Меню

Влияние аспирина на билирубин

Влияние аспирина на билирубин

Физиологическая роль билирубина в организме человека достаточно велика, об этом свидетельствуют многочисленные научные исследования, которые показывают, что билирубин необходим организму для утилизации гемоглобина. Этот пигмент образуется из-за распада гемоглобина. Его следы есть в кровяной сыворотке и желчи.

Общий билирубин кровяной сыворотки у взрослых имеет такие виды:

Все зависит от итогов лабораторной реакции с конкретным реактивом. Прямая фракция – это вещество, обезвреженное печенью. Вторая разновидность – это токсичный высокий билирубин, успевший в печени связаться.

Просто и понятно про билирубин

Чтобы определить, какой уровень билирубина, требуется провести биохимическое исследование. Для анализа нужна венозная кровь. Отбор материала для исследования берется обязательно натощак. Последний прием пищи перед посещением лаборатории должен быть не ранее 8 часов.

Принято считать, что общая норма этого компонента крови для человека возрастом до 60 лет будет иметь такие показатели:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Провоцировать состояние, при котором повышена норма общего билирубина, могут такие причины:

  • ускоренное разрушение или повышенное наличие эритроцитов;
  • нарушение функции оттока желчи;
  • неполадки в деятельности печени.

Кроме того, плохое влияние на показатель общего билирубина могут оказывать продолжительный прием лекарственных средств, таких как:

Подобная проблема может скрываться в наследственном недостатке того фермента печени, который участвует в преобразовании общего билирубина.

Рекомендуем посмотреть интересный материал про билирубин

К повышению также может привести синдром Жильбера.

Основными симптомами, когда высок общий показатель пигмента, становятся:

  • снижен аппетит;
  • непостоянные болевые ощущения в правом подреберье;
  • вздутие живота;
  • кожный зуд из-за раздражения нервных корешков билирубином;
  • темноватый оттенок урины;
  • печеночные колики;
  • утомляемость;
  • мигрень;
  • учащенное сердцебиение.

Когда человек часто испытывает нехарактерные для его организма симптомы, необходимо срочно обратиться к специалисту, который решит, как понизить билирубин в крови конкретного пациента. Чтобы оперативно справиться с проблемой, нужен комплексный подход. Пациенту в ходе лечения могут понадобиться:

  • лекарственные препараты;
  • диета;
  • отвары из лекарственных растений.

Когда причины повышенного значения – нарушение оттока желчи, в таком случае больному назначаются желчегонные препараты. Если же причина кроется в наследственной предрасположенности, ему придется провести симптоматическое лечение, которое подразумевает прием сорбентов, желчегонных средств, витаминов, медикаментов, которые снижают билирубин в крови.

При воспалительном характере функционирования печени, инфицировании организма или иммунных расстройствах могут назначаться такие лекарства:

  • антибактериальные;
  • противовирусные;
  • иммуномодулирующие;
  • ферментные;
  • гепатопротекторы.

Последние назначаются в первую очередь, поскольку они способствуют улучшению состояния печени и приводят в норму ее деятельность. Для снижения билирубина, когда причины его вызваны синдромом Жильбера, уместен прием Фенобарбитала и Зиксорина по 0,05–0,2 г в сутки. Курс рассчитан на срок от 14 дней до месяца. Больным также рекомендованы ферментные препараты, облегчающие общее состояние.

Принимают эти средства по 1–2 таблетки трижды в день за 20 минут до еды. Для общего поддержания активности печени могут быть задействованы лекарства на основе натуральных компонентов:

Чтобы усилить эффект вывода билирубина, нужно дополнительно использовать абсорбирующие препараты, которые отличаются хорошей способностью связывать билирубин и выводить из организма. К ним относятся:

  • Энтеросгель;
  • Абсорбент;
  • активированный уголь и другие.

Много полезного про билирубин, тест на него + очень полезные советы

Разбирая вопрос, как снизить билирубин в крови, следует понимать, что одних лекарств, принимаемых в домашних условиях, недостаточно. Дополнительно нужна специальная диета.

Здоровая пища благоприятно воздействует на работу печени. Она позволяет снимать с нее лишнюю нагрузку и одновременно с медикаментозным лечением хорошо действует на причины сбоя работы печени.

Питание во время лечения, выполняемого в домашних условиях направлено на ограничение или исключение некоторых продуктов из рациона больного, которые могут вызывать сбой в системе. Такими являются:

  • кофе и соль;
  • цитрусовые;
  • тяжелая пища, жареные, острые, соленые и копченые блюда;
  • алкоголь;
  • грибы;
  • редис.

Необходимо отказаться от всех продуктов, в составе которых имеются разрыхлители, кислоты, консерванты.

Больным полезно употреблять в пищу:

  • белок яйца;
  • молочные продукты;
  • фрукты (только сладкие);
  • постное мясо;
  • овощные и молочные супы;
  • рисовую, геркулесовую, а также гречневую кашу;
  • морсы;
  • минеральную воду;
  • чаи травяные.

Последнее средство особенно ценно, поскольку быстро выводит лишний билирубин из крови у новорожденного.

Лечение, выполняемое в домашних условиях народными средствами, когда присутствует такая проблема, рекомендуется выполнять с помощью настойки из березовых листьев. Для рецепта понадобится 1 ст. л. сухого измельчённого продукта и стакан кипятка. Отвар настоять полчаса и принимать перед сном. Такое снадобье отличается седативными свойствами и помогает быстро вывести из печени токсичные вещества, в числе которых и непрямой билирубин.

Отвар на основе зверобоя, ромашки и пустырника – один из наиболее эффективных препаратов при лечении народными средствами. Результат от такого чая можно заметить уже через 10 дней после приема. Для приготовления целебного напитка понадобиться сушеная трава вышеперечисленных растений в количестве 1 ст. л. на стакан кипятка. Настой нужно оставить на 30 минут, чтобы он приобрел силу, после чего употреблять дважды в день за 20 минут до еды.

Снизить уровень билирубина только народными средствами поможет свежеотжатый сок свеклы. Этот напиток отличается желчегонным воздействием. Употреблять свекольный сок рекомендуется по 1/3 стакана перед едой.

Отменными свойствами в числе тех, которые называют народными средствами, обладают кукурузные рыльца. Для рецепта понадобится 2 д. л. сырья и стакан кипятка. Отвар нужно настоять в течение 30 минут, затем процедить и принимать дважды в день по полстакана.

Хорошие результаты показывает использование при лечении народными средствами пустырника. На стакан кипятка нужно взять 1 ст. л. сухой травы. Смесь оставить на полчаса для настаивания. Употреблять жидкость нужно голодный желудок по 60 мл.

Перенасыщенная билирубином кровь оказывает негативное воздействие на деятельность головного мозга, поскольку его атакуют токсичные продукты обмена. Кроме того, страдают клетки печени, вызывая еще большее нарушения в деятельности органа. Вся нагрузка в этот период ложится на почки, которые уже не в состоянии полностью справиться с поставленной задачей. В итоге они становятся уязвимыми, в них начинают происходить нежелательные процессы.

Низкий билирубин может возникнуть в случае острого лейкоза, почечной недостаточности, туберкулезной интоксикации. В случае таких заболеваний его концентрация снижается, поскольку уменьшается количество эритроцитов.

Важно: Низкий билирубин диагностируется очень редко.

У новорожденного часто наблюдается повышенный билирубин. Такое явление возникает вследствие разрушения плодового гемоглобина. Он у новорожденного по строению немного отличается от того, который образуется до родов. Поскольку у плода гемоглобин активно разрушается, уровень билирубина соответственно повышается у новорожденного.

У беременных билирубин повышается из-за роста плода и его расположения. Поскольку ребенок давит на печень, отток из нее желчи затруднен, поэтому возникает его накопление.

Важно: При беременности следует отказаться от лекарств, снижающих билирубин, а процедуру очистки нужно выполнять травами, не влияющими на плод, а также соблюдая диету.

Для профилактики врачи рекомендуют:

  • правильно питаться;
  • избавиться от нехороших привычек;
  • соблюдать гигиену.

Получить точный результат уровня билирубина можно, посетив одну из независимых лабораторий ООО «ИНВИТРО». Стоимость диагностики составляет 265 рублей, плюс придется оплатить еще 199 рублей за процедуру взятия из вены крови на анализ.

Билирубин представляет собой продукт распада гемоглобина, трансформируемый печенью. Биллирубин – это некое вещество, образующееся в организме каждого человека в процессе избавления частично разрушенных эритроцитов крови. Его количество в плазме крови «говорит» о работе и состоянии желчевыводящих протоков, а также печени.

Изначально вышеупомянутое вещество токсического метаболита образуется в селезенке из гемоглобина, после чего билирубин попадает в здоровые клетки печени. Билирубин выходит с мочой, но лишь в малом количестве и с желчью, однако уже – в большей степени. Анализ крови может определить общее число этого токсического компонента и его фракции. Данная процедура исследования для каждого человека очень важна, поскольку при критическом увеличении уровня этого вещества могут начинаться серьезные поражения ЦНС.

Чем сопровождается гипербилирубинемия?

1. Большим зудов на кожном покрове и ее окрашиванием в желтоватый цвет различных гамм.

2. Изменением цвета мочи, кала и диспепсическими явлениями.

3. Различными неврологическими нарушениями, например, острой раздражительностью, головной болью и общей слабостью.

Для приведения в норму показателей уровня данного продукта распада гемоглобина, в первую очередь, необходимо полностью сосредоточить свое внимание на лечении основного заболевания. Ускорить выведение билирубина из организма можно двумя методами: первый – путем плазмофореза, второй – с помощью форсированного диуреза.

Нормы билирубина в плазме крови

Как правило, образец жидкости для обычного биохимического анализа крови берут из вены и его следует делать на голодный желудок. Для получения более точных результатов, перед тем, как сдавать анализ крови на билирубин, человек должен где-то за двадцать четыре часа не поглощать спиртосодержащие напитки и чересчур жирную пищу. Также, на общий результат анализа на наличие билирубина способны оказать влияние:

1. Придерживание диеты или переедание.

2. Медицинские препараты (к примеру, аспирин, варфарин), влияющие на процесс свертывание крови.

3. Лечебные травы, которые способствуют чрезмерному выделению желчи и напитки, в своем составе содержат кофеин и т.д.

В основном, анализ крови на увеличение этих пигментов производят в таких ситуациях, как:

1. В процессе гемолитической болезни плода.

2. При обнаружении желчнокаменной болезни.

3. При выявлении опухолей, симптомов желтухи, а также при общей диагностики печени на цирроз и гепатит.

4. При различного рода отравлениях и токсических воздействиях.

5. При контроле эффективности терапии.

Чем опасно повышение уровня билирубина в крови?

Повышение числа этого токсического вещества в человеческой крови провоцирует развитие разных токсических симптомов, появление которых вызвано парой-тройкой механизмов:

1. Попадая в здоровые клетки, он отрицательно влияет на «цикл дыхания» и через определенное время они полностью погибают.

2. Если произошла максимально допустимая норма превышения количества билирубина, он способен проникать в ЦНС через ГЭБ (физиологический барьер) и плохо влияет на нейроны живых клеток. В результате, в лучшем случае развивается токсическая энцефалопатия, а в худших – человек впадает в кому.

Лишь до конца разобравшись, что собой представляет билирубин, а также какие его фракции меняются в некоторых болезнях, можно прибегать к применению вышеупомянутого анализа для точной диагностики патологического состояния человеческого организма.

Ацетилсалициловая кислота (АСК) – самое распространённое дезагрегантное средство для профилактики сердечно-сосудистых событий при таких заболеваниях, как ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярных заболеваний и тромбофилий различного генеза [1,2,3]. Несмотря на высокий профиль безопасности, препарат повышает риск серьёзных сердечно-сосудистых катастроф при прекращении использования, в том числе перед хирургическими вмешательствами и ненадлежащей приверженности к лечению [4,6,7]. Метаболические нарушения (сахарный диабет 2 типа и дислипидемии), диагностируемые у многих пациентов, нуждающихся в постоянной антитромботической терапии, приводят также к росту сердечно-сосудистых осложнений [5,6].

Цель исследования. Изучение влияния комбинированного введения АСК, этилметилгидроксипиридина малата (этоксидола) и их отмены на некоторые показатели системы гемостаза и данные биохимических методов исследования в эксперименте.

Материалы и методы исследования. Исследование проведено на 36 половозрелых кроликах породы «шиншилла» обоего пола массой 2,5–3,5 кг в соответствии с «Правилами лабораторной практики в Российской Федерации» (приказ МЗ и СР РФ № 708н от 23.08.2010 г.). Животные содержались в стандартных условиях вивария ФГБОУ ВПО «МГУ им. Н. П. Огарева».

Моделирование холестериновой дислипидемии во всех сериях осуществлялось путем ежедневного введения масляного раствора холестерина в дозе 40 мг/кг и витамина Д2 в дозе 12500 МЕ/кг (в качестве прооксиданта) внутрижелудочно зондовым способом 1 раз в день в течение 40 суток (Jowsufzai S.Y.K. et al., 1976, в модификации Артемьевой О.В., 2002). Устойчивая гиперхолестеринемия достигалась к концу 10 суток эксперимента.

В первой экспериментальной серии с 11-х по 20-е сутки эксперимента животным дополнительно вводили АСК в дозе 4 мг/кг ежедневно внутрижелудочно зондовым способом. Во второй экспериментальной серии вводили АСК вышеуказанным способом и этоксидол в дозе 5 мг/кг в/м; в третьей опытной серии – АСК вышеуказанным способом и этоксидол в дозе 10 мг/кг в/м 1 раз в день в течение 10 дней (с 11-х по 20-е сутки) эксперимента.

В ходе экспериментального исследования забирали венозную кровь из краевой вены уха кролика. Результаты оценивались на 11 сутки моделирования холестериновой дислипидемии (условно исходные данные); после завершения введения исследуемых препаратов (на 21 сутки эксперимента); через 10 и 20 суток после отмены препаратов (т.е. на 31-е и 41-е сутки эксперимента).

Исследовались показатели гемостаза: концентрация фибриногена, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), время рекальцификации плазмы (ВР), активность антитромбина III (АТ III), протромбиновый индекс (ПТИ), тромботест (ТТ), фибринолиз-тест, содержание тромбоцитов, растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК).

В плазме крови определяли содержание общего белка, билирубина, содержание глюкозы, активность аланин- (АлТ) и аспартатаминотрансферазы (АсТ). Оценивали липидный спектр: концентрацию общего холестерина (ОХ); холестерина липопротеидов высокой плотности (ХсЛПВП); холестерина липопротеидов низкой плотности (ХсЛПНП), триглицеридов (ТГ); концентрацию общих липидов (ОЛ); рассчитывали содержание холестерина липопротеидов очень низкой плотности (ХсЛПОНП) по формуле: ХсЛПОНП = ТГ/2,2; индекс атерогенности (ИА) по формуле Климова А.Н. (1980): ИА = (ОХ — ХсЛПВП)/ХсЛПВП.

Читайте также:  Что если повышен билирубин долгое время

Результаты исследования обрабатывали методами вариационной статистики на персональном компьютере с использованием программы «Statistica 6.0».

Результаты исследования и их обсуждение

На фоне курсового введения АСК (4 мг/кг) в условиях моделирования гиперхолестеринемии наблюдалось увеличение АЧТВ на 14 % (р

Билирубин – это пигмент, который образуется в крови после распада гемоглобина. В норме данный пигмент является основным компонентом желчи. Превышение допустимого уровня пигмента может свидетельствовать о наличии у пациента желтухи, гепатита, наследственной билирубинемии, инфекционного поражения печени, гемолитической анемии и т.д. Методы снижения билирубина зависят от основного заболевания, вызвавшего изменение биохимических показателей. Итак, выясним, как понизить билирубин в крови насколько можно быстро и эффективно.

Основная причина повышения уровня билирубина в крови – нарушения оттока желчи и работы печени. Поэтому для успешного лечения в первую очередь потребуется соблюдение диеты, которую можно дополнить приемом лекарственных препаратов или методами народной медицины.

Снижение уровня билирубина всегда должно проходить под врачебным контролем, и теми лекарствамии методами, которые назначит специалист. Это связано с тем, что данный пигмент имеет два формы:

  • прямую – уже обезвреженную печенью и не представляющую особой угрозы для организма;
  • непрямую – связанный пигмент, обладающий высокой токсичностью и способный спровоцировать развитие серьезных патологий.

Препараты для снижения билирубина в крови у взрослых разделяются на несколько групп и их выбор зависит от причины, вызвавшей увеличение нормы пигмента:

  • нарушенный отток желчи — лекарства, расширяющие желчные протоки, снижающие вязкость желчи или увеличивающие ее объем;
  • воспалительные процессы печени – при инфекционной этиологии потребуется прием антибиотиков или противовирусных средств, в остальных случаях – ферменты, витаминные комплексы, гепатопротекторы.
  • наследственные заболевания – симптоматическое лечение сорбентами, желчегонными средствами, иммуномодуляторами и лекарствами, непосредственно понижающими билирубин.

Из препаратов, назначаемых для снижения билирубина у взрослых, чаще всего используются:

  • гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале Форте, ЛИВ52) – восстанавливают клетки печени и ее правильное функционирование;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты (облегчают отток желчи, оказывают антиоксидантное и гепатопротекторное воздействие);
  • ферменты (Мезим, Панкреазим, Панзинорм) – нормализуют обмен веществ;
  • сорбенты (Смекта, Атоксил, Энтеросгель) – обезвреживают, связывают и выводят из организма все отравляющие вещества, включая непрямой пигмент;
  • Барбовал (применяют при синдроме Жильбера, поскольку входящий в состав препарата фенобарбитал, способствует утилизации билирубина);
  • витамины группы В, витамин А, Е.

Народные методики, направленные на снижение уровня билирубина также довольно эффективны. Однако применять их можно только после консультации со специалистом. Также необходимо понимать, что народная медицина не может заменить медикаментозную терапию и может применяться только при небольшом повышении билирубина.

Снизить билирубин в крови помогут такие рецепты:

  • Настой листьев березы. 1 столовая ложка сухого измельченного продукта заливается 1 стаканом кипятка, настаивается 30 минут. После жидкость процеживается и принимается перед отходом ко сну.
  • Травяной сбор на основе зверобоя, пустырника и ромашки. Все растения смешать в равном количестве, 1 столовую ложку смеси залить 250 миллилитров кипящей воды, настоять полчаса. Разделить на 2 порции и пить за 20 минут до еды утром и вечером.
  • Свекольный сок. 1/3 стакана фреша рекомендовано пить натощак.
  • Кукурузные рыльца. 2 десертные ложки продукта залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить и разделить на 2 порции.Принимать за 20 минут до еды утром и вечером.
  • Настой пустырника. Готовится из расчета 1 столовая ложка травы на 250 миллилитров кипятка, настаивается 30 минут. Пьют строго натощак по 2 столовые ложки.

Снижение билирубина в крови народными средствами должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.

С диагнозом «желтуха новорожденных» сталкивалась практически каждая молодая мама, и эта патология также вызвана превышением уровня пигмента в крови малыша. Как понизить билирубин в организме ребенка, ведь большинство медикаментов противопоказаны детям первых лет жизни?

  • детские сорбенты;
  • пробиотики, улучшающие микрофлору кишечника и способствующее естественному выводу вещества;
  • прием витамина Е в виде капель;
  • отвары целебных растений (кукурузные рыльца);
  • фототерапия.

Также малышу рекомендованы солнечные ванны и кормление грудью в усиленном режиме, а маме – соблюдение правил здорового питания.

Снизить уровень пигмента помогут специальные БАД – препараты, не являющиеся лекарственными средствами, но доказавшие свою эффективность клиническими исследованиями.

В число наиболее популярных фармацевтических продуктов, понижающих билирубин в крови, входят:

  • Адлив Форте ® ;
  • Артисоник ® ;
  • Бетулагепат ® ;
  • Гепатрин ® ;
  • Овесол ® и прочие.

Несмотря на исключительно натуральный состав и безопасность для организма, назначать подобные средства тоже должен специалист.

Питание при повышенном билирубине в крови играет ключевую роль в терапии этой патологии. Связано это с тем, что печень и желчный пузырь нейтрализуют все вредные вещества, поступающие в организм, а попадают они туда преимущественно с продуктами питания. Поэтому облегчить работу печени довольно просто – достаточно пересмотреть свой рацион и исключить из него блюда, усиливающие нагрузку на печень.

Диета при повышенном билирубине делится на три части: разрешенные и рекомендованные продукты, ограниченные к употреблению и запрещенные.

Полностью исключить из меню придется:

  • все дрожжевые изделия, особенно те, что содержат в составе разрыхлитель;
  • мясные полуфабрикаты и колбасные изделия;
  • мясо жирных сортов: свинина, баранина;
  • жареные блюда;
  • жирные магазинные соусы любых видов;
  • алкоголь во всех видах, включая тот, что добавляется в еду;
  • газированные напитки;
  • грибы и другие дары природы, содержащие большой объем кислоты (щавель, цитрусовые, томаты, ягоды);
  • консервацию всех видов, включая фрукты.

Основными врагами печени считаются жир и различные кислоты, поэтому именно от этих продуктов следует полностью отказаться. Важно ограничить употребление соли, а вот специи и пряности разрешены, но в умеренном количестве. Не следует увлекаться шоколадом и другими какао содержащими блюдами, различными сладостями, особенно теми, при изготовлении которых используются консерванты, подсластители, красители и другие химические средства, разрешенные в пищевой промышленности.

В список продуктов, снижающих норму билирубина, входят:

  • яичный белок;
  • нежирное молоко и вся продукция на его основе;
  • фрукты и овощи;
  • мясо постных сортов: курица, кролик, индейка, телятина;
  • злаки: рис, гречка, овсяные хлопья;
  • ягодные морсы;
  • фруктовые и травяные чаи.

Сама диета при повышенном билирубине основана на таких принципах:

  1. Домашняя еда. Следует отказаться от фаст-фуда, ресторанных закусок и перекусов в кафе. В приоритете- домашние блюда, приготовленные из разрешенных продуктов правильным образом. Продукты должны быть отварными, тушеными или запеченными.
  2. Правильное питье. В сутки при повышенном уровне печеночного пигмента нужно выпивать не менее 2 литров жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны почек или сердца). Это может быть чистая или минеральная вода без газа, травяные чаи и прочие разрешенные напитки.
  3. Дробное питание (пять раз в день). Именно при патологиях печени основной принцип здорового питания «часто и понемногу» должен быть полностью соблюден.
  4. Заготовки. Многие блюда можно готовить заранее или замораживать: пельмени и вареники из постного мяса, творога или картофеля, творожные запеканки, сырники, йогурты – все это легко приготовить самостоятельно.
  5. Разнообразие. Разрешенных продуктов не очень много, но готовить из них можно большое количество блюд: фруктовые и овощные супы, молочные каши, запеканки – все это разнообразит рацион и сделает диету не только полезной, но и вкусной.

Высокий уровень пигмента в крови – это начало сильнейшей интоксикации организма. От воздействия токсина страдают все внутренние органы, но первыми на себя принимают удар сердце и кровеносная система, головной мозг, почки. Последние начинают работать в усиленном режиме, стараясь обезвредить все вещества, но справиться с такой нагрузкой удается редко.

Как результат – развитие не только печеночной, но и почечной недостаточности, которые, в свою очередь могут стать причиной как появления тяжелых патологий, так и смерти пациента. В группу особого риска входят:

  • новорожденные;
  • беременные женщины;
  • больные с хроническими патологиями любых системы организма, а также перенесшие хирургическое вмешательство или прошедшие курс лечения сильнодействующими препаратами;
  • пациенты с тяжелыми инфекционными патологиями;
  • лица, проходящие лечение гепатотоксичными препаратами;
  • лица, страдающие алкоголизмом;
  • пациенты с патологиями печени и желчного пузыря;
  • лица с иммунодефицитами;
  • лица с наследственными билирубинемиями.

Такие пациенты в первую очередь должны обращать внимание на работу печени и знать, как снизить билирубин в крови быстро и безопасно для здоровья.

Понизить билирубин в домашних условиях не сложно, но лучше предпринять все меры, для поддержания его в пределах здоровой нормы, а рекомендации в данном случае просты.

Соблюдение правил здорового питания. В целях профилактики необходимо добавить в меню не кислые овощи, фрукты, ягоды и зелень. Соблюдение строгой диеты не требуется, но кушать нужно часто, маленькими порциями, не пропускать завтрак и не ложиться спать с полным желудком.

Еще один важный фактор – вредные привычки. Злоупотребление даже слабыми алкогольными напитками (пиво, наливки, вина) пагубно отражается на здоровье печени, а пристрастие к крепкому спиртному и слабоалкогольным напиткам, содержащим красители и искусственные добавки, может привести к тяжелому поражению печени.

Важно ежегодно проходить полное медицинское обследование и сдавать необходимые анализы – это позволит своевременно выявить любые заболевания и предпринять меры для борьбы с ними на ранних этапах, когда не требуется сложное и длительное лечение.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Статины и аспирин никак не влияют на уровень артериального давления, однако они могут быть показаны в случае высокого риска осложнений гипертонической болезни.

Определяется этот риск по факторам риска в совокупности с имеющимся у пациента уровнем артериального давления.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Необходимо сказать, что доза аспирина для «разжижения крови» используемая в кардиологии, в 10 раз меньшая, чем используемая для снижения температуры. Существуют и соответственные формы выпуска (аспекард, кардиомагнил, аспирин кардио)

Статины — это препараты, которые снижают уровень холестерина, и, следовательно, скорость роста атеросклеротических бляшек, тем самым снижая риск развития ишемической болезни сердца. Аспирин в свою очередь является профилактикой инфаркта миокарда и инсульта. Он снижает способность крови к образованию тромбов, которые являются причиной сосудистых катастроф.

При приеме этих препаратов нужно учесть некоторые особенности.

  1. Не забывайте принимать аспирин только после еды, так как он может разрушать защитный барьер желудка, тем самым провоцируя развитие язвенной болезни.
  2. Что касается статинов, то их необходимо принимать вечером, лучше даже перед самим сном, так как процесс образования холестерина наиболее активно происходит в ночное время и именно в это период более эффективно блокировать этот процесс.

Незаменимый помощник при температуре и головной или зубной боли, аспирин давно стал постоянным «жителем» домашней аптечки. Прием этого лекарства поможет купировать приступ мышечной боли и станет доступной профилактикой сердечно – сосудистых заболеваний.

Сейчас все больше медиков отмечает благотворное влияние аспирина на укрепление сосудов, снижение холестериновых бляшек и даже усиление выработки интерферона — естественной защиты иммунной системы. Помогает ли это лекарство для профилактики и лечения другого недуга — гипертонии? Именно этому вопросу посвящена эта статья.

Медикаментозный препарат аспирин содержит в составе ацетилсалициловую кислоту, которой и обязан своими свойствами. Первоначально ее добывали из коры растения таволги, сейчас получают синтетическим методом.

  • Снимет болевые ощущения разной локализации;
  • Разжижает кровь, что снижает вероятность образования тромбов;
  • Улучшает кровообращение в сосудах головного мозга;
  • Способствует снижению повышенной температуры тела;
  • Используется в комплексном лечении катаракты.

Непосредственно на уровень артериального давления препарат не влияет. Вместе с тем, он способствует улучшению кровотока, а значит, предупреждает застой и образование тромбов. Регулярный прием способен облегчить состояние на ранних стадиях гипертонии, но здесь важно учитывать наличие других заболеваний и целесообразность приема именно этого препарата.

Назначать регулярный прием аспирин в профилактике сердечных заболеваний можно только специалистам! При отсутствии показаний лекарство не принесет ожидаемого эффекта, кроме того, его прием будет нецелесообразным.

Чтобы снизить вероятность сосудистых патологий, пожилым людям назначают аспирин в терапевтических дозах, которые примерно вдесятеро меньше. Для этого существует отдельная группа препаратов, например, «Аспирин кардио», «Кардиомагнил», «Аспекард», «Тромбоасс» и другие.

В отдельных случаях оптимальной будет дозировка обычного аспирина, но принимать решение следует только после консультации врача – кардиолога. Заболевания сердечно – сосудистой системой взаимосвязаны с повышением артериального давления, поэтому прием препарата поможет решить и эту проблему.

Сам по себе аспирин не снижает уровень АД, но благодаря улучшению проходимости сосудов, а также разжижению крови, давление нормализуется гораздо быстрей. Максимальная эффективность аспирина при лечении гипертонии наблюдается, если у пациента прогрессирующая ишемическая болезнь.

  • Если есть проблемы с кроветворными функциями, препарат применять нельзя;
  • Для лечения гипертонии и сердечных заболеваний аспирин применяется только в комплексной терапии;
  • Заболевания почек и печени считаются противопоказанием к приему лекарства;
  • Аспирин может спровоцировать аллергические реакции и индивидуальную непереносимость;
  • Неконтролируемый прием аспирина может вызвать приступы бронхиальной астмы и дальнейшее развитие этой болезни;
  • При беременности прием аспирина оправдан только в комплексной профилактике невынашивания, которая производится в стационарных условиях;
  • Заболевания желудочно – кишечного тракта несовместимы с приемом этого препарата;
  • Детский возраст до 12 лет относится к противопоказаниям приема препарата;
  • Запивать таблетки аспирина надо исключительно водой, причем в достаточных количествах;
  • Не стоит комбинировать лекарство с напитками и препаратами, содержащими кофеин;
  • Пить аспирин можно только после еды, ведь ацетилсалициловая кислота в составе может повредить слизистую желудка;
  • Следующую таблетку можно принимать только через 4 часа;
  • Превышение рекомендованной дозы лекарства приводит к обратному эффекту — нарушению работы сердца.
Читайте также:  Всегда ли повышенный билирубин свидетельствует о проблемах печени

Прием аспирина при гипертонии оправдан только в случае выявления проблем с сердечно – сосудистой системой и только по назначению врача. Для здоровых людей он не является гарантией от инсульта или инфаркта, а вот как методы предупреждения повторения этих состояний вполне действенен.

Содержание ацетилсалициловой кислоты в обычном аспирине довольно значительно, поэтому в зависимости от индивидуальных потребностей, возможно, следует поменять его на аналогичные препараты с меньшей концентрацией. Перед приемом обязательно необходимо посоветоваться с врачом и обязательно изучить особенности и противопоказания препарата.

Михаил: Принимал аспирин для профилактики повышения давления. Не скажу, что эффект очень заметен, специализированные препараты гораздо лучше справляются. Наверное, дело в продолжительности курса, лично я пил его только две недели.

Надежда: Мой кардиолог посоветовал прием аспирина для разжижения крови. Ежедневная доза — четверть таблетки три раза в день. После 10 дней приема необходимо сделать перерыв. Причем моему мужу такая профилактика не подошла — у него хроническая язва желудка.

Билирубин — это особый желчный пигмент, который образуется при распаде веществ, содержащих железо, в основном при расщеплении гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Пигмент образуется в селезенке, проникает в печень и уже там трансформируется в водорастворимую безопасную форму. Выведение происходит главным образом с желчью через кишечник, в меньших объемах — с мочой.

Изменение содержания билирубина в крови может указывать на проблемы в работе печени, желчевыводящих протоков и другие патологии. Высокая концентрация пигмента означает, что в организме идет активный распад эритроцитов (гемолитическая желтуха), задержка выведения пигмента и накопление его в плазме крови.

Билирубин в крови находится в трех основных формах:

  1. Непрямая фракция, представляющая собой несвязанный или свободный пигмент, токсическое действие которого обусловлено способностью проникать через мембраны клеток.
  2. Прямая или связанная с глюкуроновой кислотой фракция формируется в печени и выводится в кишечник вместе с желчью. Небольшое количество всасывается в кровь и фильтруется в почках, выделяясь вместе с мочой. Основная часть трансформируется в стеркобилин, содержащийся в каловых массах. За счет этого кал приобретает коричневый цвет.
  3. Общий билирубин, представляющий собой суммарное количество пигмента, находящегося в организме.

Анализ крови на билирубин относят к пяти стандартным печеночным пробам. Он показывает общее количество пигмента и его фракций в крови.

  • При определенных признаках печеночных патологий (гепатитах, циррозе):
    • пожелтении кожи, белков глаз, слизистых оболочек;
    • цвет мочи становится темным, иногда — темно-коричневым;
    • выраженной слабости;
    • тяжести и давлении в области печени;
    • слабом или интенсивном зуде кожи.
  • После вирусного гепатита или контакта с больным.
  • Во время применения средств, обладающих гепатотоксическими свойствами, которые повреждают клетки печени.
  • При подозрении на развитие гемолитической анемии.
  • Обязательно — у новорожденных детей с целью определения желтухи.
  • При наркотической зависимости.
  • При диагнозах «холецистит», «камни в желчном пузыре», «панкреатит».
  • При сильных интоксикациях.
  • При подозрении на развитие новообразований в печени, поджелудочной железе.
  • При профилактических обследованиях, диспансеризации.
  • Во время лечения в стационаре при проведении комплексной диагностики и контроля за результатами проводимой терапии.

Пациенты сдают кровь на билирубин утром, минимум за 4 часа до проведения анализа нельзя есть. За сутки предусматривается отказ от жирных блюд, алкоголя. Для детей ограничения не рекомендуются.

У маленьких детей забор крови в пробирку происходит из вены на пяточке. У взрослых пациентов кровь на билирубин берут шприцем из вены или с использованием венозного катетера (в стационаре).

Факторы, влияющие на результат исследования:

  1. Использование медикаментозных средств: желчегонных, Пенициллина, Барбитуратов, Аспирина, Варфарина, Парацетамола, Гепарина.
  2. Употребление кофе и средств с кофеином.
  3. Беременность.
  4. Диеты, голодания.
  5. Интенсивная физическая нагрузка.

Исследование крови выполняют за три часа. Нормальные показатели для взрослых в мкмоль/л:

  • общий билирубин (сумма водорастворимого и жирорастворимого) — от 3,4 до 20,5;
  • колебания непрямой фракции — от 1,7 до 17,1;
  • количество прямого билирубина — 0,86–5,30;
  • часть прямой фракции составляет 70–75 % от уровня суммарного.

У разного лабораторного оборудования существует настройка на собственные нормы количества билирубина в крови. Другой единицей считается mg/dl или мг/дл, что означает миллиграмм на децилитр. Для пересчета результатов есть простая формула — 1 мг/дл = 18 мкмоль/л

В период вынашивания ребенка показатель немного повышается в третьем триместре. Это связано с незначительным нарушением оттока желчи, кровотока из-за подъема в этот период внутрибрюшного давления и растущей матки. Но резкого изменения уровня в норме не наблюдают. Если это происходит, требуется неотложное исследование беременной на гепатит, холецистит и анемию.

Количество билирубина у новорожденных отличается от показателей взрослых. После рождения и начала дыхания состав крови младенца меняется. В этот момент плодовый гемоглобин замещается обычным. Это объясняется физиологическим распадом избытка фетального гемоглобина, который требовался плоду, но не нужен младенцу. При массивном разрушении эритроцитов образуется много билирубина. Это вызывает неопасную временную физиологическую желтуху, которая проходит самостоятельно.

Если малыш родился раньше срока, причиной высокого желчного пигмента может быть недоразвитая печень.

Норма у грудничков в мкмоль/л на 3-4 сутки, когда подъем уровня пигмента максимальный:

  1. Доношенные дети — 26–205.
  2. Недоношенные младенцы — меньше 274.
  3. Далее концентрация пигмента медленно снижается до взрослых показателей.

Избыточное количество пигмента вызывает желтуху новорожденных, угрожая вероятным поражением головного мозга, нервной и мышечной систем (развитие ядерной желтухи). Поэтому гипербилирубинемия (ненормально высокий показатель пигмента в организме) требует срочного лечения.

Выделяют три базовые причины повышенного желтого пигмента:

  1. Болезни крови с массивным разрушением эритроцитов (гемолиз) и образованием избытка пигмента.
  2. Патологическое состояние печени с нарушением формирования водорастворимой (нетоксичной) фракции в клетках.
  3. Проблема с выделением желчи при перекрытии желчевыводящих протоков.

Массивный распад эритроцитов наблюдается при следующих состояниях:

  1. Интоксикации отравляющими веществами.
  2. Малярии.
  3. Анемии серповидноклеточной, талассемии.
  4. Переливании крови, несовместимой по группе крови и резус-фактору.
  5. В результате гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте с кровью матери. Печень младенца не в состоянии вывести избыточный пигмент и анализ крови на билирубин показывает повышение уровня обеих фракций. Следует отметить, что при физиологической желтухе у детей суммарное количество составляет не более 256 мкмоль/л.
  6. После оперативных вмешательств на сердце и сердечной недостаточности.

Поскольку из организма активно выводятся токсины, цвет мочи становится темным.

Нарушение всасывания и обработки билирубина происходит при таких патологиях:

  • остром вирусном или токсическом гепатите;
  • циррозе печени и алкогольном гепатите;
  • врожденной недостаточности печеночных ферментов (синдроме Жильбера);
  • развитии новообразований в области печени;
  • дефиците витамина В12;
  • повреждении клеток печени ядами химическими или растительными, растворителями, этанолом, метанолом;
  • неалкогольной жировой печеночной болезни;
  • недостаточности кровоснабжения и дефиците кислорода в клетках.

Повышенный уровень пигмента прямой фракции характерен для патологий желчного пузыря, к котором относятся:

  1. Изменения в тканях инфекционного происхождения.
  2. Воспаления в желчных путях.
  3. Холецистит, панкреатит, холангит.
  4. Прием гормональных контрацептивов с эстрогенами, снижающими выведение желчи.
  5. Сужение желчевыводящих протоков или перекрытие их камнем.
  6. Различные виды гельминтозов, лямблиоз.
  7. Опухоли в области желчного пузыря.

При задержке выведения желчи количество пигмента в каловых массах падает, и стул обесцвечивается.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Критическая концентрация билирубина приводит к его отравляющему воздействию на весь организм. Он внедряется через клеточные мембраны в нервную систему, оказывает негативное действие на нейроны, приводя к токсической энцефалопатии, в особо серьезных случаях — к коме.

  1. Развитие невыносимого кожного зуда.
  2. Тяжесть в области печени, возможны тянущие боли или острые при печеночной колике.
  3. Тошнота, боли в животе, понос, рвота.
  4. Неврологические патологические состояния — раздражение, мигрени, слабость.
  5. Изменение цвета мочи и кала (темная моча, белесый кал).
  6. Желтушное окрашивание разной интенсивности кожи, белков глаз, слизистых. Чем выше уровень пигмента, тем сильнее выражена желтуха.

Повышение концентрации более 30 мкмоль/л вызывает желтушность только слизистых оболочек, выше 60 — явную желтизну кожных покровов и пожелтение склер. Превышение значения — в 170 означает развитие тяжелой формы желтухи.

Чтобы привести показатели количества билирубина к норме, прежде всего выявляют основное заболевание, которое провоцирует его повышение, поскольку само изменение уровня пигмента является только симптомом болезни.

Для уменьшения токсического действия часто используют внутривенное вливание глюкозы и медикаментов, воздействующих на токсины. Применяют гемодез, форсированный диурез, плазмофорез. Эти методы используют при тяжелых состояниях.

Фототерапия — один из наиболее результативных методов лечения. Больного облучают специальными лампами, при свете которых токсичный пигмент трансформируется в прямую фракцию и быстро удаляется из организма. К такому лечению часто прибегают при желтухе у новорожденных, помещая младенцев в специальные боксы с ультрафиолетовыми лампами.

Если причиной является нарушения выведения желчи, назначают препараты для нормализации этого процесса.

При гепатите вирусного характера основное лечение направлено на подавление активности вируса. При аутоиммунной форме назначается иммуносупрессивная терапия для подавления нежелательных иммунных реакций. Токсический гепатит требует немедленных мероприятий по выведению ядов из организма. Параллельно назначают медикаменты, защищающие печень. При положительных результатах лечения гепатита уровень пигмента нормализуется.

При синдроме Жильбера успешно используют Фенобарбитал. Применяют очищающие средства: Активированный уголь, Полисорб и другие активные абсорбенты, выводящие токсины гели.

Назначение любых препаратов проводится только специалистом, в противном случае очень высока вероятность опасных осложнений.

Нормализация диеты — дополнительный, но действенный способ понижения пигмента в крови. Снижение нагрузки на печень проводят, исключив из питания:

  • все жареное, острое, перченое;
  • алкоголь, газированные сладкие напитки;
  • маринады, пшенную кашу.

Желательно снизить потребление кофе и соли, черный хлеб заменить серым. Переход на каши рисовую, овсяную, гречневую, большие объемы чистой воды (кроме черного и зеленого чая) существенно снижает уровень пигмента.

Такое состояние обнаруживается редко. Главным образом в медицинской практике низкий уровень пигмента наблюдается при ишемической болезни сердца, беременности, при приеме медикаментов — Аскорбиновой кислоты, Теофиллина, Фенобарбитала.

Опасно выжидать при появлении явных симптомов повышенного желтого пигмента и данных анализа, подтверждающих его аномальную концентрацию. Высокий билирубин только признак вероятных патологий, происходящих в организме. Поэтому основная задача — это выявление основного заболевания, которое вызывает увеличение количества пигмента, и назначение правильного лечения.

Билирубин – это жёлтый гемоглобин огненный пигмент. Высвобождается билирубин в результате разложения эритроцитов, прекративший свою деятельность в организме, а также выделяется в последствии разрушения миоглобина, цитохромов.

Подавляющая доля эритроцитов распадается в селезенке, печени и в костном мозге. В течение суток распадается одна сотая часть эритроцитов. В них содержится гемоглобин, из которого вырабатывается около 300 мл пигмента под названием билирубина. Билирубин входит в состав крови, но его концентрация не должна быть больше допустимого уровня. На данным момент пигмент билирубин и его особенности, а также все причины сбоев обмена билирубина, тщательно изучены и подробно описаны специалистами.

Желтуха – главный симптом повышенного уровня билирубина (гипербилирубинемии), поэтому, как правило диагностика не имеет особых трудностей.

Допустимое значение билирубина в крови:

  • Для новорожденного ребёнка норма билирубина не превышает 150 мк моль/л.
  • Для ребёнка нормой будет 15,4 мк моль/л
  • У взрослого человека нормой является 4,6-20 мк моль/л.

Причин повышенного количества билирубина в крови достаточно много, но почти все они связаны с нарушением функционирования печени. Следует сначала выявить причину высокого уровня билирубина в крови, поскольку в некоторых случаях содержание данного пигмента может превышать норму в десяток раз, что представляет серьёзную опасность для жизни и здоровья больного и ему требуется срочная медицинская помощь.

Основные причины повышенного содержания билирубина в крови:

  1. Гепатиты различного происхождения.
  2. Желтуха у беременных, как правило, на третьем триместре.
  3. Продолжительное употребление антибиотиков.
  4. Различные паразитарных заболевания.
  5. Слишком быстрое разрушение эритроцитов.
  6. Нарушение функции оттока желчи.
  7. Врождённые патологии печени.
  8. Опухоль поджелудочной железы.
  9. Опухоль печени.
  10. Синдром Дабина Джонсона.
  11. Синдром Ротора.
  12. Синдром Жильбера.
  13. Нехватка в организме витамина B12.
  14. Каталония желчного пузыря.
  15. Сбой в работе печени.
  16. Инфекции
Читайте также:  Повышение билирубина прямого при механической

У новорожденных детей часто бывает повышенное количество билирубина. В подавляющем большинстве случаев, это происходит вследствие небольших отклонений и проходит без медицинского вмешательства, но это не отменяет пристального наблюдения педиатра.

Симптомы высокого количества билирубина:

  1. Частые головные боли.
  2. Учащенное сердцебиение.
  3. Периодическое повышение температуры тела.
  4. Слизистая глаза приобретает жёлтый оттенок.
  5. Головокружение.
  6. Боль в области печени.
  7. Потемнение мочи.
  8. Вялость. Удрученное состояние.
  9. Ухудшение или полное отсутствие аппетита.
  10. Кожный зуд.
  11. Неприятные ощущения в левом боку, в подреберной его части, после и во время различных физических нагрузок.
  12. Пожелтение кожи.
  13. Увеличение селезенки.

Важно! При наличии признаков желтухи, нельзя заниматься самолечением, а немедленно обратитесь за помощью к врачу для точной диагностики.

Медицинские препараты, которые снижают уровень билирубина в крови:

  • Противобактериальные препараты, такие как Фуразепам и Диазепам.
  • Препараты способствующие улучшению пищеварения, такие как Фестал или Мезим.
  • Желчегонное лекарства, в том числе Аллохол и Ховитол.
  • Препараты для печени, например Карсил.
  • Препараты для борьбы с патологическим состоянием, такие как Активированный уголь и Энтеросгель.
  • Гепатопротекторы, в том числе Панкреатин.

Внимание! Медикаменты для снижения количества данного пигмента в крови, стоит принимать только по назначению специалиста, в зависимости от причины заболевания и состояния больного. Не занимаетесь самолечением, это может нанести вред вашему здоровью.

Чтобы эффективно понизить билирубин в крови, необходимо не только принимать лекарственные препараты, но и соблюдать специальную диету.

  • Регулярный приём пищи. Приблизительно в одно и то же время, четыре или пять раз в день.
  • Не есть минимум за два часа до сна, в идеале за четыре часа.
  • Небольшие порции еды, не стоит есть до ощущения полного насыщения.
  • Увеличить потребление жидкости хотя бы до двух литров. Туда же входят супы, различные напитки и даже сочные фрукты.
  • Ограниченное потребление соли. Не более десяти грамм в сутки. Чтобы легче было считать, отсыпьте нужное количество соли в отдельную ёмкость, при приготовлениипищи не добавляйте соль, солите непосредственно в уже в тарелке.
  • Полное исключение жареной пищи, в том числе супы с зажаркой.

Продукты противопоказанные при повышенном билирубина:

  • Мясо, которое тяжело переваривается, например свинина, баранина и утка.
  • Жирная рыба.
  • Сырые морепродукты.
  • Сладкое (шоколад, какао и мороженое).
  • Сложная выпечка, содержащая соду или разрыхлитель.
  • Лук, чеснок и редька.
  • Все бобовые, щавель.
  • Кислые фрукты и ягоды.
  • Сыр твёрдых сортов, с высоким содержанием жира.
  • Грибы.
  • Орехи.
  • Наваристый мясной бульон.
  • Алкоголь в любом количестве.
  • Сладкие сильно газированные напитки.
  • Острое, пряное и копченое.
  • Соленья и различные маринады любого производства.
  • Колбасные изделия.
  • Чипсы.
  • Фастфуд.
  • Уксус.
  • Цитрусовые фрукты.
  • Квашеная капуста.

Продукты, понижающие количество билирубина в крови:

  • Мясо и рыба в отварном виде.
  • Крупяные каши. Молочные и легкие овощные супы без зажарки.
  • Хлеб из муки второго сорта, желательно подсушенный.
  • Овощи.
  • Растительное масло. А также сливочное масло можно употреблять только в маленьких количествах.
  • Чай.
  • Фруктовые натуральные напитки, такие как компот, кисель или морс.
  • Диетические мясо, к которому относится индейка, телятина, белок мясо курицы и мясо кролика.

Внимание! Категорически запрещается совмещать диету, рассчитанную на снижение билирубина с другими диетами для похудения. Тем более исключить голодание, это только усугубит состояние.

Нетрадиционную медицину обширно используют для снижения билирубина. В основном такое лечение, строится на употреблении всевозможных травяных отваров. Кратко о самых популярных:

  • Настойка на березовых листьев. Полную столовую ложку измельчённых сухих листьев заваривают в одном стакане кипятка, около тридцати минут и употребляютперед сном. Такое средство помогает вывести токсины из печени, в том числе билирубин.
  • Отвар из цветков ромашки, пустырника и зверобоя. Смесь трав высушить, измельчить, одну столовую ложку полученной смеси настоять в одном стакане горячей воды. Употреблять два раза в сутки, за тридцать минут до приёма пищи. Результат такого настоя, заметен уже после десяти дней приёма.
  • Отвар из кукурузных рылец. Рыльце – пушистая часть кочана. Настоять 50 грамм кукурузных рылец в стакане кипятка. Процедить и добить снова до полного стакана. Пить в течении всего дня понемногу.

Билирубин — это особый желчный пигмент, который образуется при распаде веществ, содержащих железо, в основном при расщеплении гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Пигмент образуется в селезенке, проникает в печень и уже там трансформируется в водорастворимую безопасную форму. Выведение происходит главным образом с желчью через кишечник, в меньших объемах — с мочой.

Изменение содержания билирубина в крови может указывать на проблемы в работе печени, желчевыводящих протоков и другие патологии. Высокая концентрация пигмента означает, что в организме идет активный распад эритроцитов (гемолитическая желтуха), задержка выведения пигмента и накопление его в плазме крови.

Билирубин в крови находится в трех основных формах:

  1. Непрямая фракция, представляющая собой несвязанный или свободный пигмент, токсическое действие которого обусловлено способностью проникать через мембраны клеток.
  2. Прямая или связанная с глюкуроновой кислотой фракция формируется в печени и выводится в кишечник вместе с желчью. Небольшое количество всасывается в кровь и фильтруется в почках, выделяясь вместе с мочой. Основная часть трансформируется в стеркобилин, содержащийся в каловых массах. За счет этого кал приобретает коричневый цвет.
  3. Общий билирубин, представляющий собой суммарное количество пигмента, находящегося в организме.

Анализ крови на билирубин относят к пяти стандартным печеночным пробам. Он показывает общее количество пигмента и его фракций в крови.

  • При определенных признаках печеночных патологий (гепатитах, циррозе):
    • пожелтении кожи, белков глаз, слизистых оболочек;
    • цвет мочи становится темным, иногда — темно-коричневым;
    • выраженной слабости;
    • тяжести и давлении в области печени;
    • слабом или интенсивном зуде кожи.

    Пациенты сдают кровь на билирубин утром, минимум за 4 часа до проведения анализа нельзя есть. За сутки предусматривается отказ от жирных блюд, алкоголя. Для детей ограничения не рекомендуются.

    У маленьких детей забор крови в пробирку происходит из вены на пяточке. У взрослых пациентов кровь на билирубин берут шприцем из вены или с использованием венозного катетера (в стационаре).

    Факторы, влияющие на результат исследования:

    1. Использование медикаментозных средств: желчегонных, Пенициллина, Барбитуратов, Аспирина, Варфарина, Парацетамола, Гепарина.
    2. Употребление кофе и средств с кофеином.
    3. Беременность.
    4. Диеты, голодания.
    5. Интенсивная физическая нагрузка.

    Исследование крови выполняют за три часа. Нормальные показатели для взрослых в мкмоль/л:

    • общий билирубин (сумма водорастворимого и жирорастворимого) — от 3,4 до 20,5;
    • колебания непрямой фракции — от 1,7 до 17,1;
    • количество прямого билирубина — 0,86–5,30;
    • часть прямой фракции составляет 70–75 % от уровня суммарного.

    У разного лабораторного оборудования существует настройка на собственные нормы количества билирубина в крови. Другой единицей считается mg/dl или мг/дл, что означает миллиграмм на децилитр. Для пересчета результатов есть простая формула — 1 мг/дл = 18 мкмоль/л

    В период вынашивания ребенка показатель немного повышается в третьем триместре. Это связано с незначительным нарушением оттока желчи, кровотока из-за подъема в этот период внутрибрюшного давления и растущей матки. Но резкого изменения уровня в норме не наблюдают. Если это происходит, требуется неотложное исследование беременной на гепатит, холецистит и анемию.

    Количество билирубина у новорожденных отличается от показателей взрослых. После рождения и начала дыхания состав крови младенца меняется. В этот момент плодовый гемоглобин замещается обычным. Это объясняется физиологическим распадом избытка фетального гемоглобина, который требовался плоду, но не нужен младенцу. При массивном разрушении эритроцитов образуется много билирубина. Это вызывает неопасную временную физиологическую желтуху, которая проходит самостоятельно.

    Если малыш родился раньше срока, причиной высокого желчного пигмента может быть недоразвитая печень.

    Норма у грудничков в мкмоль/л на 3-4 сутки, когда подъем уровня пигмента максимальный:

    1. Доношенные дети — 26–205.
    2. Недоношенные младенцы — меньше 274.
    3. Далее концентрация пигмента медленно снижается до взрослых показателей.

    Избыточное количество пигмента вызывает желтуху новорожденных, угрожая вероятным поражением головного мозга, нервной и мышечной систем (развитие ядерной желтухи). Поэтому гипербилирубинемия (ненормально высокий показатель пигмента в организме) требует срочного лечения.

    Диета 10: что это, принципы и противопоказания.

    Как правильно измерить уровень сахара в крови — читайте здесь.

    Выделяют три базовые причины повышенного желтого пигмента:

    1. Болезни крови с массивным разрушением эритроцитов (гемолиз) и образованием избытка пигмента.
    2. Патологическое состояние печени с нарушением формирования водорастворимой (нетоксичной) фракции в клетках.
    3. Проблема с выделением желчи при перекрытии желчевыводящих протоков.

    Массивный распад эритроцитов наблюдается при следующих состояниях:

    1. Интоксикации отравляющими веществами.
    2. Малярии.
    3. Анемии серповидноклеточной, талассемии.
    4. Переливании крови, несовместимой по группе крови и резус-фактору.
    5. В результате гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте с кровью матери. Печень младенца не в состоянии вывести избыточный пигмент и анализ крови на билирубин показывает повышение уровня обеих фракций. Следует отметить, что при физиологической желтухе у детей суммарное количество составляет не более 256 мкмоль/л.
    6. После оперативных вмешательств на сердце и сердечной недостаточности.

    Поскольку из организма активно выводятся токсины, цвет мочи становится темным.

    Нарушение всасывания и обработки билирубина происходит при таких патологиях:

    • остром вирусном или токсическом гепатите;
    • циррозе печени и алкогольном гепатите;
    • врожденной недостаточности печеночных ферментов (синдроме Жильбера);
    • развитии новообразований в области печени;
    • дефиците витамина В12;
    • повреждении клеток печени ядами химическими или растительными, растворителями, этанолом, метанолом;
    • неалкогольной жировой печеночной болезни;
    • недостаточности кровоснабжения и дефиците кислорода в клетках.

    Повышенный уровень пигмента прямой фракции характерен для патологий желчного пузыря, к котором относятся:

    1. Изменения в тканях инфекционного происхождения.
    2. Воспаления в желчных путях.
    3. Холецистит, панкреатит, холангит.
    4. Прием гормональных контрацептивов с эстрогенами, снижающими выведение желчи.
    5. Сужение желчевыводящих протоков или перекрытие их камнем.
    6. Различные виды гельминтозов, лямблиоз.
    7. Опухоли в области желчного пузыря.

    При задержке выведения желчи количество пигмента в каловых массах падает, и стул обесцвечивается.

    Критическая концентрация билирубина приводит к его отравляющему воздействию на весь организм. Он внедряется через клеточные мембраны в нервную систему, оказывает негативное действие на нейроны, приводя к токсической энцефалопатии, в особо серьезных случаях — к коме.

    1. Развитие невыносимого кожного зуда.
    2. Тяжесть в области печени, возможны тянущие боли или острые при печеночной колике.
    3. Тошнота, боли в животе, понос, рвота.
    4. Неврологические патологические состояния — раздражение, мигрени, слабость.
    5. Изменение цвета мочи и кала (темная моча, белесый кал).
    6. Желтушное окрашивание разной интенсивности кожи, белков глаз, слизистых. Чем выше уровень пигмента, тем сильнее выражена желтуха.

    Повышение концентрации более 30 мкмоль/л вызывает желтушность только слизистых оболочек, выше 60 — явную желтизну кожных покровов и пожелтение склер. Превышение значения — в 170 означает развитие тяжелой формы желтухи.

    Чтобы привести показатели количества билирубина к норме, прежде всего выявляют основное заболевание, которое провоцирует его повышение, поскольку само изменение уровня пигмента является только симптомом болезни.

    Для уменьшения токсического действия часто используют внутривенное вливание глюкозы и медикаментов, воздействующих на токсины. Применяют гемодез, форсированный диурез, плазмофорез. Эти методы используют при тяжелых состояниях.

    Фототерапия — один из наиболее результативных методов лечения. Больного облучают специальными лампами, при свете которых токсичный пигмент трансформируется в прямую фракцию и быстро удаляется из организма. К такому лечению часто прибегают при желтухе у новорожденных, помещая младенцев в специальные боксы с ультрафиолетовыми лампами.

    Если причиной является нарушения выведения желчи, назначают препараты для нормализации этого процесса.

    При гепатите вирусного характера основное лечение направлено на подавление активности вируса. При аутоиммунной форме назначается иммуносупрессивная терапия для подавления нежелательных иммунных реакций. Токсический гепатит требует немедленных мероприятий по выведению ядов из организма. Параллельно назначают медикаменты, защищающие печень. При положительных результатах лечения гепатита уровень пигмента нормализуется.

    При синдроме Жильбера успешно используют Фенобарбитал. Применяют очищающие средства: Активированный уголь, Полисорб и другие активные абсорбенты, выводящие токсины гели.

    Назначение любых препаратов проводится только специалистом, в противном случае очень высока вероятность опасных осложнений.

    Нормализация диеты — дополнительный, но действенный способ понижения пигмента в крови. Снижение нагрузки на печень проводят, исключив из питания:

    • все жареное, острое, перченое;
    • алкоголь, газированные сладкие напитки;
    • маринады, пшенную кашу.

    Желательно снизить потребление кофе и соли, черный хлеб заменить серым. Переход на каши рисовую, овсяную, гречневую, большие объемы чистой воды (кроме черного и зеленого чая) существенно снижает уровень пигмента.

    Такое состояние обнаруживается редко. Главным образом в медицинской практике низкий уровень пигмента наблюдается при ишемической болезни сердца, беременности, при приеме медикаментов — Аскорбиновой кислоты, Теофиллина, Фенобарбитала.

    Опасно выжидать при появлении явных симптомов повышенного желтого пигмента и данных анализа, подтверждающих его аномальную концентрацию. Высокий билирубин только признак вероятных патологий, происходящих в организме. Поэтому основная задача — это выявление основного заболевания, которое вызывает увеличение количества пигмента, и назначение правильного лечения.

    источник