Меню

Влияет ли наркоз на билирубин

Печень и анализы

Наверное, каждый из нас знает, что если кожа и белки глаз приобрели желтушный цвет, это говорит, что билирубин повышен в крови. Желтуха является первым специфичным признаком повышения желтого пигмента. Отчего же может быть повышен билирубин в организме, и какие заболевания сопровождаются желтухой. Почему людям с пожелтевшей кожей рекомендуется незамедлительная госпитализация и можно ли без врачей определить причину повышения. Чем опасно возрастание пигмента и его нормы у здоровых людей.

Описание

Билирубин — желтый краситель крови, который синтезируется в ходе распада гемоглобина. Он содержится в организме здоровых людей в пределах допустимых показателей. О чем говорит превышение пигмента? Высокий уровень билирубина свидетельствует о нарушениях работы печени, желчевыводящих путей или крови.

Содержание желтого пигмента в крови обусловлено разрушением эритроцитов. Именно в них присутствует гемоглобин, который при гибели клеток образует желтый пигмент. Разрушение эритроцитов происходит в организме постоянно, и в сутки у здорового человека может образовываться до 300 мг билирубина. Далее вещество обезвреживается в печени, и вместе с желчью покидает наше тело, благодаря чему не наступает интоксикация. Повышенное количество желтого пигмента в крови может свидетельствовать о массовой гибели эритроцитов.

Синтез конечного продукта распада это сложный многоступенчатый процесс, который непрерывно происходит в нашем организме. Сбой на любом этапе метаболизма может повлечь за собой повышенный билирубин в крови.

Этот показатель очень важен для определения работы сразу нескольких органов и систем человеческого организма.

Сегодня врачи определяют два типа пигмента — прямой и непрямой:

  • Прямой билирубин образуется в селезенке, далее попадает с кровотоком в печень, где и обезвреживается. Он нетоксичен и легко разрушается в воде. Это соединение не опасно для нашего здоровья и выводится из крови вместе с желчью.
  • Непрямой пигмент образуется при распаде эритроцитов и еще не обезврежен в печени. Это сложное соединение, которое очень токсично и может растворяться только в жирах. При повышении его содержания в крови он может свободно проникать в здоровые ткани организма и разрушать их, этой его способности и боятся врачи при высоком уровне показателя.

Нормальные показатели в соответствии с возрастом

Для определения здоровья человека врачи должны учитывать показатели общего, прямого и непрямого билирубина в крови, если они увеличиваются, можно заподозрить серьезную патологию. Сегодня медиками используется следующая таблица норм в соответствии с возрастной категорией пациента:

Возраст Билирубин в мкмоль/л
общий прямой непрямой
Новорожденные младенцы 24-190 0,5-10,2 23,5-179,7
Младенцы до 1 месяца 28-210 1-12,4 27-197,5
Дети до 15 лет 3,5-20,4 0-5,1 до 16,5
Взрослые 8-20,5 0-5,1 до 16,5

Беременной женщине рекомендуется, чтобы она сделала анализ при постановке на учет и далее по графику. При определении содержания общего, прямого и непрямого билирубина врачи могут значительно сузить круг возможных заболеваний. Это делает диагностику более быстрой и точной. Нужно отметить, что желтизна склер и кожи проявляется, когда общий билирубин возрастает в 2 раза.

Диагностика заболеваний

Многие пациенты задают вопрос, что означает повышенный билирубин в крови. Ответить однозначно без расшифровки анализа на этот вопрос невозможно. Для точной диагностики, если произошло повышение уровня билирубина, необходимо сопоставить значения общего, прямого и непрямого показателя и только после этого можно делать выводы о том, какие патологии стали причиной высокого уровня билирубина.

Повышенное содержание билирубина общего, при равном соотношении прямого и непрямого показателя чаще всего может обозначать следующие патологии:

  • Гепатит любого происхождения.
  • Инфекционные заболевания печени.
  • Цирроз.
  • Рак или метастазирование печени.
  • Гепатоз любого происхождения.
  • Генетические заболевания.
  • Пилефребрит.
  • Болезнь Бадда Киари.

Симптомами заболеваний печени, когда билирубин общий повышен, чаще всего являются тяжесть в области ребер с правой стороны, тошнота, головная боль, общее недомогание, изменение цвета кала и мочи, желтушность склер глаз и кожных покровов. При первых признаках болезни печени необходимо обратиться к врачу, только специалист может назначить адекватное комплексное лечение. Что делать, чтобы снизить превышающий пигмент? Билирубин общий можно снизить, только устранив причину болезни.

Повышение уровня билирубина в крови, а в частности прямого, может быть вызвано следующими патологиями:

  • Желчекаменная болезнь.
  • Артрезия желчевыводящих путей.
  • Болезнь Миризии.
  • Онкология желчного пузыря.
  • Холангит.
  • Синдром Кароли.
  • Панкреатит в хронической форме.
  • Онкология поджелудочной железы.

Если повышен прямой показатель и нет возможности медикаментозной терапии пациенту назначается делать операцию, на что пациент должен дать свое согласие. Оперативное лечение заключается в удалении желчного пузыря. После операции человек на протяжении всей жизни должен соблюдать определенную диету. Симптомами проблем с желчным пузырем являются тошнота, рвота желчью, боль в правом подреберье, желтуха. Повышение билирубина в крови может свидетельствовать о наличии паразитов в желчных протоках.

Увеличение билирубина непрямого может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

  • Синдром Жильбера.
  • Инфекционные болезни.
  • Анемия гемолитического типа.
  • Увеличивать билирубин может интоксикация печени.
  • Несовместимость крови после переливания.
  • Гиперспленизм.
  • Спленомегалия.

Все эти заболевания характеризуются повышенным разрушением эритроцитов, вследствие чего сильно повышен билирубин в крови. Данные патологии лечит врач гематолог.

Что влияет еще на увеличение уровня у билирубина в крови? Помимо перечисленных заболеваний незначительное повышение наблюдается при недостатке витаминов группы В и при заражении глистами. Также анализ может показать отклонение от воздействия некоторых медикаментов и токсичных веществ. Как видите основных причин повышения желтого пигмента не так много, это проблемы с печенью, с желчным пузырем или кровью. Первичная диагностика конкретного заболевания, как правило, не вызывает трудностей. Однако окончательный диагноз, что значит, если пигмент завышен в анализе, можно поставить только после дополнительных обследований.

Анализ

Уровень билирубина в крови определяется в биохимическом анализе крови. Это исследование проводят в специализированной лаборатории на современном оборудовании. Для исследования необходимо брать кровь пациента из локтевой вены у взрослых и из пяточки у детей в первый день жизни. Показатель билирубина очень важен при диагностике заболеваний печени. Его значимость в диагностике невозможно переоценить. Вместе с другими показателями он дает полную картину работы этого органа, что позволяет специалистам поставить точный диагноз, и начать незамедлительное лечение.

Анализ крови билирубин показан всем пациентам при стационарном лечении и людям, обратившимся за помощью в медицинское учреждение с любыми жалобами. Также анализ срочно проводят пациентам с желтушностью кожи и склер глаз для определения недуга приведшего к высоким показателям.

Читайте также:  Какой билирубин надо сдавать новорожденному

Для того чтобы врач смог правильно расшифровать ваш анализ, обязательно сообщите ему, если вы принимали антибиотик или любое другое лекарственное средство. Также не забудьте рассказать об имеющихся хронических или врожденных заболеваниях. Врачу должен стать известен любой факт, влияющий на повышение пигмента. Только после сопоставления этих фактов специалист может сообщить вам нормальный у вас билирубин или завышенный.

Лечение

Высокий показатель не является самостоятельным заболеванием, и снижать его диетами и различными отварами просто абсурдно. При повышенном билирубине крайне важно как можно быстрее выявить болезнь, которая вызвала отклонение от норм. Чем опасен высокий билирубин? При несвоевременном лечении организм может подвергнуться сильнейшей интоксикации, что приводит к развитию дополнительных осложнений.

Однако не стоит впадать в панику, если показатели слегка повышены. Только врач сможет определить грозит ли вам болезнь, и назначить лечение. Если билирубин немного повышен, это может быть спровоцировано недостатком витамина В12 или живущими в вас паразитами.

В случае, когда билирубин в крови повышен первым делом пациенту назначается терапия, которая подавит причины повышения пигмента. Так при распаде эритроцитов терапия будет заключаться введением глюкозы и альбумина. Помимо этого необходим плазмаферез.

При недостаточности печеночных ферментов назначается Фенобарбитал, действие которого основано на повышении ферментной активности и тд.

При лечении заболеваний печени очень важно соблюдать диету, ведь любой запрещенный продукт может повлиять на повышение билирубина. Есть в этом случае можно только те продукты, которые разрешил врач. При своевременном лечении большинство заболеваний печени успешно лечатся.

Профилактика

Среди мер по профилактике повышения билирубина можно выделить соблюдение основ правильного питания и активный образ жизни. Стоит меньше кушать жирную и жареную пищу, нельзя увлекаться алкоголем и курением. Следите за тем, чтобы у вас не развивалась анемия, и поступало достаточное количество витаминов группы В. Все эти меры помогут сохранить ваше здоровье, и вас не будут тревожить болезни печени и желчного пузыря, которые чаще всего и несут опасность повышения билирубина.

Повышение билирубин в крови что это значит? На этот вопрос мочь ответить имеет право только специалист. Никакие форумы, знакомые и подруги никогда не смогут поставить вам правильный диагноз, более того они не имеют права этого делать. Берут ли в армию если показатель билирубина превышен? У каждого пациента может быть свой недуг повышающий билирубин и этот сбой можно обнаружить лишь при тщательной диагностике. Если выявлена серьезная патология, в армию не берут. Также повысится пигмент может и при сторонних факторах. Не занимайтесь самолечением, берегите свою жизнь и своевременно обращайтесь к врачу.

источник

LiveInternetLiveInternet

Метки

Ссылки

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Интересы

Друзья

Статистика

С чего началась моя история о повышенном билирубине

В свое время я проходила медкомиссию для того чтобы лечь в дальнейшем на диагностическую операцию, но после того как я сдала кровь, меня забраковали по причине, что у меня оказался повышенный билирубин и однозначно меня забракует анестезиолог. Причины пытались у меня выудить путем допроса: а что перед анализами я наелась жирного, а не надумала я покрасить несколько десятков метров квадратных едучей краской. Как результат — отправили меня проходить полноценную медкомиссию на предмет повышенного билирубина с целью выявления причины, возникшего у меня этого безобразия.

Первое, на что подумалось — это печень, но все внутренние органы у меня оказались в порядке, поэтому я забила на этот повышенный параметр моего организма. Кстати, в дальнейшем выяснилось, что это операция мне и не понадобилась, поэтому если у меня бы и не нашли этого, то шкурку однозначно бы порезали, почем зря. так что повышенный билирубин меня так сказать спас от ненужной дозы общего наркоза. Но вот тема повышенного билирубина тем не менее интересна, то есть почему он поднялся, может и правда внутри есть хвороба, а я про нее не знаю.

С той поры немало лет прошло, я продолжаю сдавать анализы, которые до сих пор показывают повышенный билирубин, а терапевт на это смотрит вполне флегматично, мол, у меня таких вас цельный участок.

Причины повышенного билирубина

Причине на самом деле достаточно, чтобы погонять бедного «больного» на всевозможные исследования, но первая ни о чем не говорящая причина это нарушение, которые имеют место быть в метаболизме самого билирубина (повышение интенсивности распада эритроцитов).

Поэтому начинают подозревать:

  • заболевания печени, то есть как и в моем случае достаточно надо было просто пройти УЗИ на предмет ее здоровья, хотя при циррозе и гепатите билирубин однозначно не будет укладываться в норму;
  • всевозможные анемии, которые не имеют с пчениб ничего общего, кроме одного общего организма, но печень тут вроде как и не при чем;
  • возможные кровоизлияния в ткани организма, но они должны быть не микро, а довольно такие обширные;;
  • наследственные причины, то есть если у папы или мамы есть повышенный билирубин, то вполне вероятно, что новорожденный будет с желтушкой — первый признак повышенного билирубина, но в моем случае такого не было, так что это не обязательно.

Симптомы повышенного билирубина

Иногда можно и не сдавать анализы чтобы «почувствовать» повышенный билирубин, хотя в моем случае я вообще не поняла как такое могло быть.

  • желушность кожи, то есть когда она обретает желтоватый цвет, но это уже серьезный симптом, тут повод хорошенько задуматься. а пока думы голова думает, ноги к врачу несут;
  • возможен кожный зуд, но он может быть разной интенсивности;
  • бесцветный кал, но не прозрачный и вида стеклянного, а нет традиционной окраски;
  • повышенная утомляемость, но это симптом не только повышенного билирубина, возможны варианты;
  • тошнота;
  • опять же не только для этого заболевания, н тем не менее возможно плохое самочувствие после принятия пищи;
  • темный цвет мочи, причем окрас интенсивный, яркий, выраженный;
  • повышенная температура тела, что может сигнализировать о наличие гепатита;
  • головокружение и головная боль.

Лечение повышенного билирубина.

После первого анализа, который показывает, что билирубин не в норме, как правило, лечение не назначается (при отсутствии серьезных внешних проявлений), достаточно более серьезно отнестись к сдаче анализа и немного посидеть на диете, чтобы выдать адекватные результаты. А затем уже назначается лечение врачом, самостоятельно лучше ничего не предпринимать.

Читайте также:  Повышен билирубин боль в левом подреберье

источник

LiveInternetLiveInternet

Метки

Ссылки

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Интересы

Друзья

Статистика

С чего началась моя история о повышенном билирубине

В свое время я проходила медкомиссию для того чтобы лечь в дальнейшем на диагностическую операцию, но после того как я сдала кровь, меня забраковали по причине, что у меня оказался повышенный билирубин и однозначно меня забракует анестезиолог. Причины пытались у меня выудить путем допроса: а что перед анализами я наелась жирного, а не надумала я покрасить несколько десятков метров квадратных едучей краской. Как результат — отправили меня проходить полноценную медкомиссию на предмет повышенного билирубина с целью выявления причины, возникшего у меня этого безобразия.

Первое, на что подумалось — это печень, но все внутренние органы у меня оказались в порядке, поэтому я забила на этот повышенный параметр моего организма. Кстати, в дальнейшем выяснилось, что это операция мне и не понадобилась, поэтому если у меня бы и не нашли этого, то шкурку однозначно бы порезали, почем зря. так что повышенный билирубин меня так сказать спас от ненужной дозы общего наркоза. Но вот тема повышенного билирубина тем не менее интересна, то есть почему он поднялся, может и правда внутри есть хвороба, а я про нее не знаю.

С той поры немало лет прошло, я продолжаю сдавать анализы, которые до сих пор показывают повышенный билирубин, а терапевт на это смотрит вполне флегматично, мол, у меня таких вас цельный участок.

Причины повышенного билирубина

Причине на самом деле достаточно, чтобы погонять бедного «больного» на всевозможные исследования, но первая ни о чем не говорящая причина это нарушение, которые имеют место быть в метаболизме самого билирубина (повышение интенсивности распада эритроцитов).

Поэтому начинают подозревать:

  • заболевания печени, то есть как и в моем случае достаточно надо было просто пройти УЗИ на предмет ее здоровья, хотя при циррозе и гепатите билирубин однозначно не будет укладываться в норму;
  • всевозможные анемии, которые не имеют с пчениб ничего общего, кроме одного общего организма, но печень тут вроде как и не при чем;
  • возможные кровоизлияния в ткани организма, но они должны быть не микро, а довольно такие обширные;;
  • наследственные причины, то есть если у папы или мамы есть повышенный билирубин, то вполне вероятно, что новорожденный будет с желтушкой — первый признак повышенного билирубина, но в моем случае такого не было, так что это не обязательно.

Симптомы повышенного билирубина

Иногда можно и не сдавать анализы чтобы «почувствовать» повышенный билирубин, хотя в моем случае я вообще не поняла как такое могло быть.

  • желушность кожи, то есть когда она обретает желтоватый цвет, но это уже серьезный симптом, тут повод хорошенько задуматься. а пока думы голова думает, ноги к врачу несут;
  • возможен кожный зуд, но он может быть разной интенсивности;
  • бесцветный кал, но не прозрачный и вида стеклянного, а нет традиционной окраски;
  • повышенная утомляемость, но это симптом не только повышенного билирубина, возможны варианты;
  • тошнота;
  • опять же не только для этого заболевания, н тем не менее возможно плохое самочувствие после принятия пищи;
  • темный цвет мочи, причем окрас интенсивный, яркий, выраженный;
  • повышенная температура тела, что может сигнализировать о наличие гепатита;
  • головокружение и головная боль.

Лечение повышенного билирубина.

После первого анализа, который показывает, что билирубин не в норме, как правило, лечение не назначается (при отсутствии серьезных внешних проявлений), достаточно более серьезно отнестись к сдаче анализа и немного посидеть на диете, чтобы выдать адекватные результаты. А затем уже назначается лечение врачом, самостоятельно лучше ничего не предпринимать.

источник

Причины повышения билирубина в крови: чем это опасно и о чем говорит его повышение

Один из ключевых комплексов биохимического анализа крови – изучение пигментного обмена. Оценить его можно с помощью показателей общего билирубина и отдельных его фракций.

Что такое билирубин

Это пигментированное вещество, которое образуется в человеческом организме и циркулирует только по одному обменному пути. Его направление включает несколько последовательных звеньев билирубинового цикла.

Среди них выделяются:

  • Образование билирубина. Происходит в селезенке, когда разрушаются эритроциты, закончившие жизненный цикл. Общий билирубин образуется в процессе распада гемоглобина. По селезеночной вене он направляется в системный кровоток. По воротной вене он приносится в печень, в которой происходит его обезвреживание.
  • Конъюгация. Этот процесс основан на происходящем в печени соединения билирубина с глюкуроновой кислотой. Это необходимо для обезвреживания билирубина крови, так как вещество очень токсично.
  • Выведение. Связанный (конъюгированный) в печени билирубин отличается меньшей токсичностью, поэтому может быть быстро выведен из организма. Это происходит посредством его выделения вместе с желчью из печени в 12-перстную кишку. Большая часть выводится в форме стеркобилина с калом. Часть, всасываемая в тонком кишечнике, выводится в форме уробилина почками вместе с мочой.

Виды билирубина

Вещество билирубин представлено в организме в форме нескольких фракций:

  • Непрямая фракция – желчный пигмент. Непрямая фракция не растворяется в воде и способно проникать через клеточную мембрану. Это свойство объясняет токсическое действие. Данная фракция синтезируется в ретикуло-эндотелиальной системе в результате ферментной трансформации гемма, образующегося в процессе распада гемоглобина. После этого вещество связывается с белками, обычно с альбумином, и оказывается в печени.
  • Прямая (свободная) фракция образуется в печени посредством соединения с глюкуроновой кислотой. Эта реакция позволяет пигменту приобрести водорастворимые свойства, а также поступить в двенадцатиперстную кишку вместе с желчью. Дальнейшие изменения билирубин претерпевает в ЖКТ. Небольшая его часть обратно попадает в кровь, после чего выводится с мочой, пройдя фильтрацию в почках. В основном он, в результате, трансформируется в стеркобилин, который входит в состав кала и придает ему характерную окраску.
  • Общий билирубин в биохимическом анализе крови – результат сложения концентрации свободной и непрямой фракций. Значение данного показателя – главный ориентир в оценке обмена билирубина, он помогает установить целесообразность определения показателей отдельных фракций. Если общий билирубин в норме, дальнейшее исследование фракций билирубина нецелесообразно. Если этот показатель повышен, возникает необходимость тщательного изучения отдельных фракций вещества с целью определения причин повышения показателей уровня билирубина.
Читайте также:  Билирубин в моче но моча светлая

Как образуется и выводится билирубин

Анализ крови на билирубин

Биохимический анализ выполняется натощак, образец берется из вены. Для получения достоверных результатов следует минимум за 24 часа отказаться от алкоголя и жирной пищи.

На результат влияют также:

  • Беременность,
  • Некоторые препараты, воздействующие на свертывающую систему (Гепарин, Варфарин, Аспирин),
  • Переедание либо строгая диета,
  • Желчегонные травы,
  • Кофеиносодержащие напитки.

Обычно анализ крови для определения показателя билирубина делают в следующих случаях:

  • При возникновении симптомов желтухи (также это относится к новорожденным),
  • С целью диагностики печеночной функции при циррозе, опухолях, гепатите,
  • При наличии панкреатита или желчнокаменной болезни,
  • При отравлениях и различных токсических воздействиях,
  • При развитии гемолитической болезни,
  • В качестве контроля эффективности терапии.

Оценить состояние обмена билирубина дает возможность биохимический анализ. Он определяет показатели общего, прямого (свободного) и непрямого билирубина.

Общепринятые нормы обмена билирубина

ПоказательУ ребенка в течение первых нескольких дней жизни, мкмоль/лУ ребенка в течение первых двух недель жизни, мкмоль/лУ ребенка в возрасте после месяца жизни, мкмоль/лУ взрослых людей, мкмоль/л

Показатель
У ребенка в течение первых нескольких дней жизни, мкмоль/л У ребенка в течение первых двух недель жизни, мкмоль/л У ребенка в возрасте после месяца жизни, мкмоль/л У взрослых людей, мкмоль/л
Общий 24 – 190 28 – 210 3,5 – 20,4 8 – 20,5
Прямой 0,5 – 10,2 1 – 12,4 0 – 5,1 0 – 5,1
Непрямой 23,5 – 179,8 27 – 197,6 менее 16,5 менее 16,5

Чем опасен высокий уровень билирубина

Билирубин – крайне токсичное вещество, которое вызывает интоксикацию и нарушение функционирования органов организма. Наибольшей чувствительностью в данном отношении отличаются ткани мозга.

Остальные системы (печень, почки, сердце) обладают большей устойчивостью к воздействию и способны долго функционировать при повышенном содержании билирубина.

Продолжительность такого функционирования определяется гипербилирубинемией – степенью выраженности повышения.

Закономерности и степени повышения билирубина

Степень повышения билирубина
Характеристика состояния
Незначительное превышение показателей нормы К данному виду гипербилирубинемии относится повышение показателей общего билирубина до уровня от 50 до 70 мкмоль/л. Такое состояние не несет непосредственной угрозы организму, поскольку не вызывает токсического поражения органов. Человек способен долго жить с незначительным превышением, однако обязательным является определение причины повышения.
Выраженное повышение показателей нормы билирубина В таком состоянии концентрация билирубина находится в пределах от 150 до 170 мкмоль/л. Это состояние несет некритическую опасность для организма. Длительное существование с данным уровнем гипербилирубинемии вызывает билирубиновую интоксикацию, которую необходимо ликвидировать в самые краткие сроки.
Тяжелая гипербилирубинемия Означает состояние, когда показатель билирубина завышен до уровня в 300 мкмоль/л. В таком состоянии существует непосредственная угроза жизни человека, вызванная выраженной интоксикацией и нарушением функционирования органов.
Крайне тяжелая степень гипербилирубинемии В таком состоянии показатели превышают концентрацию в 300 мкмоль/л и являются критическими для жизни человека. Если не устранить причину повышения за несколько дней, больной погибнет.

Симптоматика повышения гипербилирубинемии

При повышенном билирубине могут наблюдаться следующие проявления:

  • Желтушностью склер глаз и кожи. Она проявляется, когда концентрация вещества превышает 50 мкмоль/л. Интенсивность и характер проявления определяются степенью повышения концентрации вещества и причинами патологии,
  • Общая слабость,
  • Горечь во рту,
  • Зуд кожи,
  • Белый цвет кала,
  • Потемнение мочи,
  • Нарушение интеллектуальных способностей и памяти,
  • Увеличение размеров печени и ощущение тяжести в области правого подреберья.

Причины повышения уровня билирубина

Основные заболевания, которые могут повысить уровень билирубина: