проходить медицинское обследование и сдавать все анализы.

Как только человеку исполнится 20 лет, врачи рекомендуют начинать сдавать анализы на холестерин. Делается это каждые 5 лет. При необходимости могут быть рекомендованы более частые анализы на липиды крови. На это может повлиять генетическая предрасположенность, болезни сердечной системы, наличие вредных привычек, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т. д.

При повышенном холестерине необходимо кардинально поменять свой прежний образ жизни. При большом весе его придется снизить, пища должна быть здоровой, необходимо повысить физическую активность. Именно питание играет важную роль при данной проблеме, поэтому придется придерживаться некоторых правил:

Существует и медикаментозное лечение для снижения холестерина, но его должен назначать врач, исходя из многих показателей.

Таким образом, отвечая на вопрос о специалисте, занимающимся проблемой лишнего холестерина, следует знать, что это преимущественно терапевты. Если же дело дошло до сердечно-сосудистых нарушений, то лечение осуществляет кардиолог.

Причины повышения

гиподинамия;
курение;
наследственная предрасположенность;
лишние килограммы;
постоянные стрессовые ситуации;
возрастные изменения;
сопутствующие болезни.

Важность для организма

Хороший холестерин может принести огромную пользу для организма:

Он служит питательным веществом для скелетных мышц.
Участвует в построении клеточных мембран.
Вырабатывает стероидные гормоны.
Подпитывает ткани нервной системы, за счет чего человек меньше нервничает.
Образует желчные кислоты, именно они участвуют в расщеплении пищи в желудке.
При воздействии ультрафиолета на организм холестерин помогает вырабатывать важный витамин Д, из-за которого кости становятся крепкими.
Хороший холестерин выводит из организма окисленный.
Вырабатывает лимфу.

Симптомы и признаки

стенокардия;
инфаркт миокарда;
нарушение мозгового кровообращения;
появление сердечной недостаточности;
боль в ногах, в особенности после физических нагрузок;
появление ксантом — это желтые пятна на коже, преимущественно рядом с глазами.

Когда и к какому врачу обращаться?

Люди часто задаются вопросом, к какому врачу обратиться. Если у вас повышен холестерин, то обращаться нужно к терапевту и кардиологу.

Как лечить патологию?

Употребляйте жиры, которые полезны для здоровья. Они содержатся преимущественно в красном мясе и жирных морепродуктах. Мононенасыщенные жиры, которые полезны для организма, содержатся в оливковом масле. Достаточное количество полезных жиров содержится в авокадо, грецких орехах и миндале.
Ограничьте прием продуктов, содержащих транс-жиры. Они значительно повышают уровень ЛПНП и снижают ЛПВП в крови.
Сократите употребление яиц, молока, мясных субпродуктов.
Делайте акцент на растительной пище, фруктах, овощах.
Допустим алкоголь и кофе в умеренных количествах.

Возможные заболевания при повышенном холестерине

При высоком холестерине в организме растет риск развития заболеваний, связанных со стенозом или блокировкой сосудов. О повышенном уровне холестерина говорят, когда показатель превышает 6-7 ммоль/л. Холестерин – жироподобное вещество, которое обнаруживается практически во всех живых организмах.

Только часть холестерина попадает в организм вместе с продуктами питания, в основном организм вырабатывает его сам.
Холестерин подразделяется на «плохой» – липопротеиды низкой плотности и «хороший» – липопротеиды высокой плотности. Опасен только плохой холестерин в крови, его уровень не должен превышать 4,1 ммоль/л.

Последствия повышенного холестерина

Когда повышается уровень липопротеидов низкой плотности, происходит его накопление на стенках сосудов. Возникающие преграды ухудшают кровоток. Постепенно образовывается атеросклеротическая бляшка, а диаметр сосуда становится все меньше. Соответственно, это может увеличивать риск закупорки сосуда тромбом. Когда это происходит, кровь частично или полностью перестает поступать к определенному органу, что приводит к серьезным нарушениям в его функционировании либо смерти человека.

Опасность таится еще и в латентном – бессимптомном течении болезни. Состояние сосудов может ухудшаться, а проявят себя нарушения только, когда сосуды будут сужены уже наполовину. Нельзя точно сказать, каким образом проявит себя атеросклероз – все зависит от того, питание к какому органу снизилось. Они могут привести к поражениям сосудов сердца, кишечника, головного мозга, аорты, почек, нижних конечностей.

К факторам, при которых может повыситься риск развития атеросклеротических бляшек, относятся:

курение;
употребление спиртных напитков;
гиподинамия;
питание, содержащее высокий процент животных жиров;
сбой эндокринной системы (сахарный диабет);
наследственность;
гипертония.

Атеросклероз аорты

При атеросклерозе аорты речь идет о поражении самой крупной артерии в организме. Аорта напоминает ствол, от которого ответвляются другие, более мелкие сосуды. Аорта включает в себя 2 отдела: грудной и брюшной. Грудной отдел обеспечивает кровью органы, расположенные в грудной клетке, а также голову и шею. Брюшная аорта направляет кровь в органы, расположенные в брюшной полости.

Заболевание развивается в 2 стадии:

На начальном этапе какие-либо внешние проявления болезни отсутствуют. Однако имеющиеся нарушения уже можно обнаружить при помощи лабораторных исследований.
Клинический период сопровождается выраженными признаками заболевания.

Атеросклероз грудного отдела

На начальной стадии патология не сопровождается какими-либо симптомами. Первыми возникшими признаками является, как правило, боль в грудной клетке, носящая жгучий характер. Боли всегда продолжительные, они не возникают приступообразно. Они могут ослабевать, нарастать, однако не проходят в течение нескольких суток.

Дальнейшая симптоматика включает в себя повышение артериального давления. При поражении аортальной дуги возникают сложности с глотанием, голос становится хриплым. Атеросклеротическое поражение грудного отдела аорты может сопровождаться ростом волос в области ушей. На лице появляются жировики, возникает преждевременная седина.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Другие симптомы поражения грудной аорты:

боли иррадиируют в руку, шейную и поясничную область;
повышение систолического давления (диастолическое не изменяется);
интенсивная пульсация между ребрами с правой стороны грудной клетки;
обмороки;
судороги при попытке повернуть голову.

На фоне недостатка поступления крови к сердцу могут развиваться следующие патологии:

аритмия;
сердечная недостаточность;
стенокардия;
инфаркт.

Брюшной отдел

Атеросклеротическое поражение брюшного отдела аорты сопровождается нарушением работы пищеварительной системы и проявляется следующими симптомами:

Боли в животе. Носят приступообразный характер и возникают после еды. Часто пациент точно не может указать место, где локализуется болевое ощущение.
Нарушения стула.
Метеоризм.
Отсутствие аппетита.
Потеря массы тела. Обусловлена нарушением процесса пищеварения, вес теряется быстро.
Тромбоз висцеральных артерий. Опасное осложнение, которое может привести к летальному исходу. Сопровождается некротизацией петель кишечника и обширным воспалением. Состояние сопровождается очень сильными болями, устранить которые невозможно при помощи анальгезирующих препаратов.

Боль имеет приступообразный характер, возникает сразу после еды. По прошествии нескольких часов проходит сама, без приема медикаментов.

Патология относится к часто диагностируемым. Из-за скопления атеросклеротических бляшек развивается кальциноз, приводящий к закупорке сосудов. Вследствие нарушения липидного обмена повышается холестерин, который называют плохим – липопротеиды низкой и очень низкой плотности. В результате образования бляшек в этой области происходит нарушение кровоснабжения органов малого таза. В качестве возникающих впоследствии осложнений могут наблюдаться почечная недостаточность, заболевания висцеральных артерий.

Сосуды головного мозга

Повышенный холестерин, приводящий к атеросклерозу сосудов головного мозга, изменяет как внутричерепные, так и внечерепные сосуды. Интенсивность патологических симптомов напрямую связана со степенью и местом локализации возникших поражений. Кроме самого опасного осложнения — инсульта, может наблюдаться угнетение деятельности ЦНС, развитие психических нарушений.

Начальные признаки поражения возникают уже в пожилом возрасте – 60-65 лет. На этой стадии возможно появление «ишемических атак», которые сопровождаются нарушениями чувствительности, нарушениями движения, патологиями зрения, слуха, речи. Несмотря на серьезность симптомов, в этот период они кратковременны, обратимы и проходят самостоятельно или под действием соответствующих лекарств.

Выраженное атеросклеротическое поражение может привести к инсульту, т.е. некрозу тканей головного мозга. Симптоматика та же, что и в предыдущем случае, однако после некроза значительных улучшений не происходит.

Головной мозг также отвечает за реализацию высших психических функций. Поэтому формирование бляшек приводит также к ухудшению интеллекта и памяти, изменению характера (лабильность настроения, капризы). При отсутствии лечебных мероприятий, такое поражение приводит к развитию слабоумия. Такие поражения опасны развитием инвалидизации или летальным исходом.

Ишемический возникает вследствие закупорки сосудистого русла тромбом, причина геморрагического заключается в разрыве мозгового сосуда.

Сердце

Одной из причин летального исхода у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на фоне высокого холестерина является закупорка основной – коронарной артерии.

С этим поражением связаны такие заболевания как ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда.

ИБС – тяжелая сердечная патология, представляющая собой целый комплекс нарушений. Она включает в себя стенокардию, инфаркт, кардиосклероз.

Ишемическая болезнь сердца чаще всего проявляется стенокардией. На ранней стадии ее проявления в виде болей в грудной клетке возникают только в момент физических нагрузок. Это логично, так как в состоянии покоя работа сердца требует меньше кислорода, а при интенсивной деятельности эти потребности увеличиваются. Аналогичная реакция может быть на стресс, эмоциональные потрясения. По мере развития атеросклероза и все большего перекрытия просвета сосудистого русла, ишемическая болезнь все более выражено проявляет себя. На последних стадиях болезни уже любое движение пациента провоцирует боль.

К классическим признакам стенокардии относятся:

возникновение боли как под воздействием нагрузок, так и в покое.
боль ощущается за грудиной, может иррадиировать в плечо (левое), лопатку, кисть. При этом интенсивность боли напрямую связана с тяжестью приступа.
боль носит жгучий, давящий характер.
остановить приступ можно, приняв таблетку нитроглицерина.
небольшая продолжительность приступа – не более 5 минут.

Отличия инфаркта от стенокардии

очень высокая интенсивность болей;
продолжительность приступа составляет не менее 20 минут;
нитроглицерин при инфаркте миокарда не помогает;
болевые ощущения носят диффузный характер.

Возникшие в результате повышенного холестерина бляшки могут привести к внезапной смерти пациента. Такая ситуация развивается, когда из-за нарушения кровоснабжения сначала меняется сердечный ритм, а затем сердце останавливается.

Все сосудистые поражения сердца являются серьезными и опасными, т.к. без полноценной работы сердца не могут нормально функционировать остальные органы. Атеросклероз сосудов сердца может также привести к инфаркту миокарда. Инфаркт вызывается разрывом бляшки и закупоркой сосуда тромбом. В результате к определенному участку сердечной мышцы кровь перестает поступать, и он отмирает.

После развития нарушения сократимости сердечной мышцы летальный исход наступает в течение нескольких часов или суток. Однако даже если человека удалось спасти, у него сохраняется недостаточность кровоснабжения, что рано и или поздно приведет к развитию новых осложнений. Дополнительным фактором риска является некротизированный участок ткани сердечной мышцы, который является потенциальным местом разрыва сердца или закупорки сосуда.

Ишемическая болезнь подразумевает пожизненную терапию, а в сложных случаях – хирургическое вмешательство. При этом нет гарантий, что аналогичная патология не разовьется на другом участке сосуда.

Также на фоне нарушения кровообращения может развиться гипертоническая болезнь. Она сопровождается нарушением сердечных функций, патологическими процессами в работе ЦНС, почек.

Гипертоническая болезнь возникает также на фоне поражений мозга, почек, периферических сосудов. При патологии мозга она проявляется нарушениями сознания, падением зрения, а поражение почек приводит к почечной недостаточности.

Сосуды нижних конечностей

Комплекс симптомов поражения нижних конечностей, которые провоцирует повышенный холестерин, может включать в себя:

восприимчивость нижних конечностей к холоду;
судороги в ногах;
хромота;
возникающие после поражения кожных покровов трофические язвы;
боли, которые могут возникать как в состоянии активности, так и в состоянии покоя (могут быть различными по интенсивности).

Помимо болей возникают нарушения опоры, движения. Проявления возникают по аналогии с нарушениями в работе сердца: на начальной стадии болезненность появляется только при высоких физических нагрузках, продолжительных прогулках пешком. Постепенно объем нагрузок, вызывающих боли, снижается. На последней стадии боли беспокоят и в состоянии покоя.

Перемежающаяся хромота является ведущим симптомом при облитерирующем поражении сосудов. Болевые ощущения в основном локализуются в области бедра, икроножных мышц.

Неполноценное питание, поступающее в нижние конечности, приводит к бледности и нечувствительности кожи, начинают выпадать волосы на ногах. Возникающие язвы крайне сложно поддаются лечению, это связано с тем, что регенеративные процессы не активизируются в полном объеме ввиду недостатка кровоснабжения. В результате таких изменений рано или поздно начинается гангрена – ткани отмирают. Прием медикаментов на этой стадии результата не приносит. От гангрены можно избавиться только путем ампутации.

Лечение включает в себя помимо мер, направленных на борьбу с атеросклерозом, физиопроцедуры и санаторное лечение. Лечение сосуда также подразумевает проведение хирургического вмешательства по замене пораженного участка протезом. Операция проводится в форме баллонной ангиопластики или шунтирования.

Почечные артерии

При атеросклеротических поражениях сосудов, снабжающих питанием почки, развивается вторичная гипертензия. Артериальная гипертензия практически не поддается лечению, стремительно развивается и приводит к возникновению осложнений. Характерными проявлениями являются отеки, формирующиеся вследствие задержки в организме натрия, наиболее сложной ситуацией является развитие отека легких. При ишемической болезни почек цвет мочи окрашивается в красный цвет, что обусловлено попаданием в нее крови. Одним из последствий является инфаркт почек. При поражении одной почки, симптоматика заболевания не выражена. Полное поражение органа сопровождается изменениями в моче.

Закупорка почечной артерии приводит к формированию острой почечной недостаточности. Основными проявлениями являются:

гипертония;
рвота и тошнота;
боли, локализующиеся в области спины;
значительное ухудшение общего состояния.

Выделяют ряд провоцирующих факторов, которые могут ускорить проявление осложнений:

преобладание в рационе жирной пищи;
никотиновая зависимость;
пассивный образ жизни;
частое употребление спиртного;
гипертония;
сахарный диабет;
избыточная масса тела.

В основе лечения лежит изменение образа жизни. Что касается медикаментозных средств, то схема лечения включает в себя следующие препараты:

Витамины. Необходимы для укрепления иммунитета, а также нормализации обменных процессов.
Антиагреганты. Предупреждают процессы тромбообразования.
Ангиопротекторы. Нужны для улучшения состояния сосудов. Они уменьшают проницаемость сосудистой стенки, а также нормализуют процессы обмена.
Спазмолитические препараты. Устраняют спазмы, возникающие в мышцах.
Сосудорасширяющие средства.
Препараты, нормализующие липидный обмен. К ним относятся несколько групп медикаментов: секвестранты (связывают и выводят желчные кислоты, снижая концентрацию холестерина), статины (снижение продуцирования холестерина печенью), фибраты.

Существует вероятность развития параличей, желудочных и кишечных кровотечений.

Терапия направлена на выведение из организма лишней жидкости с целью устранения отеков, снижение давления, нормализацию уровня свертываемости крови. Оказание помощи сложным пациентам проводится с использованием процедуры гемодиализа. Однако это дает временный эффект, поэтому основной метод лечения – проведение операции. Это может быть протезирование сосудов, пластика, либо удаление почки.

Хирургическое вмешательство подразумевает проведение стентирования – установка специального каркаса на пораженный участок сосуда с целью восстановления нормального кровотока или шунтирования – создание дополнительного хода для тока крови.

Формирование атеросклеротических отложений оказывает серьезное влияние на работу всех органов и систем. Следует выделить факторы, которые могут ускорить развитие патологии:

никотиновая зависимость;
высокое давление;
диабет;
ожирение.

Лечение направлено на профилактику развития заболеваний, развивающихся при атеросклерозе, а также предупреждение их осложнений. Основные действия ориентированы на восстановление обмена холестерина.

В процессе диагностики назначается анализ на липидный спектр крови, при котором выявляются следующие показатели:

Общий холестерин в крови. Если его концентрация находится в норме, то вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний – низкая.
Уровень ЛВП. Чем выше показатель, характеризующий количество липидопротеидов высокой плотности, тем лучше. Это – хороший холестерин, который предупреждает развитие атеросклеротического поражения сосудов. При низком показателе существуют риски развития осложнений. Однако медикаментозно можно поднять его на нужный уровень.
Уровень ЛНП. На этот показатель обращают особое внимание. Чем он выше, тем выше риски развития тяжелых патологий.

Лечение и профилактика

Профилактика атеросклероза подразумевает ведение здорового образа жизни. Это включает в себя:

правильное питание;
адекватные физические нагрузки;
полноценный отдых, сон;
контроль за артериальным давлением, уровнем сахара.

Важным моментом профилактики и лечения является соблюдение диеты. К основным принципам питания относятся:

снижение употребления таких продуктов как сало, копчености, сливки, жирная сметана, желтки;
увеличение количества продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты;
включение в рацион растительной клетчатки;
уменьшение потребления соли.

Обязательно должны быть включены в меню такие продукты:

оливковое масло;
авокадо;
отруби (предупреждают всасывание стенками кишечника холестерина);
льняное семя (снижает уровень липопротеидов низкой плотности);
чеснок (обладает свойствами очищения сосудов от холестерина);
продукты с ликопином, который понижает холестерин в крови (томаты, грейпфрут);
настойка из молодых грецких орехов.

Если у пациента есть лишний вес, то меню должно быть ограниченным не только по содержанию жира, но и по объемам. Сбросить вес – важная задача, стоящая перед пациентом.

Необходимо выбрать оптимальные для себя физические нагрузки и регулярно заниматься. Людям с заболеваниями миокарда и высоким холестерином можно заниматься ходьбой, танцами, плаванием. От силовых тренировок следует отказаться.

Необходимо исключить курение. Никотин негативно влияет на организм, снижая уровень липопротеидов высокой плотности. Спиртное также ухудшает состояние сосудов, так как провоцирует воспалительный процесс в них и скачки давления.

Медикаментозное лечение

Препараты подбираются в зависимости от того, какие сосуды поражены атеросклерозом, и функции каких органов нарушены.

Есть несколько категорий препаратов, которые могут быть использованы для улучшения состояния пациента.

Статины назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях. Эти вещества помогают снизить риск развития сердечных патологий, так как они улучшают кровоток в миокарде, уменьшают тромбообразование, нормализуют сердечный ритм.
С целью улучшения липидного и углеводного обмена используют фибраты, снижающие уровень триглицеридов в организме.

Однако следует понимать, что удалить уже образовавшиеся холестериновые бляшки нельзя. Терапия направлена лишь на предупреждение прогрессирования болезни. Хирургическое вмешательство является лишь способом устранения поражения на отдельном участке сосуда, однако атеросклероз – процесс, непрерывно развивающийся и влияющий на весь организм. Поэтому придерживаться правильного образа жизни впоследствии необходимо в любом случае.

Креатинин в крови и моче: норма и патология, причины отклонений в анализах

Биохимический анализ крови нередко включает и такой показатель, как креатинин, который, наряду с мочевиной, креатином и другими веществами, является важным компонентом остаточного азота.

До образования креатинина в мышцах креатин проходит довольно длинный путь, который при участии ферментов начинается в почечной паренхиме. Метилированию креатин подвергается в печени, откуда доставляется в мышцы, где под воздействием фермента креатинкиназы (фосфорилирование) превращается в креатинфосфат, чтобы направиться в миофибриллы (нитевидные структуры мышц, обеспечивающие их сокращение). Там он разрушается, образуя креатинин, остаток неорганического фосфора и воду, но при этом попутно выделяет энергию, которую используют сократительные мышцы.

Креатинин из мышечной ткани поступает в кровеносное русло. Поскольку он является «беспороговым» веществом, то в почках он беспрепятственно фильтруется обратному всасыванию или какой-то дополнительной обработке не подвергается, поэтому затем свободно может выделяться с мочой. Процесс этот идет непрерывно, поэтому колебания креатинина в крови – незначительны, а содержание, в основном, помимо пола и возраста, зависит от того, насколько развита у человека мышечная масса и как почки справляются со своей обязанностью. Увеличенный уровень креатинина в крови свидетельствует о снижении функции почек (нарушена клубочковая фильтрация). Кроме этого, используя данный показатель в крови и в моче (концентрация креатинина, выделенная за определенное время), можно рассчитать, сколько плазмы фильтруется в почечных клубочках за единицу времени (проба Реберга).

Норма для всех разная

Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений. В крови человека, кроме эндогенного вещества, присутствует еще и экзогенное, поступившее с пищей, поэтому если креатинин в крови повышен незначительно, а человек, сдающий анализ атлетического телосложения и далеко не вегетарианец (да еще и накануне не воздержался), то можно не пугать его результатами.

При обследовании больного с целью выявления патологии почек следует учитывать некоторые особенности пожилого возраста, в организме пожилых людей наблюдается снижение выработки креатинина, поэтому анализ может не соответствовать тяжести процесса, то есть, страдание почек явное, а кретинин так себе, не очень-то и повышен.

Однако вернемся к нормальным значениям данного показателя, предварительно заметив, что норма креатинина у женщин будет отличаться от таковой у мужчин. Это объясняется тем, что мужской пол от природы наделен большей мышечной массой (а если «качалку» посещать?), в то время как женская половина округлости приобретает чаще из-за жировых отложений, которые не сокращаются и для этого в энергии не нуждаются. У детей норма креатинина постоянно меняется с возрастом, впрочем, в этом можно убедиться, изучив данные таблицы.

Норма креатинина в крови (мг/л)

От 0 до 1 года3,0 – 11,0У детей от года до 7 лет2,0 – 5,0Дети и подростки 7-14 лет3,0 – 8,0Юноши и девушки 15-16 лет5,0 – 11,0Мужчины8,4 – 13,6Женщины6,6 – 11,7

При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр. Кроме этого, данный показатель, наверное, чаще других биохимических исследований определяется в моче, поэтому уместно напомнить, что здоровый взрослый человек удаляет его из своего организма до 2 граммов в сутки (N — 1-2 г/сут).

Почему повышен или понижен уровень креатинина в крови?

Причиной повышения уровня креатинина является его усиленное образование в силу определенных обстоятельств или снижение выведения данного компонента из организма. К повышенному креатинину могут привести многие патологические состояния:

Значительные (резко выраженные!) изменения функциональных способностей печени (острая желтая атрофия печени, механическая желтуха).
Снижение или декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности.
Патология легких воспалительного характера, лихорадочные состояния;
Кишечная непроходимость.
Нарушения функции выделительной системы (почечная недостаточность, тяжелые прогрессирующие диффузные поражения почек).
Закупорка мочевыводящих путей камнями или опухолью.
Акромегалия, гигантизм (усиленный синтез соматотропина).
Тяжелое течение сахарного диабета (в результате глубокого гормонального дисбаланса).
Голодная диета.
Усиленная работа мышечного аппарата.
Беременность.
Снижение функции надпочечников.
Мышечная опухоль в стадии острого распада.
Воздействие лекарственных препаратов, обладающих нефротоксическим эффектом.

Между тем, иногда в биохимическом анализе крови можно обнаружить, что креатинин понижен. Причинами такого явления могут стать:

Беременность;
Длительное голодание;
Продолжительная терапия кортикостероидными препаратами.

Если читатель заметил, то беременность и голодание могут давать как повышение, так и понижение концентрации компонента остаточного азота.

О почках — отдельно

Ввиду того, что причиной повышения креатинина в крови чаще всего является почечная патология, приводящая к нарушению функциональных способностей почек, этот анализ чаще всего используется для диагностики данных заболеваний. Однако нелишне заметить, что резервные возможности почечного кровообращения довольно высоки, поэтому креатинин в единственном числе вряд ли решит задачи диагностического поиска на первых этапах. Он не столь чувствителен, чтобы сразу заметить неладное, поэтому в назначениях нередко присутствуют два показателя: креатинин и мочевина (последняя более чувствительна к нарушению функции выделительной системы). Кстати, характер пищи (употребление мясных продуктов) оказывает влияние и на уровень мочевины тоже.

При почечной недостаточности креатинин в крови повышен закономерно и его считают важным критерием в диагностике, однако опять-таки – повышение концентрации креатинина и мочевины наблюдается отнюдь не в первые часы развития острой почечной недостаточности, а тогда, когда более половины функциональных структурных единиц почки (нефроны) уже выйдут из строя.

При острой почечной недостаточности (неосложненные случаи) креатинин повышается приблизительно на 40-80 мкмоль/л в сутки, однако для тяжелых поражений, сопровождаемых значительными нарушениями функции, характерны очень высокие цифры (800 – 900 мкмоль/л, а иногда доходит и до 2600 мкмоль/л). Серьезные поражения мышечного аппарата (политравма) и одновременное развитие ОПН дают более резкое возрастание уровня креатинина за счет его усиленного образования.

Таким образом, увеличение уровня креатинина и мочевины не всегда можно отнести к самым ранним признакам поражения почек, хотя в некоторых авторитетных источниках встречается подобное утверждение, которое, вероятно, относится к хронической форме заболевания, где креатинин действительно считается главным показателем клинической лабораторной диагностики для классификации ХПН.

Креатинин в моче

Ввиду того, что выделительная система играет не последнюю роль в колебаниях данного показателя, довольно часто креатинин определяют в моче, которую собирают в течение суток (24 часа), но на анализ отбирают только 20 мл.

Причиной повышенного выведения креатинина с мочой можно назвать следующие заболевания:

Острые инфекции;
Гигантизм и акромегалия (гиперпродукция соматотропного гормона);
Сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы;
Краш-синдром (раздавливание мышечных тканей);
Лучевая болезнь.

Высокий уровень креатинина в моче может дать интенсивная физическая деятельность (усиленный распад креатинфосфата и образование креатинина), которая, как известно, к патологии не относится.

Низкий уровень креатинина в моче можно наблюдать при:

Атрофических изменениях мышечного аппарата;
Обширных поражениях мышц в результате травм различного происхождения и оперативных вмешательств;
Длительном раздавливании тканей;
Остром дерматомиозите;
Гематологической патологии (анемии, лейкозы, лейкемия);
Дегенерации и амилоидозе почек;
Формирующейся почечной недостаточности;
Повышении функции щитовидной железы;
Применении лекарственных средств с выраженным токсическим эффектом (ртутные соединения, сульфаниламидные препараты, антибиотики, барбитураты, гормоны, тиазидовые диуретики);
В начале применения адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Как сдавать анализ и что делать при повышенном уровне креатинина?

Сдают анализ просто, как и любой другой БАК (биохимический анализ крови). Приходят утром натощак в лабораторию, дожидаются очереди, предоставляют вену на локтевом сгибе и немножко терпят (пока «комарик укусит»), все остальное сделают специалисты, которые на это учились. Результат будет готов в тот же день (исследование креатинина начинают немедленно, он не любит простаивания).

Что касается анализа мочи, то пациент получает инструкцию, как ее собирать (за сутки, двое, трое…). Обычно моча собирается за 24 часа, рацион питания обычный, если человек не великий мясоед, трудоголик или олимпийский чемпион (много мяса, физической нагрузки – высокий креатинин).

Совсем непонятны рассуждения пациентов, получивших не удовлетворяющий их ответ и пытающихся самостоятельно снизить креатинин. Единственное, на что человек может обратить внимание, это – еда и нагрузка. Возможно, они стали причиной некорректного анализа, тогда просто нужно пересмотреть образ жизни. Если же с этим все в порядке, то лучше сразу отправиться к доктору.

Вряд ли эксперты нашего сайта могут посоветовать какое-то конкретное народное средство или лекарство, которое продается в аптеке. Нужно найти и ликвидировать причину, тогда повышенный креатинин и сам уйдет. Наверное, из статьи можно сделать вывод, что этот компонент является показателем серьезных нарушений в организме (за исключением активной трудовой деятельности и пристрастия к мясным продуктам), в том числе, развития почечной недостаточности. Поэтому пациентам с такой проблемой, прежде всего, хочется посоветовать нанести визит врачу, выяснить причину и степень поражения, а потом уже снижать концентрацию, следуя рекомендациям специалиста и принимая назначенное лечение.

Видео: для чего исследуют креатинин в крови?

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

источник