В плазме крови отсутствует белок фибриноген

1681-1690

1681. Кожа человека принимает участие в удалении из организма конечных продуктов обмена, так как в ней располагаются
А) клетки эпидермиса
Б) сальные железы
В) кровеносные сосуды
Г) потовые железы

1682. Резус-отрицательными называют людей, у которых
А) в плазме крови отсутствует белок фибриноген
Б) в эритроцитах крови отсутствует специфический белок
В) понижена способность к свертываемости крови
Г) лимфоциты не вырабатывают антитела

1683. Биологическое значение условных рефлексов для организма состоит в том, что они
А) поддерживают постоянство внутренней среды
Б) видоспецифичны и сохраняются в течение всей жизни
В) способствуют взаимодействию функциональных систем
Г) обеспечивают приспособление к изменяющимся условиям среды

1684. Человеку при вывихе сустава до обращения к врачу необходимо
А) наложить давящую повязку
Б) зафиксировать сустав повязкой
В) соединить суставные поверхности
Г) зафиксировать сустав шиной

1685. К результатам эволюции относят
А) борьбу за существование и естественный отбор
Б) приспособленность и многообразие видов
В) мутационную и комбинативную изменчивость
Г) модификационную и коррелятивную изменчивость

1686. Расширение ареала зайца-русака – пример
А) дегенерации
Б) ароморфоза
В) биологического прогресса
Г) биологического регресса

1687. При каких условиях возникает конкуренция между двумя видами?
А) если соседствуют два вида со сходными экологическими потребностями
Б) если два близкородственных вида долго проживают на одной территории
В) если два близкородственных вида проживают на смежных территориях
Г) если один вид выступает для другого в качестве ресурса

1688. Определите правильно составленную пищевую цепь
А) ястреб → синица → личинки насекомых → сосна
Б) сосна → синица → личинки насекомых → ястреб
В) сосна → личинки насекомых → синица → ястреб
Г) личинки насекомых → сосна → синица → ястреб

1689. Выберите правильную последовательность передачи информации в процессе синтеза белка в клетке
А) ДНК → информационная РНК → белок
Б) ДНК → транспортная РНК → белок
В) рибосомальная РНК → транспортная РНК → белок
Г) рибосомальная РНК → ДНК → транспортная РНК → белок

1690. В ядрах клеток слизистой оболочки кишечника позвоночного животного 20 хромосом. Какое число хромосом будет иметь ядро зиготы этого животного?
А) 10
Б) 20
В) 30
Г) 40

источник

В плазме крови отсутствует белок фибриноген

Пока кровь течет по неповрежденным кровеносным сосудам, она остается жидкой. Но стоит поранить сосуд, как довольно быстро образуется сгусток. Кровяной сгусток (тромб), словно пробка, закупоривает ранку, кровотечение останавливается, и ранка постепенно заживает. Если бы кровь не свертывалась, то человек мог бы погибнуть от самой маленькой царапины.

Кровь человека, выпущенная из кровеносного сосуда, свертывается в течение 3-4 мин.

Свертывание крови является важной защитной реакцией организма, препятствующей кровопотере и, таким образом, сохраняющей постоянство объема циркулирующей крови.

В основе свертывания крови лежит изменение физико-химического состояния растворенного в плазме крови белка фибриногена. Фибриноген в процессе свертывания крови превращается в нерастворимый фибрин. Фибрин выпадает в виде тонких нитей. Нити фибрина образуют густую мелкоячеистую сеть, в которой задерживаются форменные элементы. Образуется сгусток, или тромб. Постепенно происходит уплотнение кровяного сгустка. Уплотняясь, он стягивает края раны и этим способствует ее заживлению. При уплотнении сгустка из него выдавливается прозрачная желтоватая жидкость — сыворотка. Сыворотка — это плазма крови, из которой удален белок фибриноген. В уплотнении сгустка важная роль принадлежит тромбоцитам, в которых содержится вещество, способствующее сжатию сгустка.

Свертывание крови — сложный процесс. В нем принимают участие соли кальция, находящиеся в плазме крови. Обязательным условием свертывания крови является разрушение кровяных пластинок (тромбоцитов).

Согласно современным представлениям превращение растворенного в плазме крови белка фибриногена в нерастворимый белок фибрин совершается под влиянием фермента тромбина. В крови имеется неактивная форма тромбина — протромбин, который образуется в печени. Протромбин превращается в активный тромбин под влиянием тромбопластина в присутствии солей кальция. Соли кальция есть в плазме крови, а тромбопластина в циркулирующей крови нет. Он образуется при разрушении тромбоцитов или при повреждении других клеток тела. Образование тромбопластина также сложный процесс. Кроме тромбоцитов, в образовании тромбопластина принимают участие еще некоторые белки плазмы крови. Отсутствие в крови некоторых белков резко сказывается на процессе свертывания крови. Если в плазме крови отсутствует один из глобулинов (крупномолекулярных белков), то наступает заболевание гемофилия, или кровоточивость. У людей, страдающих гемофилией, резко понижена свертываемость крови. Даже небольшое ранение может вызвать у них опасное кровотечение.

Чаще гемофилией болеют мужчины. Это заболевание передается по наследству.

Процесс свертывания крови регулируется нервной системой и гормонами желез внутренней секреции. Он может ускоряться и замедляться.

Если при кровотечениях важно, чтобы кровь свертывалась, то не менее важно, чтобы она, циркулируя в кровеносной системе, оставалась жидкой, не свертывалась.

В организме образуются вещества, препятствующие свертыванию крови. Такими свойствами обладает гепарин, находящийся в клетках легких и печени. В сыворотке крови обнаружен белок фибринолизин — фермент, растворяющий образовавшийся фибрин. В крови, таким образом, одновременно имеются две системы: свертывающая и противосвертывающая. При определенном равновесии этих систем кровь внутри сосудов не свертывается. При ранениях и некоторых заболеваниях равновесие нарушается, что приводит к свертыванию крови. Тормозят свертывание крови соли лимонной и щавелевой кислот, осаждая необходимые для свертывания соли кальция. В шейных железах медицинских пиявок образуется гирудин, обладающий мощным противосвертывающим действием. Противосвертывающие вещества широко применяют в медицине.

При повреждении кровеносных сосудов на месте травмы образуется сгусток, состоящий из клеток крови. В процессе свертывания участвует большое количество компонентов. Фибриноген играет одну из ключевых ролей при остановке кровотечения. Изменение концентрации этого вещества в организме под действием разных факторов, при некоторых заболеваниях может нарушить свертываемость крови. Повышенное образование тромбов или непрекращающиеся кровотечения создают угрозу для здоровья и жизни человека.

Фибриноген – это крупные многокомпонентные молекулы белка, растворенные в крови. Плазма после удаления этого вещества называется сывороткой. Белок производится печенью, циркулирует в организме 3-5 дней, затем старые частицы утилизируются, на смену им синтезируются новые. Фибриноген находится в неактивной форме до тех пор, пока не запускается система свертывания крови при нарушении целостности сосуда, воспалениях.

При появлении повреждений растворимый фибриноген (фактор I свертывания крови) под действием выделившегося фермента тромбина превращается в элементы нерастворимого фибрина. Фактор XIII свертывания вызывает объединение мономеров в более объемные структуры. Нити фибрина-полимера прикрепляются к краям раны и как сеть задерживают клетки крови, не позволяя им покидать сосудистое русло. Эритроциты и лейкоциты прилипают к ним, образуя сгусток крови.

Далее под действием тромбостенина активированные тромбоциты, прикрепленные к нитям фибрина, сжимаются. Сгусток крови уплотняется, происходит его рестрикция, из него выталкивается жидкость. Вследствие этого края раны сближаются. Общее время образования тромба у здорового человека составляет 10-20 минут. По мере заживления раны осуществляется рассасывание кровяного сгустка при участии тромбоцитов.

Фибриноген выполняет ряд важных задач для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма. Например, он:

• участвует в образовании нитей фибрина при повреждении сосудов;
• регулирует фибринолиз (рассасывание тромбов);
• принимает участие в ангиогенезе (образовании новых капилляров);
• участвует во взаимодействии клеток крови со стенками сосудов;
• ускоряет восстановление тканей после повреждения;
• регулирует воспалительные процессы.

Установлены нормальные показатели концентрации фибриногена в крови, свидетельствующие об отсутствии патологий системы гемостаза. Они представлены в таблице:

Взрослые женщины и мужчины

Увеличение содержания фибриногена (фибринемия) является значимым показателем для диагностирования ряда заболевании, свидетельствует об активации системы гемостаза. При подъеме уровня этого белка выше 4 г/л могут запускаться процессы тромбообразования, вызывающие негативные последствия. Исключение составляют беременные женщины, нормальный показатель у которых завышен. Увеличение свертываемости крови приводит к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой системы. При этом повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ).

Исследования показали, что система свертывания очень чутко реагирует на изменения состояния организма. Фибриноген повышен при:

• воспалительных, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях – гриппе, фарингите, панкреатите, перитоните, пиелонефрите, гломерулонефрите, пневмонии, ревматоидном артрите, мононуклеозе, склеродермии;
• нарушениях кровообращения в мозгу, конечностях – атеросклерозе рук и ног, тромбофлебите, ангиопатии, венозной недостаточности;
• онкологических заболеваниях, множественной миеломе;
• инсульте, инфаркте миокарда;
• нефротическом и гемолитико-уремическом синдроме;
• сахарном диабете, гепатите, туберкулёзе;
• гипотиреозе, амилоидозе;
• ожогах, травмах;
• гиперфибриногенемии;
• некрозе тканей, лучевой болезни;
• никотиновой зависимости;
• при беременности и менструации у женщин;
• после хирургического вмешательства;
• на первой стадии ДВС-синдрома;
• у людей пожилого возраста.

Повышенная концентрация белка в крови вызывает образование тромбов даже при отсутствии повреждений. Это может стать причиной развития ишемической болезни сердца, закупорки сосудов фибриновыми сгустками, сердечной недостаточности, инфаркта и инсульта. Кровь становится более густой, вязкой, что опасно при гипертонии, в пожилом возрасте.

Для корректировки уровня фибриногена врач индивидуально подбирает схему лечения с учетом причин, вызывающих данное отклонение. Существует несколько групп препаратов, различающихся по механизму действия на систему крови. Выделяют следующие антикоагулянты:

• предотвращающие действие фермента тромбина на фибриноген (Гепарин);
• частично ингибирующие синтез протромбина клетками печени (Варфарин, Дикумарин);
• тромболитики, растворяющие уже образовавшийся тромб (Альтеплаза);
• ингибиторы фактора X свертывания (Ксарелто (Ривароксабан), Прадакса);
• продукты питания, способствующие разжижению крови и снижению ее свертываемости (ягоды клюквы, малины, куркума, ананас, лимон, отвар и настойка корня солодки, зеленый чай, льняное масло, свекла, огурцы, чеснок, какао-бобы, горький шоколад, жирная рыба, сок алоэ);
• витамины А, С, Е, В3, В5 как дополнительные средства.

Снижение уровня фибриногена также свидетельствует о развитии патологических процессов. Свертываемость крови уменьшается. В тяжелых состояниях даже мелкие капиллярные кровотечения могут длительное время не останавливаться. Это ведет к появлению головокружения, слабости, потере сознания. Снижение концентрации данного белка до 2 г/л является противопоказанием для проведения хирургических операций; менее 1 г/л говорит о риске внутренних кровотечений.

Установлено, что фибриноген понижен при патологиях различных органов. Показатели ниже допустимого порога наблюдаются при:

• нарушениях функционирования печени (циррозе, печеночной недостаточности);
• отравлениях некачественной пищей, лекарственными средствами, бытовой химией, ядами;
• инфекционном мононуклеозе, менингококковом менингите;
• токсикозе при беременности;
• осложнениях после родов;
• ДВС-синдроме (наличии большого количества микротромбов);
• сердечной недостаточности;
• при образовании метастазов при онкологии;
• гемобластозах (лейкозе промиелоцитарного типа, хроническом миелобластном лейкозе);
• гипо- и авитаминозе (нехватке витаминов С и В12);
• афибриногенемии, гипофибриногенемии (генетических заболеваниях, вызывающих недостаточность фибриногена);
• полицитемии (увеличении количества клеток крови);
• после кровопотери;
• после тромболизиса под наблюдением врача;
• у детей до 6 месяцев;
• у новорожденных при эмболии околоплодными водами;
• у вегетарианцев;
• при регулярном приеме алкогольных напитков.

Увеличить концентрацию фибриногена можно с помощью приема лекарственных средств и соблюдения диеты, включающей определенные компоненты. Примерный перечень препаратов и продуктов:

Аминокапроновая кислота (внутривенно),

Транексам (транексамовая кислота),

При беременности концентрация фибриногена постепенно повышается. Это нормальное явление, свидетельствующее о подготовке организма к рождению ребенка, служит защитой от больших кровопотерь в родах. Для наблюдения за нормальным протеканием беременности анализ на свертываемость сдают каждые 3 месяца. Норма фибриногена в крови у женщин в период беременности:

Понижение свертываемости крови может спровоцировать сильное кровотечение во время родов. Повышенный уровень фибриногена при беременности вызывает серьезные осложнения:

• отслойку плаценты на ранних сроках;
• гестоз;
• выкидыш на ранних сроках;
• образование тромбов в сосудах пуповины;
• замирание беременности;
• роды раньше срока;
• тромбофлебит, тромбоз у матери.

Для определения свертываемости крови проводят специальное исследование, в результате которого получают коагулограмму, предоставляющую информацию о концентрации фибриногена. Данный анализ назначают при наличии следующих показаний:

• перед и после хирургического вмешательства;
• при наличии болезней печени, сердца, сосудов;
• после случая тромбоза сосуда;
• во время беременности;
• при невыясненных причинах воспалительных процессов;
• при подозрении на наличие гемофилии.

Для исследования сдают венозную кровь натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. За два часа до взятия материала стоит убрать физические нагрузки, за 40 минут – прекратить курить. К пробе добавляют 3,8%-ный раствор цитрата натрия, чтобы не допустить переход фибриногена в фибрин. Прежде, чем сдавать кровь на биохимический анализ, стоит учитывать, что некоторые факторы и препараты искажают результаты в ту или иную сторону. В некоторых случаях требуется прекратить их применение перед исследованием.

Употребление определенных лекарственных средств (анаболиков, андрогенов, антикоагулянтов, антиоксидантов, Урокиназы, Фенобарбитала, Вальпроевой кислоты) и переливание крови снижают концентрацию фибриногена. Стрессовые состояния, физические нагрузки, лишний вес, высокий уровень глюкозы и холестерина, употребление оральных контрацептивов обуславливают более высокие показатели свертываемости. У пациентов, страдающих на момент обследования ринитом, ангиной, простудными заболеваниями, результаты не могут считаться достоверными.

Фибриноген в анализе крови (коагулограмме) по Клауссу указывается в первой строчке, имеющей название FIB.CLAUSS, FIB или RECOMBIPL-FIB. Помимо него в бланке результатов обозначены АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), ПТВ (протромбиновое время), ПТИ (протромбиновый индекс), МНО (международное нормализованное отношение).

Для расшифровки анализа используются два столбика таблицы с показателями: в одном из них указан полученный в ходе исследования результат, в другом – референсные значения (т.е. норма). Нужно сравнить данные пациента с установленными для здоровых людей числами. В случае если показатель фибриногена обследуемого человека попадает в интервал нормальных значений, считается, что патологий системы свертываемости не выявлено. При отклонении данных от нормы врач может назначить дополнительные исследования, на основе которых будет определен диагноз и последующее лечение.

Кровь состоит из жидкой части плазмы и взвешенных в ней форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. На долю форменных элементов приходится 40 – 45%, на долю плазмы – 55 – 60% от объема крови. Это соотношение получило название гематокритного соотношения, или гематокритного числа. Часто под гематокритным числом понимают только объем крови, приходящийся на долю форменных элементов.
• Плазма крови

• Эритроциты, или красные кровяные тельца. Содержат гемоглобин — дыхательный пигмент красного цвета.

• Лейкоциты, или белые кровяные тельца. Выполняют защитные функции.
• Тромбоциты, или кровяные пластинки. Необходимы для свертывания крови.
Если налить в пробирку немного крови, то через 10 или 15 минут она превратится в пастообразную однообразную массу — сгусток. Затем сгусток сжимается и отделяется от желтоватой прозрачной жидкости — сыворотки крови.

Сыворотка отличается от плазмы тем, что в ней отсутствует фибриноген, белок плазмы, который в процессе коагуляции (свертывания) превращается в фибрин, благодаря совместному действию протромбина, вещества, вырабатываемого печенью, и тромбопластина, находящегося в кровяных пластинках — тромбоцитах. Таким образом, сгусток представляет собой сеть фибрина, улавливающую эритроциты и действующую как пробка, закупоривающая раны.

Плазма крови — это раствор, состоящий из воды (90-92%) и сухой остаток (10 – 8%), состоящий из органических и неорганических веществ. В него входят форменные элементы — кровяные тельца и пластинки. Кроме того, в плазме содержится целый ряд растворенных веществ:

Белки. Это альбумины, глобулины и фибриноген.

Неорганические соли. Находятся растворенными в виде анионов (ионы хлора, бикарбонат, фосфат, сульфат) и катионов (натрий, калий, кальций и магний). Действуют как щелочной резерв, поддерживающий постоянство рН, и регулирует содержание воды.

Вещества — производные от пищеварения (глюкоза, аминокислоты) или дыхания (азот, кислород), продукты обмена (двуокись углерода, мочевина, мочевая кислота) или же вещества, всасываемые кожей, слизистой оболочкой, легкими и т.д.

В плазме постоянно присутствуют все витамины, микроэлементы, промежуточные продукты метаболизма (молочная и пировиноградная кислоты).

К органическим веществам плазмы крови относятся белки, которые составляют 7 – 8%. Белки представлены альбуминами (4,5%), глобулинами (2 – 3,5%) и фибриногеном (0,2 – 0,4%).

Белки плазмыкрови выполняют разнообразные функции: 1) коллоидно-осмотический и водный гомеостаз; 2) обеспечение агрегатного состояния крови; 3) кислотно-основной гомеостаз; 4) иммунный гомеостаз; 5) транспортная функция; б) питательная функция; 7) участие в свертывании крови.

Альбуминысоставляют около 60% всех белков плазмы. Благодаря относительно небольшой молекулярной массе (70000) и высокой концентрации альбумины создают 80% онкотического давления. Альбумины осуществляют питательную функцию, являются резервом аминокислот для синтеза белков. Их транспортная функция заключается в переносе холестерина, жирных кислот, билирубина, солей желчных кислот, солей тяжелых металлов, лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов). Альбумины синтезируются в печени.
Глобулины подразделяются на несколько фракций: α–(а-альфа), β–(b-бета) и ᵧ(g-гамма)–глобулины.

a–Глобулины включают гликопротеины, т.е. белки, простетической группой которых являются углеводы. Около 60% всей глюкозы плазмы циркулирует в составе гликопротеинов. Эта группа белков транспортирует гормоны, витамины, микроэлементы, липиды.

К a–глобулинам относятся эритропоэтин, плазминоген, протромбин.

b–Глобулины участвуют в транспорте фосфолипидов, холестерина, стероидных гормонов, катионов металлов. К этой фракции относится белок трансферрин, обеспечивающий транспорт железа, а также многие факторы свертывания крови.

g-Глобулины включают в себя различные антитела или иммуноглобулины 5 классов: Jg A, Jg G, Jg М, Jg D и Jg Е, защищающие организм от вирусов и бактерий. К g–глобулинам относятся также a и b – агглютинины крови, определяющие ее групповую принадлежность.
Глобулины образуются в печени, костном мозге, селезенке, лимфатических узлах.
Фибриноген – первый фактор свертывания крови. Под воздействием тромбина переходит в нерастворимую форму – фибрин, обеспечивая образование сгустка крови. Фибриноген образуется в печени.

Белки и липопротеиды способны связывать поступающие в кровь лекарственные вещества. В связанном состоянии лекарства неактивны и образуют как бы депо. При уменьшении концентрации лекарственного препарата в сыворотке он отщепляется от белков и становится активным. Это надо иметь в виду, когда на фоне введения одних лекарственных веществ назначаются другие фармакологические средства. Введенные новые лекарственные вещества могут вытеснить из связанного состояния с белками ранее принятые лекарства, что приведет к повышению концентрации их активной формы.

К органическим веществам плазмы крови относятся также небелковые азотсодержащие соединения (аминокислоты, полипептиды, мочевина, мочевая кислота, креатинин, аммиак). Общее количество небелкового азота в плазме, так называемого остаточного азота, составляет 11 – 15 ммоль/л (30 – 40 мг%). Содержание остаточного азота в крови резко возрастает при нарушении функции почек.

В плазме крови содержатся также безазотистые органические вещества: глюкоза 4,4 – 6,6 ммоль/л (80 – 120 мг%), нейтральные жиры, липиды, ферменты, расщепляющие гликоген, жиры и белки, проферменты и ферменты, участвующие в процессах свертывания крови и фибринолиза. Неорганические вещества плазмы крови составляют 0,9 – 1%. К этим веществам относятся в основном катионы Nа + , Са 2+ , К + , Mg 2+ и анионы Сl — , НРО₄ 2- , НСО₃ — . Содержание катионов является более жесткой величиной, чем содержание анионов. Ионы обеспечивают нормальную функцию всех клеток организма, в том числе клеток возбудимых тканей, обусловливают осмотическое давление, регулируют рН.

Из плазмы крови образуются телесные жидкости: жидкость стекловидного тела, жидкость передней камеры глаза, перилимфа, цереброспинальная жидкость, целомическая жидкость, тканевая жидкость, кровь, лимфа.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Рассмотрим ситуацию,когда фибриноген выше нормы:что это значит и как лечить. Согласно международной номенклатуре фибриноген – это первый фактор системы свёртывания крови, синтезируемый клетками печени (гепатоцитами). По химическому строению – это бесцветный растворимый в плазме крови белок. Анализ на фибриноген позволяет диагностировать наследственное патологии, связанные с нарушением процессов формирования сгустков крови, а также заболевания печени и инфекционное воспаление.

После синтеза молекула свёртывающего белка поступает в кровеносное русло, где принимает участие в образование тромба (сгустка) при повреждении сосуда или клеток тканей. Сгусток препятствует дальнейшему кровотечению. После запуска каскада биохимических реакций от молекулы фибриногена сначала отщепляется фибринопептид А и В, которые преобразуются в фибрин-мономер с последующей полимеризации до белковых нитей. Фибриновые нити формируют переплетённую сетку – основа для образования сгустка.

Анализ по определению уровня фибриногена в сыворотке крови назначается пациентам при:

• необходимости проведения хирургического вмешательства с целью оценки вероятности кровотечения или тромбоза;
• воспалительных заболеваниях;
• предродовой диагностики;
• высоком риске тромбообразования;
• наследственных коагулопатиях;
• заболевании почек;
• лечении антикоагулянтами и ангиагрегантами;
• подборе терапии хронических патологий печени и сердечно-сосудистой системы.

Важно: недопустимо самостоятельно пытаться расшифровать результаты анализов для выбора лечения. Это может привести к осложнению тяжести заболевания и самого пациента.

Интерпретировать полученные данные исследования крови на фибриноген может только специалист в комплексе с другими лабораторными показателями и анамнезом пациента.

Норма фибриногена в биохимическом анализе сыворотки крови находится в пределах от 1,8 до 4 г/л. Следует отметить, что минимальный уровень фибриногена в крови составляет 0, 5 г/л – только в этом случае возможно поддержание гомеостаза в организме человека.

Нормальные (референсные) значения одинаковы для представителей обоих полов и всех возрастов. Исключение составляют беременные женщины.

В норме фибриноген при беременности значительно повышается. Это связано с необходимостью подготовки организма женщины к родам, в процессе которого неизбежна потеря крови. При физиологических родах будущая мама теряет порядка 300 мл крови, а при кесаревом сечении этот показатель достигает 750 мл. С целью исключения избыточного кровотечения происходит активация работы свёртывающей системы крови.

При расшифровке полученных данных необходимо учитывать срок беременности, поскольку референсные значения для них различны. В таблице представлены предельно допустимые показатели рассматриваемого критерия.

Срок беременности, недель	Нормальные показатели, г/л
1 – 14	2,2 – 4,35
14 –20	2,85 – 5,28
210 – 30	3,1 – 5,68
30 – 35	3,1 – 5,73
35 – 42	3,3 – 6,2

Максимальное повышение фибриногена характерно для третьего триместра при беременности, поскольку организм женщины активизирует все системы и органы для подготовки к родовой деятельности.

Первый фактор свёртываемости относят к белкам острой фазы воспаления. Поэтому высокий фибриноген в крови регистрируется при инфекционном поражении организма человека, а также при разрушении тканей. Однократное отклонение показателя от нормы может быть вызвано физиологическими причинами или неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала. Недостаток метода – широкий перечень возможных патологий, при которых уровень фибриногена в сыворотке крови превышает норму.

Помимо воспалительного процесса фибриноген выше нормы наблюдается при:

• наличии злокачественных новообразований с метастазами;
• обширных ожогах;
• недостаточном синтезе гормонов щитовидной железы;
• вирусной или бактериальной инфекции – грипп, туберкулёз, пневмония;
• патологиях сердца (инфаркт, инсульт);
• приёме лекарственных препаратов на основе женских половых гормонов, в том числе оральных контрацептивов;
• амилоидозе – сбои в процессах белкового обмена, в результате которого в тканях откладывается белково-полисахаридный комплекс.

Пациенток часто интересует вопрос — зачем контролировать фибриноген во время беременности? Исследование на белковые факторы свёртываемости крови являются обязательными для каждой женщины при постановке на учёт и на протяжении всей беременности. Данный факт обусловлен тем, что превышение нормальных значений у дамы в положении может свидетельствовать о развитии патологического процесса.

Высокий фибриноген у беременных может стать причиной выкидыша или преждевременных родов в результате закупорки тромбом артерии пуповины, что приводит к отслоению плаценты. В этом случае женщина помещается под круглосуточное наблюдение врачей и ей назначается корректирующая терапия.

Отклонение критерия в меньшую сторону от нормальных показателей имеет не менее важное диагностическое значение, чем и повышение. Фибриноген понижен — что это может значить?

Перед выявлением причин снижения необходимо исключить факторы, которые не относятся к патологическим состояниям. Так, белок может быть понижен в результате недавнего переливания донорской крови от донора реципиенту, а также в результате приёма стероидных или успокоительных препаратов.

Патологические состояния, снижающие уровень фибриногена:

• ДВС-синдром – сбои в процессе реализации механизмов свёртываемости крови, которые являются результатом избыточного выхода тромбопластических молекул из повреждённых тканей. Наблюдается при шоковых состояниях, обширных травмах, бактериальном или вирусном сепсисе, а также при осложнениях во время родов;
• хронических заболеваниях печени – цирроз, гепатит;
• гипофункции витаминов Си В12;
• попадание околоплодных вод в кровеносное русло матери, что приводит к развитию шока, вплоть до летального исхода;
• хронический миелоидный лейкоз – злокачественное поражение кроветворной системы;
• болезнь Вакеза – доброкачественная патология, приводящая к избыточному содержанию эритроцитов и лейкоцитов;
• интоксикация ядами змеи.

Высокие значения указываю на густую кровь, что значительно повышает риск формирования закупоривающих сосудов тромбов. Кроме того, отклонение от нормы свидетельствует о развитии в организме пациента патологического процессе. В большинстве случаев – это инфекционное заболевание или разрушение тканей. Состояния требуют уточнения диагноза, для этого пациенту назначаются дополнительные методы обследования, которые включают:

• определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
• анализ на антитромбин;
• коагулограмму с обязательным установлением протромбинового времени и международного нормализованного отношения.

Недостаток белка приводит к нарушению работы системы свёртываемости крови, что может привести к обширным кровотечениям. Поэтому анализ является обязательным при подготовке к операции и во время беременности.

Биоматериалом для исследования является сыворотка, получаемая после центрифугирования венозной крови, взятой с локтевого сгиба у пациента. Исследование можно пройти в частной и государственной клиниках. Уровень белка определяется при помощи метода детекции бокового светорассеяния с установлением процента по конечной точке. Срок получения результатов не превышает 1 суток, не считая дня сдачи биоматериала.

Точность полученных данных зависит не только от правильности постановки анализа, но и от того подготовился пациент к сдаче анализа или нет. Максимально достоверные результаты получаются если:

• кровь сдаётся после 8-12 часового ночного голодания, разрешено пить несладкую воду без газа;
• за 1 сутки исключаются из рациона острые, жирные и копченые блюда, а также алкоголь;
• за 1 час ограничивается физическое и эмоциональное напряжение, желательно отменить спортивные тренировки накануне сдачи биоматериала;
• по согласованию с врачом за 2-3 суток отменяется приём медикаментозных препаратов. В случае невозможности отмены следует предупредить сотрудника лаборатории о принимаемых лекарствах.
• за 30 минут запрещается курить;

Стабильно высокие показатели анализа указывают на необходимость подбора методов лечения. В первую очередь необходимо выявить причину отклонения от нормы. В случае инфекционного заболевания назначаются препараты для их устранения. После успешного излечения значение рассматриваемой величины самостоятельно возвращается в пределы нормы.

Хроническое состояние повышенного белка предполагает приём медикаментозных препаратов, действие которых направлено на разжижение крови, например, гепарин.

В критическом состоянии пациенту могут быть назначены фибринолитики – препараты, разрушающие молекулу фибриногена. Их применение ограничено из-за высокого риска развития кровотечения, частота которых возрастает у пожилых пациентов.

Пациенту подбирается специальная корректирующая диета. Рекомендуются исключение из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина и животного жира. Назначение витаминных комплексов также помогает поддерживать показатель в норме. При недостатке гормонов щитовидной железы, необходимо применение препаратов корректирующих данное состояние. Пациентам следует избегать сильных физических и эмоциональных стрессов.

Таким образом, следует подчеркнуть:

• фибриноген у беременных повышается, однако, отклонение от нормальных значений указывает на патологию;
• концентрация фибриногена коррелирует с риском развития патологий сердца, поэтому важно вовремя выявить превышение нормы и подобрать лечение;
• для получения максимально достоверных результатов следует соблюдать правила подготовки к анализу.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Гемоглобин крови, принимающий участие в переносе кислорода и углекислого газа, содержится в

Гемоглобин главное составляющее эритроцитов.

Малокровие у че­ло­ве­ка возникает вследствие

малокровие — это за­бо­ле­ва­ние человека, свя­зан­ное с малым со­дер­жа­ни­ем гемоглобина в крови.

Анемия (греч. αναιμία, малокровие) — группа клинико-гематологических синдромов, общим моментом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объёма эритроцитов).

Ответ 4 невер­ный, т.к. не уточ­ня­ет­ся ка­ко­го имен­но ви­та­ми­на сни­жа­ет­ся ко­ли­че­ство

Недостаток витамина В12 ведет к анемии. При нарушении всасывания железа в кишечнике тоже может возникнуть анемия. Т.е. здесь 2 правильных ответа. А малокровие — это и есть снижение гемоглобина в крови, поэтому снижение гемоглобина не является причиной малокровия.

Анемия (греч. αναιμία, малокровие) — группа клинико-гематологических синдромов, общим моментом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объёма эритроцитов). Число форм анемии и, соответственно, их классификаций велико.

Ответ 4 не является верным, т.к. не уточняется какого именно витамина снижается количество

В вопросе не спрашивается, что такое малокровие, вопрос о его причинах, причины могут быть нарушение работы ЖКТ, и гиповитаминоз В12 или В9. Смените вопрос — «Что такое малокровие?» Тогда ответ 3.

Чем лимфа отличается от крови?

Лимфа образуется из плазмы крови, но без эритроцитов.

Если в про­бир­ку с кро­вью добавить 2%-ный рас­твор NaCl, то эритроциты

Это ги­пер­то­ни­че­ский раствор по от­но­ше­нию к плаз­ме крови,эритроциты будут вы­де­лять воду, урав­ни­вая концентрацию с окру­жа­ю­щим раствором, смор­щат­ся и ося­дут на дно.

У позвоночных животных и человека кислород из легких к клеткам переносит

гемоглобин переносит по организму кислород и углекислый газ.

Какие форменные элементы крови активно участвуют в процессе газообмена

В эритроцитах содержится гемоглобин, который участвует в газообмене.

Больные малокровием употребляют железосодержащие препараты, потому что железо входит в состав

Железо входит в состав гемоглобина, а малокровие — эта болезнь, связанная с недостатком гемоглобина в крови.

Эритроциты, по­ме­щен­ные в фи­зио­ло­ги­че­ский раствор

Концентрация фи­зио­ло­ги­че­ско­го раствора равна кон­цен­тра­ции плазмы крови, по­это­му с эрит­ро­ци­та­ми ничего не происходит.

Норма — физиологический раствор — 0,9 % NaCl. Эритроциты не изменяются.

Концентрация больше (например, 2% раствор) — эрит­ро­ци­ты «потеряют жидкость», смор­щат­ся и ося­дут на дно.

Концентрация меньше (например, 0,09 % NaCl) — эритроциты набухнут и лопнут

Почему в одном варианте вы говорите,что при добавлении физиологического раствора эритроциты сморщиваются и оседают на дно, а в другом — что не происходит видимых изменений

В каком вопросе говорится, что они смор­щи­ва­ют­ся и осе­да­ют на дно — укажите, пожалуйста № задания. Это ошибка 🙁 нужно исправлять.

A 16 № 4318. Если в про­бир­ку с кро­вью добивать 2%-ный рас­твор NaCl, то эритроциты

2) не из­ме­нят­ся и ося­дут на дно

3) смор­щат­ся и ося­дут на дно

4) всплы­вут на поверхность

Это ги­пер­то­ни­че­ский раствор по от­но­ше­нию к плаз­ме крови,эритроциты будут вы­де­лять воду, урав­ни­вая концентрацию с окру­жа­ю­щим раствором, смор­щать­ся и ося­дут на дно.

Правильный ответ ука­зан под номером: 3

2% -ный раствор NaCl раствор это НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не физиологический! Физиологический 0,9%. В обоих заданиях ответ указан верно!

Лимфа, в от­ли­чие от крови, не содержит

Лимфа об­ра­зу­ет­ся из плаз­мы крови и не со­дер­жит эритроцитов.

Кровь состоит из клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и межклеточного вещества (плазмы).

Лимфа – это прозрачная бесцветная жидкость, в которой нет эритроцитов и тромбоцитов, но много лимфоцитов.

При малокровии больным рекомендуют принимать лекарственные вещества, содержащие

При малокровии в крови мало гемоглобина, основным элементом которого является железо.

В организме человека с кислородом воздуха взаимодействует

Гемоглобин переносит по организму кислород и углекислый газ.

Взаимодейтвует-то есть вступает в реакцию же?

Фибриноген — бесцветный белок, растворённый в плазме крови, вырабатываемый в печени и превращающийся в нерастворимый фибрин — основу сгустка при свёртывании крови.

В ор­га­низ­ме че­ло­ве­ка с кис­ло­ро­дом воз­ду­ха, ге­мо­гло­бин не взаимодействует, он вза­и­мо­дей­ству­ет с кислородом, рас­тво­рен­ным в крови ка­пил­ля­ров легких. А фиб­ри­но­ген при ра­не­нии взаимодействуя с кис­ло­ро­дом воздуха может об­разо­вать сгусток, т.е. он будет взаимодействовать.

Фибриноген – это очень важный компонент плазмы крови. Он «отвечает» за ее свертываемость. Для ее обеспечения, фибриноген взаимодействует с тромбином. В результате этого создается фибрин, который имеет важное значение для свертывания крови.

Резус-отрицательными называют людей, у которых

Белок, содержащийся в эритроцитах определяет резус — фактор, как положительный, а его отсутствие делает кровь резус — отрицательной.

В красном костном мозге образуются все форменные элементы крови.

У взрослого человека эритроциты образуются в

В красном костном мозге образуются все форменные элементы крови.

Если из крови удалить форменные элементы, то останется

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов.

Малокровие у человека возникает вследствие

Ответ 3. Малокровие у человека возникает вследствие малого содержания гемоглобина в крови.

Какие форменные элементы крови активно принимают участие в процессе газообмена?

Эритроциты переносят по организму кислород и углекислый газ.

Больные малокровием употребляют железосодержащие препараты, так как железо способствует увеличению концентрации в крови:

Железо — основной элемент гемоглобина, а малокровие возникает при понижении гемоглобина.

а каким образом гемоглобин помогает бороться с малокровием?

Малокровие или анемия — общим моментом для анемий разного типа является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объёма эритроцитов)

Малокровие у человека возникает вследствие:

Малокровие у человека связано с уменьшением содержания гемоглобина в крови.

Кровь 3 группы можно переливать людям с :

Кровь 3 группы можно переливать только людям с 3 и 4 группой.

Сведения немного устарели, на данный момент гемотрансфузия проводится только в пределах группы реципиента.

3 Группу крови можно переливать 1 и 3 точнее 3я положительная переливается 1 и 3 как трицательной так и положительной 3 отрицательная только отрицательной но также 1 и 3

Вы заблуждение, при этом Ваше заблуждение опасно для жизни.

3 группу крови НИ В КОЕМ случае нельзя переливать людям с 1 группой крови.

Если из крови удалить форменные элементы, то останется

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов.

При планировании рождения ребенка важно учитывать наличие или отсутствие в крови родителей

При несовпадении резус — фактора мамы и ребенка может возникнуть резус — конфликт.

резус-фактор не может отсутствовать в крови человека

Резус-фактор — это наличие или отсутствие антигена (белка) на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов.

Наличие или отсутствие резус фактора в эритроцитах людей обуславливает принадлежность их к резус-положительной (Rh+) или резус-отрицательной (Rh-) группе крови. Наличие или отсутствие резус-фактора не зависит от групповой принадлежности по системе АВ0 и не изменяется в течение жизни.

ну так он(а) и говорит, что «наличие или отсутствие» не может отсутствовать. неграмотно поставленный вопрос

Если он ЕСТЬ (наличие), то это Rh+

Если его нет (отсутствие) — Rh-

Лейкоциты в отличие от эритроцитов

Лейкоциты способны к амебоидному движению.

Артериальная кровь у человека превращается в венозную в

В капиллярах большого круга кровообращения происходит обмен газами между кровью и тканями: кислород диффундирует в ткани, углекислый газ — в кровь; кислород крови снижается, она становится венозной.

По анализу крови можно определить

В мазке крови определяют количество форменных элементов.

При малокровии у человека наблюдается

Малокровие(анемия) — клинико-гематологический синдром, при котором наблюдается снижение эритроцитов и (или) гемоглобина, что приводит к кислородному голоданию.

хотя в данном случае ответ очевиден тем не менее, к примеру уменьшение концентрации ГОРМОНА эритропоэтина в крови при заболеваниях почек также будет приводить к вторичной анемии

Будет приводить к анемии — это причина, а по вопросу просят назвать — следствие

Малокровие у человека возникает вследствие

Малокровие — это заболевание, связанное с уменьшением содержания гемоглобина в крови.

Больные малокровием употребляют железосодержащие препараты, потому что железо входит в состав

Малокровие — это заболевание, связанное с уменьшением содержания гемоглобина в крови, а главное составляющее гемоглобина — это железо.

Функцию переноса углекислого газа в организме человека и многих животных выполняет

Углекислый газ переносится кровью в трех формах: в виде аниона угольной кислоты(основная часть), в физически растворенном состоянии и в виде соединения с гемоглобином — карбгемоглобин.

У позвоночных животных и человека кислород из легких к клеткам переносит

Соединение гемоглобина с кислородом называется оксигемоглобин.

Гемоглобин крови, принимающий участие в переносе кислорода и углекислого газа, содержится в

Основной объем эритроцита занимает молекула гемоглобина.

Какие форменные элементы крови активно принимают участие в процессе газообмена?

Эритроциты переносят кислород и углекислый газ.

Если в про­бир­ку с кро­вью до­би­вать 2%-ный рас­твор NaCl, то эритроциты

Изотоничным для крови будет рас­твор 0,9% NaCl, а 2% рас­твор будет ги­пер­то­ни­че­ским по от­но­ше­нию к плаз­ме крови, эрит­ро­ци­ты будут вы­де­лять воду, урав­ни­вая кон­цен­тра­цию с окру­жа­ю­щим рас­тво­ром, по­это­му эрит­ро­ци­ты «потеряют жидкость», смор­щат­ся и ося­дут на дно.

Норма — физиологический раствор — 0,9 % NaCl. Эритроциты не изменяются.

Концентрация больше (например, 2% раствор) — эрит­ро­ци­ты «потеряют жидкость», смор­щат­ся и ося­дут на дно.

Концентрация меньше (например, 0,09 % NaCl) — эритроциты набухнут и лопнут

Вообще непонятно, так они сморщиваются или нет? осядают на дно или нет. То написано, что они сморщиваются и оседают на дно, то они не изменяются, тееперь опять сморщиваются. Заранее спасибо

Норма — физиологический раствор — 0,9 % NaCl. Эритроциты не изменяются.

Концентрация больше (например, 2% раствор) — эрит­ро­ци­ты «потеряют жидкость», смор­щат­ся и ося­дут на дно.

Концентрация меньше (например, 0,09 % NaCl) — эритроциты набухнут и лопнут

Свертывание крови относится к наиболее важным защитным функциям организма. Специфические факторы крови участвуют в сохранении целостности сосудов и обеспечивают поддержание гемостаза.

Ученые достаточно давно ввели такое важное понятие, как норма фибриногена. Этот клинический параметр указывает на правильную работу свертывающей системы крови. Недостаток фибриногена может стать причиной появления опасных патологий.

Фибриноген – это белок, который вырабатывается в печени

Фибриноген – это растворимый белок плазмы крови, отвечающий за функции коагуляции. Это чрезвычайно важный компонент крови. В норме фибриноген взаимодействует с тромбином для последующего образования нерастворимого фибрина, способного восстановить целостность кровеносного сосуда при повреждении. Помимо фибриногена и тромбина в процессе коагуляции участвует более десятка различных факторов.

Концентрация фибриногена в крови человека является важным клиническим показателем. Чрезмерное содержание этого белка может приводить к образованию тромбов, перекрывающих русло кровеносных сосудов. Тромбы нередко блокируют артерии, питающие жизненно важные органы. Такое явление может привести к смерти пациента. Напротив, низкая концентрация фибриногена может стать причиной кровоточивости сосудов. Если в крови недостаточно фибриногена, рана кровоточит гораздо дольше положенного. Иногда это может привести к обширной кровопотери и летальному исходу.

Анализ на концентрацию фибриногена в крови также известен как тест на первый фактор коагуляции.

Этот диагностический метод используется для оценки свертывающей функции крови. При этом клиницист также должен учитывать, что нарушение коагуляции может быть связано не только с аномальной концентрацией фибриногена. Необходимо учитывать активность других факторов, а также возможность синтеза белка с нарушенной структурой.

Тест на фибриноген входит в стандартный биохимический анализ крови. Врачу может понадобиться такой тест для диагностики нарушений свертывания крови и других патологий сердечно-сосудистой системы.

Фибриноген является ценным показателем гемостаза

Также этот анализ может понадобиться для подготовки к оперативному вмешательству, поскольку во время операции возможно развитие кровотечения.

Основные показания к исследованию:

• Постоянное появление кровоподтеков.
• Чрезмерная кровоточивость десен.
• Частые носовые кровотечения.
• Кровоизлияние в желудочно-кишечном тракте. При этом возможно появление черного стула или рвоты цвета кофейной гущи.
• Обнаружение крови в моче.
• Кровоизлияние в головной мозг.
• Разрыв селезенки.

Дополнительные тесты могут выявить следующие состояния:

1. Аномальное протромбиновое время. Это состояние указывает на общее нарушение свертывания крови.
2. Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция, являющаяся главной причиной формирования мелких тромбов во всем теле. При этом заболевании чрезмерная свертываемость крови (тромбоз) чередуется с кровоточивостью.
3. Аномальное расщепление фибриногена (фибринолиз).
4. Приобретенный или врожденный дефицит фактора крови, влияющего на коагуляцию.
5. Различные формы гемофилии.

Анализ на фибриноген дает возможность врачу оценить общее состояние крови и вероятность развития патологий сердечно-сосудистой системы.

Кровь нужно сдать из локтевой вены утром натощак

Не существует специфических мер подготовки к анализу на фибриноген. Врач спросит пациента о возможных заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах. Также пациента могут попросить на время отказаться от приема лекарственных средств, способных повлиять на состояние плазмы крови. Прием препаратов для разжижения крови особенно сильно может повлиять на результаты диагностики.

Этот анализ ничем не отличается от стандартного забора крови. Лаборант воспользуется локтевой веной или другим сосудом при необходимости. Забор производится в следующей последовательности:

1. Очистка кожи в области забора крови с помощью дезинфицирующего раствора.
2. Помещение эластичного жгута в область плеча для увеличения объема вен предплечья.
3. Введение иглы в вену и забор крови. Может потребоваться несколько образцов крови небольшого объема.
4. Удаление жгута и иглы.
5. Наложение повязки.

В дальнейшем образцы крови отправляются в лабораторию для исследования. Результаты могут быть готовы в течение нескольких часов, но при плановом обследовании пациенту чаще необходимо ждать несколько дней.

• Образование гематомы в месте введения иглы. Для уменьшения вероятности такого осложнения после теста не рекомендуется сгибать руку в локте.
• Инфицирование участка прокола. Возможно появление припухлости и покраснения. Иногда появляется гной.
• Кровоточивость при наличии патологий свертывания.

Забор крови из локтевой вены является стандартной и почти безболезненной диагностической процедурой.

При беременности уровень фибриногена немного повышается

Норма фибриногена может зависеть от пола, возраста и состояния здоровья пациента. В клинической практике используют референсные значения, указывающие на нормальное функционирование свертывающей системы крови. В связи с этим для оценки коагуляции используют определенный диапазон нормальных значений.

• Норма белка у взрослых: 2-4 грамма на литр.
• Норма у грудных детей: 1.3-3 грамма на литр.
• Норма у беременных женщин: до 6 граммов на литр.

При беременности концентрация этого белка в крови может заметно увеличиваться. Считается, что увеличение фибриногена до 6 г/л у этой категории пациентов не указывает на какие-либо нарушения.

Увеличение концентрации фибриногена в плазме крови может быть связано со многими факторами. Самой частой причиной является длительное течение инфекционного заболевания. Онкологические болезни и сердечно-сосудистые патологии также связаны с повышением уровня этого белка.

• Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда.
• Геморрагический инсульт.
• Аутоиммунные воспалительные расстройства, включая ревматоидные артрит и гломерулонефрит.
• Травма.
• Курение на протяжении нескольких лет.
• Заболевания периферических сосудов.

Стойкое повышение концентрации фибриногена в первую очередь ассоциируется с образованием тромбов. Это состояние может потребовать немедленных терапевтических методов лечения.

Далеко не все причины повышения уровня фибриногена связаны с тяжелыми заболеваниями, поэтому для врача важно установить истинную причину аномального результата.

Высокий уровень показателя может свидетельствовать о патологии сердечно-сосудистой системы

Низкий уровень фибриногена является не менее опасным состоянием. Даже незначительные кровотечения могут быть опасны при нарушении свертываемости крови. Также такое состояние значительно увеличивает риск кровоизлияния в головной мозг, что является смертельно опасным заболеванием.

Основные причины снижения уровня белка:

• Наследственные заболевания крови.
• Хронические и острые заболевания печени.
• Недостаток поступления питательных веществ.
• Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция.
• Афибриногенемия и гипофибриногенемия.
• Массивное переливание крови.
• Синтез аномального фибриногена.

Для уточнения причины состояния могут потребоваться дополнительные лабораторные тесты.

При получении негативного результата диагностики на фибриноген врач может предположить, что пациент страдает от определенных заболеваний крови.

Больше информации о системе гемостаза можно узнать из видео:

%0A

%0A
• %D0%90%D1%84%D0%B8%D0%B1%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F.%20%D0%AD%D1%82%D0%BE%20%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5,%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BC%20%D1%83%20%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8E%20%D0%BE%D1%82%D1%81%D1%83%D1%82%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D1%84%D0%B8%D0%B1%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%20%D0%B2%20%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%B5%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8.%20%D0%A0%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%20%D0%B2%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%20%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BA%D0%BE,%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B4%D0%BE%205%20%D0%BC%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%B2%20%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%85%20%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%B9.%20%D0%90%D1%84%D0%B8%D0%B1%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F%20%D0%B2%D1%8B%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F. %0A
• %D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%B1%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F.%20%D0%94%D0%BB%D1%8F%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BD%20%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D1%84%D0%B8%D0%B1%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B0.%20%D0%92%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC%20%D0%BA%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%86%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D0%BA%D0%B0%20%D0%BE%D1%82%200,2%20%D0%B4%D0%BE%200,8%20%D0%B3/%D0%BB.%20%D0%A2%D0%B0%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%20%D0%B4%D0%B5%D1%84%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%B0%20%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D0%BA%D0%B0%20%D0%B2%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B5%D1%89%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B5,%20%D1%87%D0%B5%D0%BC%20%D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%B1%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F.%20%D0%A2%D0%B5%D0%BC%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%B5,%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%B5%D1%82%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B5%20%D0%BC%D1%8F%D0%B3%D0%BA%D0%BE%D0%B5%20%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5. %0A
• %D0%94%D0%B8%D1%81%D1%84%D0%B8%D0%B1%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F.%20%D0%AD%D1%82%D0%BE%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5,%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BC%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%86%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D1%84%D0%B8%D0%B1%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B0%20%D0%B2%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%85%20%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D1%8B,%20%D0%BD%D0%BE%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%20%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BA%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%80%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BC.%20%D0%AD%D1%82%D0%BE%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%B0%D1%8F%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%20%D0%B4%D0%B5%D1%84%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%B0%20%D1%84%D0%B8%D0%B1%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B0.%20%D0%92%D0%BE%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B8%D0%B5%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9,%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%20%D0%B8%20%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%BE%D0%B7%D0%BE%D0%B2. %0A

%0A

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Фибриноген — самый главный показатель свертываемости крови. Он синтезируется в печени и образуется в результате воздействия тромбина. Нормативное значение уровня фибриногена варьируется в пределах 2-4 грамм на литр крови. У беременных женщин и у новорожденных детей данный показатель несколько изменен. Любое отклонение от нормы свидетельствует о соответствующих патологических состояниях в организме.

Фибриногеном называют специфический белок плазмы крови, который синтезируется в печени. Он входит в группу анализов свертываемости. Этот белок необходим для нормального состояния гемостаза. Превращаясь в нерастворимый фибрин под воздействием тромбина, фибриноген образует некое образование (тромб), которое останавливает кровотечение, закрывая своими нитями поврежденную стенку сосуда.

Интересно! Если в составе плазмы крови фибриноген отсутствует, то она не свертывается. Такая плазма называется сывороткой.

У взрослого человека фибриноген находится на уровне 2-4 г/л. Норма фибриногена в крови у женщин в положении несколько увеличена −2-6 г/л, все зависит от срока беременности. У новорожденных данный показатель варьируется в пределах 1,3-3 г/л.

Узнать более подробно о норме фибриногена по неделям у беременных женщин можно в статье на нашем портале

В медицине фибриноген называют плазменным фактором гемостаза или свертывания, поэтому забор крови производят исключительно из вены. Пациентам назначают сдать кровь на коагулограмму (анализ свертываемости крови) или биохимию (биохимический анализ крови). Что это? Исследование производят в лаборатории. Венозную кровь помещают в специальную пробирку, где есть антикоагулянт. Спустя некоторое время скрининговые тесты гемостазиограммы специалисты лаборатории выдают лечащему врачу или пациенту. Чтобы расшифровать заключение лаборантов необходимо знать, какие компоненты в него входят:

1. Фибриноген
2. АЧТВ
3. Протромбин
4. Волчаночный антикоагулянт
5. Тромбиновое время
6. Тромбоциты
7. Протромбиновое время
8. Протромбиновый индекс
9. ДВС-синдром и др.

Кальций представляет собой один из наиболее важных внеклеточных элементов организма. У данного минерала имеется целый ряд физиологических функций, среди которых проведение нервных сигналов, обеспечение свертываемости крови. Кальций также необходим как строительный материал скелету и мышечной ткани сердца. Поэтому его отклонения от нормы могут свидетельствовать о развитии различных заболеваний.

Еще один способ определения фибриногена в крови — исследование по Клаусу. К разведенной плазме добавляют большое количество тромбина и следят за скоростью образования сгустка. Таким образом исследуют уровень фибриногена в плазме.

Чтобы результат анализов был правдивым, нужно соблюдать определенные правила:

• не принимать медицинские препараты, влияющие на свертываемость крови;
• за 6-8 часов до исследования ничего не есть и не пить;
• исключить физические нагрузки;
• нормализовать прием пищи.

Если в биохимическом анализе крови или коагулограмме указан повышенный фибриноген, это может свидетельствовать о наличии тех или иных патологических состояниях:

• острые воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания;
• рак;
• полиорганная недостаточность функции внутренних органов;
• нарушение функции щитовидной железы;
• заболевания, связанные с некрозом тканей и клеток;
• хирургическое вмешательство;
• обезвоживание организма;
• прием эстрогенсодержащих противозачаточных средств и др.

Факт! Повышенный фибриноген в ряде случаев определяется в крови у пациентов пожилого возраста и у людей с вредными привычками (курение, алкоголь).

Отклонения фибриногена от нормы в положительную сторону можно корректировать, принимая фибринолитики, антикоагулянты, антиагреганты, витаминные препараты с большим содержанием никотиновой кислоты, витамина А, С, Е и др. Пациенты с повышенным уровнем фибриногена должны исключить из повседневного рациона холестериновые продукты и пищу с высоким содержанием жиров животного происхождения. Чтобы понизить фибриноген, врачи рекомендуют принимать в пищу фрукты, овощи, горький шоколад, морепродукты, какао. Народные целители советуют пить сок алоэ, отвар корня пиона и свежий сок каланхоэ.

Анизоцитоз — отклонение размеров форменных элементов крови от нормы. Это симптом, дающий неспецифическую клиническую картину. Но он значим и достоверен как доказательство нарушений в системе гемопоэза и/или иммунитета, поэтому его обнаружение требует комплексного обследования пациента.

Важно! Самостоятельно расшифровывать анализ крови на фибриноген и назначать себе лечение не стоит. Это должен делать специалист лаборатории или лечащий врач.

Пониженный фибриноген зачастую указывает на несбалансированность питания или нехватку витаминов С и В12. Также отклонение от нормы в меньшую сторону может говорить о циррозе печени, ДВС-синдроме, интоксикации ядами, гепатите или токсикозе. Отклонения в отрицательную сторону корректируются приемом специальных медикаментов и употреблением в пищу некоторых продуктов: картофеля, гречка, шпинат, яйца, орехи, бананы и др.

Кровь играет чрезвычайно важную роль в обменных процессах организма человека. Она содержит в себе плазму и форменные элементы, взвешенные в ней:

• эритроциты – кровяные тельца красного цвета, в которых содержится гемоглобин;
• лейкоциты – кровяные тельца белого цвета, главная функция которых – защитная;
• тромбоциты – кровяные пластинки, предназначенные для свертывания крови.

Форменные элементы занимают 40–45 %, а плазма – 55–60 % от всего объема крови. Данное соотношение называется гематокритным (гематокритное число).

Плазма крови — это жидкость с однородной вязкой консистенцией светло-желтого цвета. Если она представлена в виде взвеси, там обнаруживаются кровяные клетки. Плазма чаще всего прозрачная, но после употребления жирных продуктов может помутнеть. Разберемся в данной статье в том, чем отличается плазма крови от сыворотки.

Значительное место в составе плазмы занимает вода (около 92 %). Кроме того, в ней находятся следующие вещества:

• глюкоза;
• белки;
• аминокислоты;
• жир и подобные ему вещества;
• ферменты;
• гормоны;
• минералы.

Альбумин – главный белок в составе плазмы, имеющий небольшую молекулярную массу. Составляет больше 50 % от всего объёма белков. Образуется в печени.

Альбумин выполняет следующие функции:

• транспортную – перенос гормонов, жирных кислот, ионов, лекарственных средств, билирубина;
• участвует в обмене веществ;
• проводит синтез белков;
• контролирует онкотическое давление плазмы и сыворотки крови;
• сохраняет аминокислоты.

Если уровень альбумина в плазме изменяется, это становится дополнительным признаком диагностики. Концентрация белка помогает определить состояние печени, поскольку его снижение является характерным признаком хронических заболеваний данного органа.

Другие белки плазмы крови — это крупномолекулярные глобулины, производящиеся в органах иммунной системы и печени. Выделяются следующие их виды: альфа-, бета- и гамма-глобулины.

Альфа-глобулины соединяют тироксин и билирубин, стимулируют выработку белков, переносят гормоны, витамины, липиды и микроэлементы.

Бета-глобулины обеспечивают связь железа, витаминов и холестерола, отвечают за транспортировку фосфолипидов, гормонов, стеринов и др.

Гамма-глобулины связывают гистамин и принимают участие в иммунологических реакциях, поэтому называются антителами (иммуноглобулинами). Они представлены пятью классами: IgA, IgD, IgE, IgG, IgM. Химический состав плазмы и сыворотки крови уникален.

Производятся в печени, селезёнке, костном мозге, лимфоузлах и имеют различные биологические свойства и строение, отличающиеся способы связи антигенов, стимуляции работы иммунных белков, дифференцируются по способности проходить сквозь плаценту и авидности, то есть скорости соединения с антигеном и прочности. IgG составляют 80 % иммуноглобулинов. Только они могут проникать сквозь плаценту, обладают высокой авидностью. Изначально синтезируются у плода IgM и появляются первыми в сыворотке крови после большей части прививок.

Фибриноген – растворимый белок, образующийся в печени. Подвергаясь воздействию тромбина, он становится нерастворимым фибрином, из-за чего образуется сгусток крови в повреждённом месте сосуда. То, чем отличается плазма крови от сыворотки, интересует многих. Об этом далее.

Кроме того, плазма крови включает ещё и такие белки, как трансферрин, комплемент, гаптоглобин, протромбин, С-реактивный белок и тироксинсвязывающий глобулин.

К небелковым компонентам относятся:

• органические безазотистые (липиды, углеводы, кетоны, лактат, глюкоза, пировиноградная кислота, холестерин, минералы);
• органические с содержанием азота (азот мочевины, аминокислотный азот, креатин, индикан, креатинин, билирубин, низкомолекулярные пептиды);
• неорганические: катионы магния, натрия, кальция, калия, анионы йода и хлора.

Белки осуществляют следующие функции:

• обеспечивают стабильную работу иммунной системы;
• поддерживают саморегуляцию организма и агрегатное состояние крови;
• транспортируют питательные вещества;
• принимают участие в свёртывании крови.

Непосредственно плазма выполняет множество функций, в том числе:

• осуществляет транспортировку клеток крови, продуктов обмена веществ;
• связывает жидкие среды вне кровеносной системы;
• обеспечивает контакт с тканями организма посредством внесосудистых жидкостей, осуществляя тем самым саморегуляцию.

Чаще всего для переливания сейчас требуется уже не столько цельная кровь, сколько её компоненты и плазма. Добывают её из цельной крови с помощью центрифугирования, то есть отделения аппаратным путём жидкой части от форменных элементов. После этого клетки крови возвращаются донору. Продолжительность данной процедуры – сорок минут. При этом кровопотеря намного меньше, и через две недели можно повторно сдавать плазму, но не больше двенадцати раз в год.

Берётся венозная кровь по утрам натощак. При этом стоит учитывать факторы, способные повлиять на результат анализа: эмоциональное возбуждение, чрезмерные физические нагрузки, приём пищи или алкоголя перед исследованием, курение и т. п. Чтобы исключить их воздействие, нужно выполнить следующие условия подготовки донора:

• кровь берётся после пятнадцати минут отдыха;
• пациент должен сидеть (лёжа взятие крови производится у тяжелобольных людей);
• исключаются курение, употребление алкоголя и пищи перед исследованием.

Приведем определение сыворотки крови. Это прозрачная жидкость с желтоватым оттенком, которая отделяется от сгустка крови после её свёртывания. Если сыворотка человека или животного иммунизирована теми или иными антигенами, можно получить её иммунную разновидность, применяющуюся при диагностике, профилактике и терапии различных заболеваний. Цвет сыворотки может быть и красным из-за гемолиза – процесса, при котором происходит разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина. Желтушный же цвет свидетельствует о повышении значения билирубина.

В сыворотке, в отличие от плазмы, отсутствует фибриноген, но при этом содержатся все антитела, способные бороться с возбудителями болезней. Для того чтобы получить её, нужно поставить взятую стерильно кровь на 30-60 минут в термостат, отслоить с помощью пастеровской пипетки сгусток от стенки пробирки и поставить в холодильную камеру на несколько часов (лучше всего – на день). После того как она отстоялась, сыворотку сливают или отсасывают пипеткой в стерильную пробирку. Определение сыворотки крови мы рассмотрели, но в чем же разница между ней и плазмой?

Основные отличия сыворотки от плазмы следующие:

• Плазма крови – сложная по составу биологическая среда, жидкая часть крови, остающаяся после изъятия форменных элементов, а сыворотка является жидкой фракцией свернувшейся крови и добывается путём добавления в неё коагулянтов, помогающих крови свёртываться.
• В кровяной сыворотке, в отличие от плазмы, отсутствует ряд белков, таких как антигемофильный глобулин и фибриноген, вследствие чего она не может свернуться от коагулазы, в том числе микробной.

Вот чем отличается плазма крови от сыворотки.

Таким образом, донорская плазма применяется при переливании и приготовлении сыворотки, используемой в дальнейшем для профилактики, лечения инфекционных заболеваний, в качестве диагностического метода для идентификации микроорганизмов, полученных в ходе анализа. Сыворотка имеет более заметный эффект, как введение вакцины, поскольку содержащиеся в ней иммуноглобулины нейтрализуют действие вредных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, способствуют скорейшему формированию пассивного иммунитета.

Теперь понятно, чем отличается плазма крови от сыворотки.

источник