Хофитол-доза? Повышенный билирубин при беременности.
Мне назначили 1-3 раза до еды. А в инструкции 2-3 таблетки-2-3 раза в день.
У меня билирубин 30-никак не снижается, даже наоборот всё выше и выше.
Терапевт написала типа хронический-как бы он у меня вероятно всего такой был всегда, просто я не сдавала кровь и не знала.
Скоро опять пойду сдавать-надеюсь немного снизиться.
У кого такая же проблема? Доза хофитола какая у вас?
А вот подскажите, зашла на сайт лаборатории, а там вот что:
Били рубин непрямой ( Били рубин пр., Били рубин общ.)
Били рубин (только разовая моча)
Просто сдаёшь кровь на билирубин и там все 3 показателя измеряют. Мочу я не сдавала. Кровь я так понимаю информативнее.
Я если сомневаюсь — иду к др хорошему врачу на консультацию)
Они оба не считают это чем то серьёзным-я честно сама думаю что у меня из за утрика-он на печень влияет. Ещё месяц провставляю, а там буду бросать наверное потихоньку.
По дозировке — не подскажу, но пожелаю удачи, пусть все нормализуется 🙂
не сталкивалась слава богу с таким)))) Анют ты главное не забивай голову, все будет хорошо.
Вставляю утрожестан-а он на печень не очень хорошо влияет в инструкции написано. Может из-за него. А про анализ на Синдром никто не говорил. А если он есть это чего такое-название страшное.
Не подскажу, ни разу его не пила.
не подскажу(((не сталкивалась.
Такая же дозировка. Прописали от токсикоза. Щас пью когда желудок болит
ох, к сожалению я столкнулась с такой проблемой, но на более поздном сроке. ближе к 30 неделям анализы показывали повышеный билирубин, в 30 недель уже алт был повышен, а дальше до самой беременности я перестала спать, у меня жутко чесалось все тело(((((врачи говорили как выброс желчи, вследствие повышения этих показателей. это был ад просто((((итог — в 38 недель прокалывание пузыря и роды со стимуляцией.
Прописывали много чего — но ничего не помогало(((и хофитол пила и урсосан, все бестолку.
источник
Базальная температура от А до Я
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Повышен билирубин
Беременность 5 неделя. Сдала сегодня анализы. Врач подошел аккуранто так сказал что билирубин повышен и все. Что теперь думать не знаю ведь билирубин и желтуха они же взаимосвязаны?? А если желтуха то что.
Читать комментарии 7:
Кусик,спокойствие только спокойствие. билирубин не всегда желтуха. я болела желтухой! это вероятнее всего реакция организма! ему же тоже не легко теперь с двойной нагрузкой. если бы были запредельные нормы,то врач бы тебя госпитализировала,а так видно просто надо понаблюдать. я после желтухи в 11 классе целый год наблюдалась в инфекционной больнице. Печень же играет колосальную роль в организме…поменьше жирного сладкого и всё держи под контролем. всё будет хорошо,верь! Здоровья тебе и твоему малышу.
Скачаю сейчас свою любимую книгу «В ожидании малыша» Сирсов — порыщу и отпишусь. Главное не паниковать и не нервничать.
вот что на форумах девочки пишут: У меня так же было. В первом семестре несколько недель. С печенью и т. п. всё в норме. Пытались лечить, но я послала всех в пень и дома отдыхала (на витамин B6 аллергия оказалась). И всё прошло вместе с токсикозом. Причина, скорее всего: иммунологический конфликт(((У меня 1 полож. группа крови, у дочки 2 или 3. У вас какая группа крови?
Привет, Ксанчик!! По первому анализу у меня билирубин 36,6. В пятницу пойду на пересдачу. Позавчера делали узи. Никаких существенных изменений нет. Врачи говорят про какую-то болезнь Жулебена. Это когда в организме всё нормально, а билирубин повышен или периодически повышен. Особенность организма что ли такая. На это не влияет. А ещё я сдавала только общий билирубин, а оказывается важно сдать не только общий, но и прямой. Вот. Как сдам, отпишусь
А я получила ответ своей пересдачи крови, точнее муж забрал и мне позвонил…Все у нас в норме…И сахар стал в норме -подрос до 4,2 ед (мин.-3,89 ед)…и билирубин снизился, стал 11 ед (макс.-17 ед)…Так что прошлый был просто реакцией организма на Б…ситуативно так сказать…Или может от того, что я в прошлый раз не натощак сдавала…А в этот раз у нас все ОК.
Ерунда конечно это все, мне сказали проверяйте раз 1—2 месяца и не волнуйтесь. Скорее все реакция на Б. Просто обидно, что в ЖК так нервы накрутили! Она же мне говорила, что ТАКИХ ужасных анализов она не видела никогда и вообще, с гепатитом С результаты ниже! И, что к концу Б. у меня печень может отказать! И направление мне в 1 КИБ дала, хорошо, что я туда сначала позвонила, мне сказали, что мне там делать нечего, они занимаются только инфекционными, и показатели у них за 1000 шкалят. И в результате 1,5 месяца нервотрепки, даже плакала, пока мне пересдать не посоветовал врач другой
БИЛИРУБИН (Bilirubin) — желчный пигмент, образующийся из гемоглобина в результате распада эритроцитов в клетках ретикулоэндотелиальной системы печени и костного мозга; в нормальных условиях аккумулируется в печени и экскрецируется с желчью. В кровяном русле билирубин циркулирует, будучи связанным с альбумином, что предохраняет клетки от потенциальной токсичности билирубина: в желчи он присутствует в свободной форме и в виде соединений с глюкуроновой кислотой. В химическом смысле билирубин представляет собой производное протопорфирина с незамкнутым порфириновым кольцом; в его структуру входят четыре пиррольных кольца, линейно связанные метиловыми мостиками.
Содержание прямого, т. е. несвязанного с белками, билирубина в крови здорового взрослого человека составляет 1 мг/л (с разбросом от 0,5 до 2,4 мг/л), а общего билирубина — 6 мг/л (с разбросом 2,6—14,0 мг/л); у новорожденных показатели содержания общего билирубина могут достигать 50—60 мг/л. В пузырной желчи билирубин присутствует постоянно, его концентрация составляет в среднем 3 г/л с колебаниями от 0,3 до 6,3 г/л. В моче взрослого человека в норме билирубин может определяться в следовых количествах.
При вирусных гепатитах отмечается, в первую очередь, повышение концентрации билирубина крови (билирубинемия), главным образом, за счет связанной с белками фракции. Желтуха начинает выявляться при осмотре больного, когда содержание общего билирубина крови превысит уровень порядка 200—400 мг/л. Увеличение концентрации свободного билирубина в крови служит показателем массивного поражения печеночной ткани, что обычно рассматривается как неблагоприятный прогностический признак. На высоте желтухи билирубин может проникать в экскретируемую мочу, где он определяется в растворенном состоянии и в виде характерных кристаллов.
источник
ВРОЖДЕННАЯ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ (СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА)
СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА
(синдром Жильбера-Лербуйе, синдром Жильбера-Мейленграхта, врождённая гипербилирубинемия)
Данное состояние обусловлено мутацией в гене UGT1A1, который кодирует фермент — уридиндифосфат (УДФ)-глюкуронилтрансферазу.
Этот фермент, участвует в преобразовании токсичной фракции билирубина в водорастворимую (конъюгированную), нетоксичную. Заболевание семейное, тип наследования синдрома Жильбера — аутосомно-доминантный.
Синдром Жильбера является наиболее мягким клиническим вариантом функциональной гипербилирубинемии и характеризуется:
- умеренным интермитирующим (непостоянным) повышением содержания непрямого (несвязанного, неконъюгированного) билирубина в крови;
- частичной недостаточностью фермента, глюкуронилтрансферазы, активность которой составляет приблизительно 30% от нормы;
- уменьшением повышенного билирубина под действием фенобарбитала;
- отсутствием других функциональных или морфологических изменений печени;
Впервые это нарушение обмена билирубина было описано в 1901 году французскими врачами Gilbert Nicolas Augustin (Жильбе’р Никола’ Огюсте’н, 1858-1927) и Lereboullet P. (Лербуйе’, 1874-1944), которые обозначили его как «семейная холемия». Впоследствии предлагались разные названия, но закрепилось — синдром Жильбера.
Синдром Жильбера распространён среди европейцев у 2-5% в популяции, 3% азиатов и 36% африканцев. Встречается чаще у мужчин в возрасте 20-30 лет (по данным литературы, соотношение мужчин и женщин оставляет 10 к 1).
Иногда синдром Жильбера манифестирует (впервые проявляется) после ОРВИ или вирусного гепатита. Развитие непрямой гипербилирубинемии после вирусного гепатита (ранее обозначали термином «постгепатитная билирубинемия») в настоящее время рассматривается как синдром Жильбера, впервые выявленный после перенесённого острого вирусного гепатита.
Симптомы
Характерные жалобы: астения (быстрая утомляемость), дискомфорт в правом подреберье. Основное проявление синдрома Жильбера — иктеричность и субиктеричность склер (желтушное окрашивание кожи отмечается лишь у некоторых больных). Зачастую лёгкая желтуха остаётся незамеченной (окрашивание кожи ошибочно принимают за лёгкий загар) и выявляется случайно при биохимическом исследовании. Желтуха может быть хронической или эпизодической.
Желтуха не сопровождается зудом кожи; она появляется или усиливается при
— во время инфекционных заболеваний (например, при гриппе).
Появление желтухи обусловлено повышением уровня билирубина крови. Общий билирубин при синдроме Жильбера колеблется на уровне от 21 до 51 мкмоль/л и периодически (под влиянием физического напряжения или заболеваний) повышается до 85-140 мкмоль/л.
Диагностика
Диагностикой синдрома Жильбера занимаются врачи терапевты и гастроэнтерологи. В ходе диагностики синдром Жильбера дифференцируют в первую очередь с гемолитическим желтухами, а так же с другими заболеваниями, проявляющимися повышением уровня билирубина крови. Для установления диагноза используются функциональные пробы и генетический тест:
- Проба с голоданием. На фоне голодания или соблюдения в течение 48 часов низкокалорийной диеты (400 ккал/сут.) концентрация билирубина в сыворотке крови возрастает на 50-100%. Билирубин определяют в день начала пробы утром натощак и спустя двое суток. Точная причина повышения билирубина при голодании неизвестна. По понятным причинам проба с голоданием используется редко.
- Проба с фенобарбиталом. Приём фенобарбитала стимулирует активность фермента глюкуронилтрасферазу и приводит к снижению уровня билирубина.
- Наиболее точным, современным методом диагностики является прямая генетическая диагностика (ДНК-диагностика) синдрома Жильбера посредством исследования промоторной области гена UGT1A1.
Важно знать, что генетическая диагностика наследственной гипербилирубинемии показана не только пациентам, имеющим постоянное или эпизодическое повышение уровня билирубина крови, но и, в качестве прогностического теста, тем больным, которым планируется лечение препаратами, обладающими гепатотоксичностью.*
*В частности, доказано, что у больных синдромом Жильбера более выражены побочные эффекты нового цитостатика иринотекана (применяемого при колоректальном раке, резистентном к фторурацилу). У таких больных, особенно на фоне применения высоких доз, увеличен риск развития гематологических и токсических осложнений.
Генетическая диагностика синдрома Жильбера проводится в МЦ «Статус»:
- Для генетической (окончательной, точной) диагностики синдрома Жильбера необходимо сдать 1-2 мл крови.
- Так как анализ генетический — необязательно сдавать кровь натощак, не нужно отменять прием каких-либо медикаментов, результат не зависит от того, в какое время суток взят материал для исследования.
- Срок выполнения анализа: 10 рабочих дней:
Лечение
Пациенты в специальном лечении, как правило, не нуждаются, поскольку синдром Жильбера — это не заболевание (состояние, которое может причинить вред), а индивидуальная (генетически обусловленная) особенность организма.
Синдром Жильбера не является поводом для отказа от прививок!
Основное значение имеет соблюдение режима труда, питания, отдыха:
— крайне нежелательны алкогольные напитки и жирная пища,
— не рекомендуются физические перегрузки (профессиональные занятия спортом),
— не показана инсоляция (в т.ч. посещение солярия!),
— следует избегать больших перерывов между приемом пищи,
— нельзя ограничивать употребление жидкости.
— любые тепловые физиопроцедуры на область печени вредны.
В период обострения (усиление желтухи) назначают щадящую диету № 5, витаминотерапию, желчегонные средства. Но, как правило, не требуется и этого: эпизод желтухи разрешается самостоятельно.
Если билирубин достигает 50 мкмоль/л и сопровождается плохим самочувствием, то возможен приём фенобарбитала. Фенобарбитал входит в состав таких препаратов, как корвалол и валокордин, поэтому некоторые предпочитают применять эти капли (20-25 капель 3 раза в день), хотя эффект от такого лечения отмечается лишь у малой части пациентов.
Также возможен курсовой приём гепатопротекторов: карсил, легалон, хофитол ит.д.
В некоторых случаях назначают индукторы ферментов печени (Зиксорин Флумецинол, Синклит).
Решение о схеме лечения, в зависимости от состояния больного, принимает лечащий врач.
Прогноз
Прогноз благоприятный, поскольку синдром Жильбера (как сказано выше), по большому счёту, можно считать вариантом нормы. Люди с синдромом Жильбера практически здоровы и они не нуждаются в лечении. Хотя гипербилирубинемия сохраняется пожизненно, синдром Жильбера не сопровождается повышением смертности. При страховании жизни таких людей их относят к группе обычного риска. Возможно развитие холелитиаза (желчекаменной болезни), психосоматических расстройств (депрессий).
источник
Влияние приема прогестерона (Дюфастон, Утрожестан) на плод
Девочки, вот сейчас прочитала несколько мнений авторитетных врачей. Ниже приведу один из примеров. И задумалась… У сына крипторхизм, неопущение одного яичка в мошонку. Я и раньше, читая о крипторхизме, натыкалась на утверждения о том, что спровоцировать такое мог прием прогестерона в беременность. А сейчас углубилась в этот вопрос как-то, и ответы меня не радуют, если честно.
Получается, если бы я не принимала Дюфастон… Возможно, моему мальчику не пришлось бы переживать операцию по опущению яичка? Возможно, я безалаберно отнеслась тогда к принятию таблеток.
Михаил АДАМОВ, акушер-гинеколог, репродуктолог, руководитель клиники КГМУ им. С. И. Георгиевского:
Задаёшься вопросом: почему проблема [бесплодия] приобрела такой масштабный характер?
С уверенностью могу ответить, что отчасти виноваты мы сами — врачи.
Всё начинается с детства и даже раньше — с внутриутробного развития. Ещё с советских времён мы знаем, что все медикаменты, принимаемые во время беременности, влияют в первую очередь на плод. Поскольку плодовый и материнский кровоток не полностью изолированы друг от друга, то процесс обмена газами и биологически активными веществами между организмами матери и ребёнка происходит очень активно. Мы, доктора, стремясь сохранить и пролонгировать течение долгожданной беременности женщины, сами в итоге с большей вероятностью являемся первопричиной последующих проблем бесплодия этих детей. Мы назначаем беременным женщинам огромное количество биологически активных веществ, в том числе прогестерон в больших дозах. Как влияет прогестерон на течение беременности? Превосходно. Процент вынашивания беременности увеличивается. Казалось бы, все довольны: и врачи, и мамы. Ребёнок рождается здоровым, а к периоду полового созревания у девочки появляется поликистоз яичников, который может вызывать в том числе и бесплодие. В медицинской литературе есть давно укоренившийся специальный термин: «прогестероновые дети». У мальчиков, мамам которых сохраняли беременность с помощью прогестерона, также выявляется патология мочеполовой системы в большем проценте случаев, чем у тех детей, которых мамы вынашивали без медикаментозной поддержки.
Во многих развитых странах мира (например, в США и Германии, где демографическая ситуация ещё хуже, чем у нас) беременность до 12 недель не сохраняется. Уж если суждено произойти выкидышу, он происходит. Мы же с первого дня беременности настроены на её сохранение. Особенно это правило работает в отношении тех женщин, которые долго хотели забеременеть, но не получалось. Да, мы стараемся сохранить беременность как дар Божий, но при этом назначаем множество медикаментов.
Девочки, я понимаю, конечно, что вы сейчас напишете: «Да что за хня, я принимала прогестерон половину беременности, и у нас всё гуд с половыми органами». Я за вас рада, правда. Но такие ваши комментарии мне ничем не помогут. А общая статистика — на то и общая, что у кого-то последствия будут, а у кого-то нет.
Знаю одно. В следующую беременность на полку с Дюфастоном в аптеке даже не взгляну.
источник