Желтуха новорожденных билирубин алт аст

Содержание

Анализы при желтухе: биохимия, общий анализ крови, мочи, копрограмма

Желтизна кожных покровов, склер, слизистых – симптом, указывающий на нарушение функций печени. Встречается при многих патологиях. Для разграничения, при первичной диагностике, проводят анализы. Самый информативный метод при дифференцировании желтухи – биохимия крови.

Расшифровка анализов при желтухе

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое желтуха?

Желтуха – процесс окрашивания кожи, склер, слизистых в желтые оттенки, происходит из-за превышения содержания в крови билирубина. Пигмент образуется при разрушении эритроцитов, срок жизни которых 120 суток. Процесс образования и распада происходит постоянно. Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, разделяется на глобин, гемосидерин, начинающие образование новых эритроцитов, и третий элемент – гематоидин, продолжающий процесс превращения. Сначала в биливердин, затем – билирубин.

Полученный пигмент не связанный, токсичен, не растворяется в воде, не может выводиться самостоятельно с мочой, при избытке придает коже желтый цвет. Попадая в печень, соединяется с глюкуроновой кислотой, получает водорастворимые свойства. Выводится желчными протоками в кишечник, где распадается на уробилин, стеркобилин. Затем организм очищается от излишков через выделительные системы.

Выделяют три вида желтухи, в зависимости от этапа, на котором происходит искажение процесса переработки.

Гемолитическая, надпеченочная. Проблема кроется в усиленном распаде эритроцитов, вызывающим увеличение образования билирубина. Встречается при генетических нарушениях, аутоиммунных заболеваниях, анемиях, патологиях селезенки, неонатальной желтухе, малярии, лейкозе.
Паренхиматозная, печеночная. Дефект в работе самой железы при повреждении гепатоцитов. Провоцируется гепатитами, циррозом печени, интоксикацией алкоголем, вирусами, ядами, грибами, лекарственными препаратами, раковыми опухолями печени.
Механическая, подпеченочная. Вызвана различными препятствиями, возникшими на пути выделения желчи в двенадцатиперстную кишку по протокам. Причины – образование камней, кисты, раковые опухоли, сужение протоков, дискинезии.

Определить на какое именно заболевание указывает синдром желтухи, удается после проведения различных анализов.

Какие анализы необходимо сдавать при желтухе?

Для постановки дифференцированного диагноза необходимо провести анализ на содержание пигментов и ферментов, для поисков причин, вызвавших желтуху. Для исследований берут общий анализ мочи, крови, биохимические обследования, забор крови на маркеры гепатита В и С.

Биохимия при желтухе

Биохимические анализы крови при желтухе исследуются для установления характера патологии, уровня, на котором происходит сбой механизма функционирования печени. Кровь для анализа берется из вены, утром, натощак. За два дня до процедуры нельзя принимать алкоголь, употреблять жирную пищу. Рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок. Для исследования причин желтухи в биохимии смотрят печеночные пробы.

Билирубин

В анализе изучается содержание свободного и связанного билирубина, а также их суммарная величина – общий. Нормы общего количества пигмента для взрослых – от 8,5 до 20,5 микромоль на литр. Непрямой, свободный билирубин, не должен превышать 8 микромоль на литр. Связанный, прямой – 20 микромоль на литр.

Гемолитическая желтуха характеризуется превышением уровня непрямого билирубина. Связано это с ускоренным распадом эритроцитов и высвобождением пигмента, с обработкой которого печень не успевает справиться.

Паренхиматозная желтуха в анализе показывает превышение всех фракций – непрямого, прямого, общего. Поврежденные гепатоциты не справляются с обработкой ядовитого пигмента. Воспалительные процессы, нарушения в системе кровоснабжения печени не позволяют эффективно удалять связанный билирубин.

Механическую желтуху отличает повышенный уровень прямого билирубина. Желчные пигменты не способны выводиться из организма из-за повреждения проток, но паренхима сохранна, процесс связывания с глюкуроновой кислотой не нарушен.

АЛТ и АСТ

Ферменты печени, участвующие в аминокислотном обмене. В кровеносное русло попадают при возникновении травмирующих для клетки ситуаций. В норме содержание ферментов не превышает 37 единиц на литр АЛТ, 45 единиц на литр АСТ. Женские, детские стандарты ниже.

Незначительное превышение допустимого уровня наблюдается в анализах при гемолитическом виде, паренхиматозный и механический показывает значительное увеличение АЛТ, АСТ.

Щелочная фосфатаза

Фермент, участвующий в фосфорно-кальциевом обмене. Содержание в крови измеряется в международных единицах на литр. В норме – до 130 единиц. Для детей и женщин стандарты отличаются. Превышение уровня более чем в три раза сигнализирует о механической желтухе.

Клинический анализ крови при желтухе

Забор крови на анализ производится из пальца, изучается состояние основных компонентов – лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, содержание гемоглобина, скорость оседания эритроцитов. При гемолитической форме для общих анализов характерно падение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ, увеличение количества ретикулоцитов – предшественников эритроцитов.

Для механической характерно повышение СОЭ, увеличение лейкоцитов в крови. Паренхиматозная отличается понижением СОЭ, лейкоцитов, тромбоцитов.

Общий анализ мочи

Моча исследуется на содержание уробилина, билирубина. Норма выделения уробилиногена – 4 миллиграмма в сутки. Увеличение характерно для паренхиматозной, гемолитической желтухи. При механической, кроме уробилиногена, в анализе встречается прямой билирубин. Информацию о поражении печени получают при исследовании цветового оттенка выделений.

Копрограмма

Анализ кала для определения содержания стеркобилина, придающего темный цвет. Низкое содержание характерно для механической, паренхиматозной желтухи.

Коагулограмма

Изучение свертывающих свойств крови – фибриногена, протромбинового индекса, длительности кровотечения, времени свертывания, тромбоцитов. Снижение норм указывает на опасность кровотечений, что наблюдается при циррозах.

С-реактивный белок

Фермент печени, выделяется в ответ на воспалительный или опухолевый процесс. В анализе крови может определяться количественно, норма 0,5 миллиграмм на литр, либо без численного показателя – наличие или отсутствие. Способ подсчета зависит от реактивов, применяемых в лаборатории. Превышение характерно для паренхиматозных видов.

К кому обращаться при изменениях в анализах?

Анализы при желтухе назначаются лечащим врачом, интерпретируются им же. Первично, направление выдает терапевт, для детей – педиатр. После изучения анализов, доктор может назначить лечение, отправить на дополнительное обследование, направить к инфекционисту, гематологу, хирургу, либо в стационар – в зависимости от результатов.

Желтушный синдром – указание на проблемы функционирования печени. Конкретизировать задачу, выбрать тактику лечения, спрогнозировать последствия невозможно без проведения полного комплекса обследования.

источник

Анализ на билирубин алт аст. Печеночные пробы. О чем расскажут билирубин и трансферазы крови

Часто небольшое повышение АЛТ возникает на первом триместре во время беременности, что в большинстве случаев является общепринятой нормой.

У новорожденных повышенные уровни билирубина и желтухи могут быть опасными и могут быть вызваны несколькими факторами. Три наиболее распространенных типа желтухи. Физиологическая желтуха желтухи от желтухи грудного молока. . Все эти виды желтухи можно легко лечить и, при надлежащем лечении, обычно безвредны. Некоторые из более серьезных состояний, которые вызывают повышенные уровни билирубина и желтухи у младенцев, следующие.

Ненормальная неспособность клеток крови к типу крови ребенка и отсутствие у матери важных витаминов из-за врожденных аномалий кровоизлияния на кожу головы из-за осложнений при родах высоких уровней эритроцитов из-за низкого веса при рождении или преждевременных инфекций. У взрослых и детей симптомы, связанные с повышенным уровнем билирубина, включают желтуху, пожелтение кожи или глаз, усталость, зуд кожи, темную мочу и снижение аппетита.

Что касается непрямого билирубина, то есть АЛТ, он имеет не последнее участие в процессе расщепления аминокислот. Во время острого состояния этот фермент увеличивается порой и в сотни раз, но при должном лечении он постепенно приходит в норму.

Если у человека данные показатели в результате анализа окажутся повышенными в три раза, то в большинстве случаев паниковать еще рано, необходимо через некоторое время повторить исследование, что даст специалисту отследить динамику.

Повышенные уровни ферментов печени могут указывать на воспаление или повреждение клеток печени. Ячейки печени, когда они повреждены, имеют тенденцию выделять количество определенных химических веществ в кровоток, обычно в более высоком, чем обычно, количестве. И это повышает уровни ферментов печени в организме. Как бы ни запугивало это состояние, по большей части, это не указывает на хроническую и серьезную проблему с печенью. Наиболее частым значительным увеличением уровня ферментов печени является аланиновая трансаминаза и аспартат-трансаминаза.

Если же превышение АЛТ и АСТ окажется в девять раз, то это уже представляет собой некоторую опасность для здоровья человека, здесь консультация с опытным врачом просто необходима.

Часто на повышение этих показателей оказывают влияние и некоторые разновидности вирусной инфекции. Именно поэтому, при обнаружении даже незначительного их увеличения, необходим комплексный подход к лечению.

Вот таблица, в которой говорится о значении различных уровней этих ферментов, измеряется в единицах на литр. Причинные факторы: злоупотребление алкоголем — общая причина различных заболеваний в организме человека. И одно из этих заболеваний увеличивает живые ферменты. Кроме того, болезни, которые могут быть вызваны алкоголем, включают аутоиммунный гепатит, целиакию, цирроз и цитомегаловирус.

# Условия, такие как диабет, ожирение, дерматомиозит, желчные камни, рак печени или другие метаболические заболевания печени, щитовидной железы, гемохроматоза, мононуклеоза и болезни Вильсона, также включены в список причинно-следственных факторов. # Было обнаружено, что гепатит А, В и С, мышечная дистрофия, панкреатит и полимиозит, лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты и парацетамол, являются вредными для функции печени, вызывая повышенные ферменты печени. Причинами могут быть и антибиотики или препараты для изъятия, в некоторых случаях.

Профилактические меры и лечение

Чтобы эти ферменты не оказались увеличены, необходимо по возможности исключить долгий прием лекарств, оказывающих негативное влияние на печень.

Часто встречаются ситуации, что сделать это просто невозможно, так как имеется хроническое заболевание. В таком случае следует периодически сдавать анализы на АСТ и АЛТ с целью своевременного обнаружения развивающейся патологии.

Сопутствующие симптомы Увеличение ферментов печени является симптомом других проблем. И симптомы, которые могут сопровождать его, могут включать зуд и желтуху. Зуд вызван тем, что больная печень не может избавиться от токсичных отходов из крови. Желтуха, в свою очередь, может иметь другие симптомы, такие как темная или облачная моча, пожелтение кожи и глаз, светлый стул и признаки цирроза и других заболеваний печени. Поцеловавшись во всех этих симптомах, врач может выполнить определенные тесты функции печени, чтобы определить текущее состояние болезни.

Назначить специфическое лечение должен только специалист, который при обнаружении такой клинической картины, тщательно исследует возможные причины, назначив дополнительные обследования:

Прежде всего, необходимо установить, несмотря на то, что повышен АЛТ и АСТ, билирубин в норме или нет, то же касается и ГГТП и щелочной фосфатазы.
После этого, врач определит насколько произошло поражение печени или других тканей и органов.
Необходима сдача крови на антигены, принадлежащие вирусным гепатитам.
Следует сдать кровь на антитела к таким антигенам.
В некоторых ситуациях потребуется выполнение аналица ПЦР методом.

Следует знать, что АЛаТ в сыворотке крови становится выше при развивающейся патологии, но после начала лечения он постепенно начнет падать, ждать быстротечного исправления ситуации не следует.

Тесты функции печени — это анализы крови, в которых уровень ферментов печени определяется лабораторными тестами. Тесты также включают определение уровней альбумина, аланиновой трансаминазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, прямого билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы и общего билирубина в организме.

Лечение Лечение любого заболевания, связанного с организмом человека, определяется его происхождением, возрастом человека и общим здоровьем. Не говоря уже о том, что тяжесть или степень заболевания также играют решающую роль. В принципе, процедура лечения сильно варьируется от случая к случаю, поскольку причина этого расстройства может иметь свои корни в более чем одном факторе. Например, если вы обнаружите, что ожирение может быть причиной роста ферментов печени, тогда для пострадавшего человека было бы целесообразно использовать различные методы для поддержания здорового веса.

Билирубин, ГГТ, альбумин, АЛТ и АСТ при циррозе печени являются своеобразными индикаторами заболевания. Цирроз — распространенный диагноз, название которого впервые официально прозвучало в трудах Р.Т. Лаеннека в 1819 году.

Так как небольшое количество симптомов может возникать при повышенных ферментах печени, диагностика и лечение обычно задерживаются. В большинстве случаев проблема обнаруживается во время анализа маршрутизации крови. Поэтому важно, чтобы люди с историей проблем с печенью или те, кто склонен к ним, проводили регулярные медицинские осмотры. Это поможет им диагностировать любую проблему на ранней стадии и получить успешное лечение.

Семейные врачи, которые обращались со мной, всегда говорили мне не беспокоиться. Мой рацион практически не содержит жиров. С признанием компании или здоровья многие пациенты обнаруживают, что они полностью бессимптомны, они обнаруживаются в рутинном анализе этого уровня и проконсультируются со своим врачом. Даже среди медицинских работников существует некоторое несоответствие в отношении того, какое отношение принять.

В современном мире наиболее часто встречается у взрослых людей в возрасте от 30 до 65 лет. В странах СНГ диагностируется у каждого сотого. Три четверти пациентов — мужчины. Заболевание и его последующие осложнения становятся причиной смерти примерно 40 миллионов человек ежегодно.

Продолжительность и качество жизни пациентов существенно зависит от стадии обнаружения. Диагностика базируется на различных методах: ультразвуковые исследования, биопсия ткани, проводится анализ крови при циррозе печени. На основании полученных данных назначается поддерживающая терапия, позволяющая больному прожить с заболеванием долгие годы.

Аланиноаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза являются ферментами, обнаруженными в печеночных клетках, и что, когда эти клетки разрушаются, они выделяются в кровь, появляясь в аналитических определениях. Хотя они являются чувствительными маркерами поражения печени, они не всегда четко коррелируют с этим, поскольку их уровень в крови не всегда соответствует уровню повреждения печени. Кроме того, они могут варьироваться от лабораторных до лабораторных, а также в зависимости от расы, веса и индекса массы тела, то есть с индивидуальными характеристиками каждого человека.

Зачастую на первых этапах развития заболевания симптомы никак не выражены. Во избежание обнаружения на поздних сроках рекомендуется проходить профилактические обследования раз в полгода.

Что такое цирроз печени

Цирроз представляет собой заболевание, выраженное в структурных изменениях тканей органа, приводящее со временем к печеночной недостаточности и повышенному давлению в воротной вене и ее притоках. Состояние неизбежно прогрессирует и носит хронический характер. Заболевание может возникнуть по различным причинам, среди них:

Поэтому нет прямой корреляции между повышенными трансаминазами и степенью поражения печени, и их повышение не имеет непредсказуемой ценности, поскольку такое же значение может соответствовать изменению нормальности или быть первым свидетельством более серьезного заболевания. Во многих случаях это находка, которая имеет только одно отношение к принятию лекарства, которое временно создает эту проблему.

С другой стороны, бывают случаи, когда исследование, которое проводится на уровне его нахождения, не будет казаться чем-то ненормальным, остается повышенным в течение сезона и затем возвращается к норме. Однако в некоторых случаях они могут указывать на то, что есть что-то большее, например, хронический гепатит, поэтому их повышение требует, по крайней мере, оценки вашего врача общей практики.

злоупотребление алкогольными напитками, хронический алкоголизм;
течение вирусного гепатита;
аутоиммунный процесс в организме;
механические факторы (камни в желчном пузыре, сужение или закупорка протоков);
токсические отравления;
длительное воздействие гельминтов и продуктов их жизнедеятельности;
сердечная недостаточность.

Как правило, проявляется вторичными симптомами, на которые пациент не всегда обращает внимание. Например:

Если в анализе появляется повышение трансаминаз, остальные параметры являются нормальными, и эта отметка минимальна, ее следует проверить, если пациент принимает лекарство, хотя считается, что они несущественны. Если все в порядке, вы можете подождать некоторое время и повторить тесты, чтобы убедиться, что они нормализованы.

Список заболеваний печени, возникающих при возвышении трансаминаз, очень длинный, и даже незначительно увеличенные цифры могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях.

Чрезмерное потребление алкогольных напитков.
Вторичное потребление лекарств.

Он также будет изучен, чтобы увеличить размер печени, селезенки, лимфатических узлов, цвет слизистых оболочек и кожи и физические признаки возможных заболеваний, которые могут повлиять на печень. Если это сочтено необходимым, анализы часто повторяются, чтобы увидеть, повторяются ли эти цифры.

кожный зуд;
слабость и повышенная утомляемость;
нарушение сна, раздражительность, апатия, легкая возбудимость (печеночная энцефалопатия);
нарушение процесса пищеварения;
внезапное снижение веса;
изменение цвета мочи;
повышенная температура тела.

В дальнейшем у больного обнаруживается пожелтение кожных покровов и глазных склер, боли в правом боку, расширение сосудистой сетки, тошнота и рвота.

Обычно это ожидается от 6 до 8 недель, и если это подтверждено, следует продолжить с другими анализом функции печени для дальнейшей оценки таблицы, сопровождаемой исследованием возможных вирусных гепатитов, болезней железа или меди или заболеваний других источников, которые могут присутствовать при увеличении трансаминаз.

Как правило, нет необходимости принимать рентгеновские лучи, но его можно заказать обычно. Обычно необходимо запросить ультразвуковое исследование брюшной полости, которое сообщит нам о морфологии печени и желчного протока, а также о ее васкуляризации, а также предоставит нам информацию о смежных органах. С помощью этой информации вы можете принимать решения и видеть, нужно ли углубляться в исследование или ждать, пока не появится аналитическая эволюция этих трансаминаз.

Затяжное течение заболевания проходит с осложнениями. Может развиваться брюшная водянка, портальная гипертензия, частичное или полное атрофирование функций органа.

При заболевании специалист определяет, какие анализы необходимо сдать для подтверждения диагноза. Вылечить болезнь не представляется возможным. Назначается поддерживающая терапия, направленная на борьбу с симптомами. Прогноз для пациента в большинстве случаев неблагоприятный.

В ветеринарной диагностической лаборатории определение, столь же простое, как анализ крови и химические тесты, дает серию очень полезных данных для дополнения клинической оценки животных. Что касается отбора проб, следует проконсультироваться с лабораторией относительно его соображений и способа направления.

Лейкемия подозревается, когда количество лейкоцитов велико или клетки появляются ненормально в оценке мазка крови. Эозинофилы: Эозинофилия наблюдается при аллергиях и паразитарных заболеваниях. Лимфоциты: лимфоцитоз появляется при инфекциях на лице исцеления и во время и после вирусных инфекций. Лимфопения наблюдается в случаях стресса и кортикотерапии. Базофилы: они редко встречаются в периферической крови лошадей. Моноциты: они представляют собой незрелые стадии макрофагов в тканях. Его значение увеличивается при хронических воспалениях. Моноцитопения не является существенным фактором.

Графики классификации лейкозов основаны на типе затронутых клеток.
Нейтропения у мелких животных не распространена.
В лошадях это наблюдается при бактериальном сепсисе и эндотоксемии.

Гематокрит: значение гематокрита находится на высоком уровне при наличии сильной колики или обезвоживания и при низких уровнях.

Какие анализы (печеночные пробы) сдают при циррозе печени

Диагностирование заболевания подразумевает проведение различных исследований (анализы). Современные возможности лабораторий позволяют получить наиболее полную картину заболевания, основываясь на полученных результатах. При этом за основу берутся показатели основных ферментов, отражающих состояние органа.

Нормохромные нормы: когда есть почечная или печеночная болезнь или хронические инфекции. Гипохромные микроцитомы: когда имеется дефицит железа, хроническая язва желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечные паразиты. Гемоглобин: гемоглобин увеличивается с интенсивной тренировкой и утолщением крови путем обезвоживания и снижается при нарушениях кроветворения, продолжительном стрессе, интенсивных инфекциях и при анемии.

Эритросепарация: Используется для измерения скорости осаждения эритроцитов. Количество эритроцитов, концентрация и состав белков плазмы оказывают одинаковое влияние. Повышенные значения могут означать: анемия, воспалительные процессы, лихорадка, злокачественные опухоли и инфекционные заболевания. Пониженные значения указывают на полицитемию и гипопротеинемию.

На данный момент единого обобщенного печеночного теста не существует, поэтому необходимо рассмотрение расшифровки анализов в совокупности.

Исследование и диагностику проводят, изучая следующие показатели крови при циррозе печени:

количественного исследования аланинаминотрансферазы (АЛТ);
количественного исследования аспартатаминотрансферазы (АСТ);
количественного исследования гаммаглутаминтранспептидазы (ГГТП);
анализы на цирроз печени путем количественного исследования щелочной фосфатазы (ЩФ);
рассмотрения общего белка крови;
качественного и количественного исследования билирубина;
оценки системы свертываемости (протромбинового времени);
количественного исследования альбумина.

Оценка синтетических процессов в органе, степени его насыщенности токсинами, выведение путем кровообращения базируется на расшифровке данных исследований. Анализ крови дает точные показатели за короткое время, позволяя как можно быстрее начать терапию заболевания.

Общий белок: увеличение и уменьшение обусловлено концентрацией альбуминов и глобулинов. Значение общих белков увеличивается при обезвоживании, воспалении, множественной миеломе и при сильной колике; и уменьшается при нарушениях пищеварения, голодании, почечной или печеночной недостаточности, паразитозе, хронических инфекциях, свинке и опухолях.

Альбумин: Гиперальбуминемия свидетельствует об обезвоживании. С другой стороны, если и альбумин, и глобулин уменьшаются, основными соображениями являются кровоизлияние, экссудация из-за серьезных кожных повреждений и энтеропатии. В случаях гипоальбуминемии и нормальной или высокой глобулинемии это предполагает сокращение производства альбумина из-за хронической недостаточности печени. Другой причиной может быть увеличение потерь тела из-за гломерулопатии.

АЛТ при циррозе печени

Аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) — аминотрансфераза, синтез которой происходит в гепатоцитах. Обычно фермент попадает в кровь в небольших количествах. При разрушении печеночных клеток АЛТ высвобождается и посредством кровотока направляется в сосуды. Подобное состояние могут быть вызваны:

отравлением ядами;
сердечной и почечной недостаточностью;
патологиями поджелудочной железы;
течением гепатита,
и т.д.

На основании отклонения аланинаминотрансферазы от установленной нормы (6-37 МЕ/л) можно сделать выводы о степени повреждения ткани органа. Зачастую при затяжном течении количество АЛТ в анализе возрастает в 10 и более раз (500-3000 МЕ/л).

Уровень АЛТ в крови резко возрастает в некоторых случаях у беременных женщин. Это объясняется течением токсикоза и недостатком в организме витаминов группы В. Характерно подобное состояние в первые 3 месяца беременности, в дальнейшем количество фермента стабилизируется. Для более детального исследования рассматривают сразу два фермента: АЛТ и АСТ, количество которых при анализе значительно возрастает.

АСТ при циррозе печени

АСТ-фермент является составляющей печеночной, нервной, почечной, сердечной тканей. Повышение уровня аспартатаминотрансферазы в анализе обнаруживается при:

инфаркте миокарда (при этом АЛТ находится практически в норме);
при злокачественных опухолях;
травматических воздействиях;
сильных ожогах;
циррозе.

Возросший показатель сигнализирует о фиброзе, токсическом отравлении. Сильное превышение в анализе (норма у мужчин до 41 МЕ/л, у женщин до 35 МЕ/л, у детей до 50 МЕ/л) возникает при единовременном разрушении гепатоцитов.

АЛТ и АСТ при циррозе печени оцениваются в совокупности, их соотношение носит название коэффициента де Ритиса.

Когда анализ крови фиксирует зашкаливающие показатели, то можно говорить о некрозе органа (гибели его ткани).

ГГТ при циррозе печени

Биохимия при циррозе печени обязательно включает исследование ГГТ (ГГТП). Гамма-глютамилтранспептидаза синтезируется в гепатоцитах и клетках поджелудочной железы, принимает активное участие в обмене аминокислот.

У здорового человека показатели в норме составляют у мужчин — 10-71 ед/л, у женщин — 6-42 ед/л. Повышение фермента в крови происходит под влиянием:

токсинов;
ядов;
злоупотребления спиртными напитками;
принятия наркотиков;
передозировки лекарственных средств.

Показатели ГГТ в крови возрастают и при циррозе. Если концентрация фермента остается на стабильно высоком уровне в течение долгого времени, то это говорит о тяжелом состоянии органа.

ЩФ при циррозе печени

Анализы крови проводятся на предмет исследования показателей щелочной фосфатазы (ЩФ). У здорового мужчины количество — 270 Ед/л, у женщин — 250 Ед/л. ЩФ активно участвует в формировании костной ткани, поэтому у детей в растущем организме количество вещества несколько выше. Кроме того, участвует в построении слизистых оболочек ЖКТ, протоков желчных путей, плацентарной оболочки плода, молочных желез в период кормления.

Возросший уровень в крови является признаком цитолиза (разрушения) гепатоцитов и затруднение оттока желчи.

Увеличивается показатель и при некрозе, аутоиммунных заболеваниях органа, вирусных гепатитах, механических повреждениях. При этом активность щелочной фосфатазы не изменяется, в отличие от АЛТ и АСТ, так как при циррозе не происходит увеличения ее производства.

Какой билирубин при циррозе печени

Билирубин — один из ключевых показателей биохимического анализа крови при циррозе, является составляющим желчи. Фермент синтезируется в тканях селезенки и гепатоцитах за счет расщепления гемоглобина. Вещество имеет два фракционных состояния:

прямой (свободный);
непрямой (связанный).

Анализы при циррозе печени покажут увеличение нормы (до 4,3 мкмоль/л) связанного билирубина, обусловленное поражением органа вследствие патологического процесса. Объясняется это единовременным разрушением большого числа гепатоцитов.

Кроме того, будет происходить неполное связывание молекул фермента. Его большое количество в крови будет провоцировать пожелтение кожных покровов и склер, кожный зуд, изменение цвета испражнений. Диагностика обязательно включает анализы на билирубин.

Высокие показатели непрямого билирубина в анализе (более 17 мкмоль/л) отмечаются при непроходимости желчных протоков. Подобное состояние может быть вызвано билиарным циррозом или возникнуть вследствие фиброза печеночной ткани. Показатели билирубина при циррозе печени в совокупности двух фракций не должны превышать 20,5 мкмоль/л.

Протромбиновый индекс

При циррозе печени врач определяет, какие анализы необходимо сдать пациенту. Зачастую рекомендуется исследование протромбинового индекса (ПТИ). Он представляет собой выраженное в процентах соотношение периода свертываемости плазменной составляющей крови к периоду свертывания контрольного материала. Нормальным считается показатель в диапазоне от 94 до 100 процентов.

Самым точным методом исследования является анализ по Квику (норма — от 78 до 142 процентов).

Увеличение индекса сигнализирует о врожденных пороках свертываемости крови, недостатке некоторых витаминов, злокачественных образованиях, приеме оральных контрацептивов. Возросший ПТИ характерен и для больных циррозом. В анализ не всегда входит расшифровка ПТИ.

Альбумин

Анализ крови при циррозе печени включает количественное изучение альбумина, расшифровка которого дает понимание о ритме производства фермента. При понижении показателя (в норме от 35 до 50 г/л), обнаруживаются тяжелые поражения гепатоцитов.

Полезное видео

О трех основных анализах, используемых для диагностики заболевания печени, дополнительную информацию можно узнать из следующего видео:

источник