Желтые белки у новорожденного а билирубин в норме

Содержание

Почему у новорожденного желтые белки глаз

Желтые белки глаз у новорожденных не редкость, они, как и у взрослых людей, могут свидетельствовать о том, что малыш страдает болезнью Госпела, или по-простому — желтухой.

Чаще всего эта патология диагностируется у появившихся на свет раньше положенного срока, так как их организм ослаблен, это значительно осложняет адаптационный процесс в новых для крохи условиях.

Недоношенные младенцы находятся в группе риска по различным вирусным и инфекционным заболеваниям, в том числе и желтухе. Существует несколько типов этой болезни, и причины, почему они развиваются, различны.

Что приводит к развитию заболевания?

Почему желтуха возникает у малышей, которые только родились? Пока плод находился в материнской утробе, его эритроциты наполнялись благодаря фетальному, т.е. плодовому гемоглобину.

Когда же ребенок перестает зависеть от организма матери и начинает самостоятельную жизнь, его эритроциты подвергаются разрушению, и виной тому незрелый гемоглобин.

В этой ситуации начинается новый процесс — восстановление полноценного, «взрослого» гемоглобина на клеточном уровне. Во время расщепления выделяется компонент билирубин. Он провоцирует и стимулирует возникновение заболевания у грудничков, в том числе его проявление в виде пожелтения глаз и кожного покрова.

У взрослых людей это вещество покидает организм благодаря особым фильтрующим функциям печени, а у новорожденного работа органов и систем, в том числе печени, до конца не налажена, поэтому некоторая часть билирубина не выводится и происходит его скопление.

Это и объясняет, почему именно у ослабленных и недоношенных малышей чаще всего и возникает такая патология — желтуха новорожденных. Среди основных причин болезни и факторов, ее провоцирующих, отмечают следующие явления и состояния:

резус-конфликт — возникает, когда при отрицательном резусе матери у будущего малыша резус положительный;
генетическая склонность к подобному патологическому процессу;
наличие у младенца врожденных болезней, вызванных инфекционным возбудителем;
нарушение обменных процессов в организме;
недоразвитие у детей печени или путей желчевыведения;
кислородная недостаточность или асфиксия, возникшая во время родовой деятельности;
нарушение гормонального фона.

Состояние новорожденного требует особого внимания, ведь малыш еще так хрупок и уязвим. Поэтому, если родители обнаружили любой из симптомов болезни, следует незамедлительно оповестить об этом педиатра. Только специалист может точно поставить диагноз и назначить подходящую терапию.

Возможная симптоматика желтухи новорожденных

Согласно статистическим данным, около 3/4 новорожденных, у которых наблюдаются признаки желтухи и недуг является «физиологическим», быстро выздоравливают, и желтизна склер проходит. В этом случае желтизна проявляется обычно на третьи сутки.

Что касается желтухи патологического характера, то возможны следующие ее проявления:

у младенца сразу после рождения наблюдаются кожные покровы желтого оттенка;
желтизна проявилась спустя 1-3 часа после рождения, этот признак зафиксировался в течение первых 24-х часов, а на протяжении 3-4-х суток становится более интенсивным;
желтушность не исчезает спустя месяц (происходит при самостоятельном существовании младенца без поддерживающих процедур);
симптомы заболевания то исчезают, то начинают проявляться еще более активно;
болезнь сопровождается появлением кала светлого цвета и темной мочи, у ребенка на коже проступают гематомы (синяки), возникают периодически приступы рвоты, печень и селезенка увеличиваются в размерах, появляются желтоватые прыщи; общее состояние малыша ухудшается.

Любое из вышеперечисленных состояний требует обязательного наблюдения специалиста.

Прегнановая желтуха

Специалисты определили 2 типа заболевания у только родившихся малышей: физиологическую и патологическую желтуху. Физиологическая желтуха считается безопасным состоянием, однако требует наблюдения. Различают несколько видов «желтушки».

Выделяют прегнановую, ее же называют «молочной», ее признаки возникают тогда, когда материнское молоко, содержащее чрезмерное количество гормона эстрогена, получает кроха при кормлении.

Некоторые составляющие молочного продукта могут блокировать процесс метаболизма билирубина, что приводит к нарушению его синтеза и затрудняет выведение. В результате его отложения у младенца становятся желтоватыми глазки и кожа.

Чаще всего данный вид желтушки проявляется спустя неделю-полторы после рождения малыша, но в некоторых случаях первичные симптомы наблюдаются и гораздо позже, это свидетельствует о том, что у малыша нет нарушений в работе организма.

Если же новорожденный ослаблен или имеет какие-либо физические отклонения, то ее проявления могут возникать уже на третьи сутки.

Обычно, когда малышу отказывают в грудном вскармливании, уже в течение суток уровень билирубина приходит в норму. Но рекомендуется ли при «молочной» желтушке отлучать кроху от маминой груди, лишая естественного и самого правильного питания?

Современные специалисты уверены, что это излишняя предосторожность. Наоборот, чтобы организм новорожденного быстрее адаптировался и начал нормально функционировать, ему необходимо получать ценное грудное молозиво как можно раньше и обязательно регулярно.

Повышение билирубина в этом случае не угрожает мозговой деятельности крохи, он активно сосет грудь, выглядит веселым и бодрым, набирает вес в пределах нормы, и его кишечник отлично функционирует.

Правильный режим кормления, отказ от дополнительных приспособлений, типа пустышки или соски, позволит сделать первичную потерю массы тела малыша минимальной и поспособствует нормализации уровня билирубина, циркулирующего в печени.

При данном состоянии малышу ставят диагноз гипербилирубинемия, однако терапию не назначают, и признаки болезни исчезают через 4-8 недель.

Неонатальная желтуха

Следующий вид желтухи — это неонатальная. Организм крохи должен перерабатывать как собственные кровяные клетки, так и остаточные эритроциты матери, что может быть непосильной работой для неокрепших органов и систем.

Это приводит к скоплению билирубина, кожа и глаза у новорожденного желтеют. Желтизна обычно распространяется сверху вниз, начинаясь с области головы, затрагивая тело и в конце покрывая конечности. Чаще всего желтушность не опускается ниже пупочного рубца.

В 90% случаев такое состояние проходит самостоятельно, без дополнительной терапии, но у оставшихся 10% младенцев оно может стать патологическим.

Родителям не стоит беспокоиться, если у ребенка цвет мочи и кала не изменяется, он чувствует себя хорошо, а размеры печени и селезенки остались прежними. В этом случае обычно желтушность начинает снижаться уже спустя неделю, естественный тон приобретают ручки, ножки, затем тело и последней — кожа лица и белки глаз.

Тревогу вызывают следующие симптомы: кожа становится бледной или приобретает зеленоватый оттенок, каловые массы обесцвечиваются, моча же, наоборот, становится темной.

Малыш часто проявляет беспокойство, начинает резко плакать без видимой причины, становится вялым и плохо сосет грудь. Все эти признаки свидетельствуют о том, что желтуха приобрела патологический характер и новорожденный нуждается в медицинской помощи.

Патологическая желтуха новорожденных

Подобный синдром отличается от вышеперечисленных естественных состояний, и его признаки могут наблюдаться как сразу после рождения малыша, так и позже, даже спустя 1 месяц.

Как и физиологическая желтуха, патологическая связана с повышением концентрации билирубина в составе крови, но в этом случае утверждают о более высоких показателях, а течение болезни более продолжительное.

Кроме того, симптомы более выражены, и помимо желтушности глаз и кожи, у малышей страдают различные органы и системы, что может принять угрожающий характер для здоровья и жизни крохи.

Врачи выделяют несколько форм патологической желтухи новорожденных. Первая — конъюгационная, этот тип желтухи связан с недоразвитостью печени, в этом случае желтые глаза у грудничка наблюдаются на 2-10 сутки после рождения. При данной патологии цвет и консистенция мочи и каловых масс может и не изменяться.

Существует отдельная классификация конъюгационной желтухи, согласно которой синдром разделяют на несколько типов, в зависимости от происхождения:

Механическая — ее еще называют обтурационной, развивается из-за нарушения оттока желчи. Белки глаз становятся желтыми, а кожные покровы — желтоватыми с зеленоватым оттенком, наблюдается сухость и шелушение. Кал осветляется, а моча похожа на темное пиво. При пальпации обнаруживается увеличение селезенки, печень же сохраняет нормальные размеры, но ее консистенция уплотняется. Чаще всего симптомы недуга проявляются спустя 1-2 дня после рождения, если есть временное закупоривание желчевыводящих протоков или же они полностью не развились и их просвет остался чересчур суженным. Малышу назначают ультразвуковое исследование, которое помогает обнаружить участки закупорки желчных протоков или врожденные пороки развития.
Гемолитическая — возникает на фоне появления антител, развивается, когда происходит расщепление эритроцитов и гемоглобина. При ускорении распада этих компонентов организм не успевает их синтезировать и выводить из организма, что приводит к скоплению билирубина. Различают 3 типа гемолитической желтухи — анемическую, отечную, желтушную, общими признаками всех недугов является наличие анемии, а также увеличение границ печени и селезенки.
Паренхиматозная — пожелтение глаз и кожи является признаком врожденного гепатита, вызванного вирусами, бактериями или паразитами. Чаще заболевание развивается внутриутробно, и младенец рождается с уже частично разрушенными тканями печени. Желтоватые белки глаз и кожа заметны в первые сутки после рождения или же проявляются в течение первого месяца жизни младенца.

Какие дополнительные опасные патологии могут развиваться?

Тяжелая форма желтухи — это ядерная, которая развивается на фоне повышенного коэффициента билирубина в стволовых клетках мозга. Кожа и белки глаз имеют ярко-желтую окраску уже в первый день, малыш вялый, постоянно спит, возникает еще один явный симптом — у крохи запрокидывается голова, возникает рвота молоком желтоватого цвета и судорожные приступы.

Патология не развивается в один момент, а проходит 4 стадии, каждая из которых сопровождается все более выраженными признаками. Если заметить патологические изменения до третьего этапа, то высоки шансы избежать осложнений и необратимых изменений, в противном случае речь может идти о последствиях, которые будут напоминать о себе в течение всей жизни.

Врачи экстренно назначают курс фототерапии и по необходимости переливание крови. Эта форма желтухи не проходит сама собой, а требует обязательного лечения.

Последствия

Специалисты рекомендуют ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением желтухи младенца, даже если речь идет о естественном физиологическом явлении.

Запущенный синдром может стать причиной следующих нарушений:

отклонений неврологического характера;
сбоев функций головного мозга;
отравлений внутренних органов токсичными веществами;
частичной или полной утраты слуха;
паралича различной тяжести;
развития цирроза печени;
серьезного ослабления иммунной системы организма.

Новорожденные малыши требуют внимания, в том числе врачебного, которым его обеспечивают как в условиях родильного дома, так и в первый месяц после рождения в виде патронажных визитов. Но и родителям необходимо следить за состоянием малыша и при малейшем проявлении желтухи обязательно обращаться за консультацией к специалисту.

Видео

источник

Желтоватые белки глаз у новорожденных и желтое лицо

Желтоватый белок глаз у новорожденных – особенность, которую отмечают у своих детей очень многие мамы. Естественно, она может вызывать у них повышенное беспокойство, поскольку в отдельных случаях действительно указывает на наличие серьезного заболевания. Для того чтобы вы знали, как поступить, отметив у своего ребенка такую особенность, давайте рассмотрим, почему желтый белок глаз встречаются у детей, в каком случае требуют лечения и какую профилактику предусматривают.

Определение симптома

Желтоватый цвет глаз у новорожденных – распространенный симптом, который чаще всего не связан с какой-либо патологией развития ребенка. Статистика утверждает, что он присутствует у каждого второго малыша. Он является обычной реакцией организма на новую среду и свидетельствует об адаптации к ней ребёнка. Как правило, он наблюдается в течение нескольких дней после рождения и не требует какой-либо медикаментозной терапии.

О г идрокортизоновой мази для глаз читайте здесь.

Такой симптом нередко встречается у абсолютно здоровых детей. Если у ребенка он не сопровождается какой-либо сопутствующей симптоматикой, вызывать беспокойство он не должен и вполне может считаться вариантом нормы.

Причины возникновения

Появление желтого белка глаз младенца обычно провоцируется попаданием в кровь билирубина в высокой концентрации. Это вещество формируется при распаде большого количества эритроцитов, переданных плоду от организма матери. Эти эритроциты начинают распадаться сразу после рождения малыша, а также отделения пуповины.

В это период в организме ребенка выработка ферментов печени проводится еще не в полную силу, потому организм не может вывести билирубин с белком. Также не может избавить организм от этого продукта распада и кишечник, который в этот период также работает недостаточно активно.

Молодым матерям стоит помнить, что такие особенности работы кишечника и печени не являются признаками патологии. Им не стоит переживать, в особенности, если других причин для беспокойства нет. Если же женщина сильно переживает из-за необычного цвета белов глаз своего ребенка, она может проконсультироваться по данному поводу с врачом, который расскажет ей о процессах выведения из организма билирубина в деталях.

Возможные заболевания

К сожалению, далеко не всегда данный симптом является самостоятельным. Он также может свидетельствовать о наличии у ребенка гемолитической болезни. Такая появляется в том случае, когда у матери и у ребенка не совпадает резус-фактор. Для диагностики данного состояния достаточно выяснить резус и матери, и ребёнка, проведя обычный анализ крови.

О конъюнктивите у грудничка читайте по ссылке.

Такое состояние новорожденного требует специализированного медицинского ухода. В таких случаях ему может понадобиться неотложная помощь сразу после рождения, в противном случае ребёнок может просто погибнуть. Дети, у которых имеется гемолитическая болезнь, в первые недели жизни обычно остаются в больнице. Кроме того, на протяжении всей беременности в таких случаях будет иметь место высокая угроза выкидыша, в связи с чем будущую мать могут положить на сохранение и давать ей необходимую медикаментозную терапию.

При своевременном обнаружении такой патологии и правильном ее лечении прогноз для ребенка обычно благоприятен.

Сколько можно носить цветные контактные линзы расскажет эта статья.

Методы диагностики

Пациентам, у которых желтый белок глаза может являться как безобидным симптомом, так и признаком более тяжелого заболевания, рекомендуется пройти специальную диагностику. Она предусматривает:

общий осмотр у врача;
анализ мочи и крови;
изучение данных о течении беременности у матери.

На основании таких исследований специалист сможет сделать заключение по общему состоянию ребенка. В том случае, если у медика возникнут подозрения на гемолитическую болезнь, которые нельзя будет подтвердить или опровергнуть одним анализом, он может назначить несколько специальных анализов крови, которые позволят отследить нужные показатели в динамике.

Читайте также о лечении косоглазия у детей тут.

Следует помнить, что без анализа крови нельзя говорить о наличии у ребенка тяжёлого заболевания, а тем более – принимать меры по его лечению. Это может вызвать различные нежелательные последствия.

Лечение

Если появление желтого белка у новорожденного не связан с каким-либо заболеванием, а является симптомом самостоятельным, никакого специализированного лечения он не потребует. Медицинская практика показывает, что он самостоятельно проходит уже за первые десять дней жизни. Матери в таком случае нужно только наблюдать за состоянием своего ребенка, чтобы убедиться в том, что желтизна сошла в указанный срок. После этого рекомендуется посетить педиатра, чтобы убедиться в том, что с ребенком все нормально.

При наличии резус-конфликта между женщиной и ребенком, малышу может быть назначено переливание крови (применяется в тяжелых случаях), а также комплексная медикаментозная терапия. Также в подобных ситуациях могут применяться различные физ. процедуры, включая светотерапию. Эффективность таких методик при резус-конфликте обычно невелика.

Профилактика

Поскольку в большинстве случаев приобретение белками желтоватого оттенка не является патологией, в медицине нет специальных профилактических рекомендаций для данного симптома. Будущим матерям, которые беспокоятся за здоровье своих пока еще не рожденных детей, рекомендуют лишь внимательно выполнять все предписания гинеколога, избегать стрессов, инфекции, а также разнообразно питаться. Если беременность у них протекает нормально, никаких дополнительных мер принимать не нужно.

Торические линзы – что это такое и в каких случаях применяется читайте в этой статье.

Что же касается гемолитической болезни, то здесь имеется целый ряд специализированных медицинских рекомендаций. Так рекомендуется крайне осторожно проводить переливание крови молодым девушкам, наблюдаться у гинеколога с первых дней наступления беременности, если известно, что у отца ребенка и будущей матери различные резус-факторы. Также женщинам в таком положении может быть назначена специальная терапия, которая позволит обеспечить плоду нормальное развитие во время беременности и существенно снизит риск выкидышей, который в таких ситуациях обычно достаточно высок.

В некоторых случаях врачи могут рекомендовать беременным девушкам, имеющим резус-конфликт с плодом, преждевременное родоразрешение. Оно необходимо при крайних формах резус-конфликта. Если же такой конфликт протекает в относительно легкой форме, от преждевременных родов, искусственно простимулированных, можно отказаться.

Видео

Выводы

Как видим, в большинстве случаев необычное пожелтение белков глаз у новорожденного не является признаком патологии и не должен вызывать у матери какого-либо беспокойства. Молодой женщине при появлении такого симптома достаточно пройти с ребёнком обследование, чтобы убедиться, что все органы у малыша в норме и в дальнейшем просто обеспечить ему надлежащий уход. В таком случае уже через несколько дней этот симптом пройдет без постороннего вмешательства. Если же врач обнаружит у ребёнка какие-либо дополнительные симптомы, указывающие на наличие любого заболевания, он подберет для него терапевтические средства, которые позволят справиться с этими патологиями относительно быстро и эффективно.

Также читайте про то, чем лечить гноится глаз у новорожденного ребенка в статье, и про причины появления желтых кругов под глазами у женщин в материале.

источник