О себе: Мне 25 лет, последние года 4 были стрессы связанные с работой, кружка ( иногда пара кружек ) кофе в день, в пятницу вечером вместо кофе были 3-4 литра пива ( иногда и больше ), пачка сигарет в день, в течении последних месяцев двух я мог съесть через день по плитке шоколада и по пятницам рыбы сушеной и соленой штучек по пять с ладонь. Как то так.
У меня когда то в детстве поставили ВСД, несколько раз были панические атаки, первая года три назад, была вообще жесть, потом я стал справляться с ними и совсем забыл про них.
Два месяца назад 7 августа меня увезли на скорой в инфекционную больницу с подозрением на дизентерию, случилась ПА, перепугался, тахикардия 122 удара, думал все. Оказалось сильное пищевое отравление, сделал узи брюшной полости, увеличена печень и селезенка, ожирение печени. Подозрение на гепатит, сделал анализы на В и С все отрицательное. В результате в биохимии крови был повышен билирубин и когда я сдал кровь на синдром Жильбера он подтвердился.
С 7 августа 2014 года: не курю, не пью алкоголь, на диете ( стол номер 5 ). Ощущения спорные: извиняюсь за подробности, когда хочется в туалет по большому начинается как будто ПА, в животе бурлит, квакает и как только сходишь в туалет все более менее прекращаются. ( это в основном если переем отварной и не жирной пищи ). За два месяца скинул 15 кг. С левой стороны под ребрами в низу тяжесть почти постоянная. Бывает что болит голова но очень отдаленно, давление всегда было повышенное, где то 140 на 90, чувствовал себя нормально, сейчас 120 на 80, 110 на 70, + сердцебиение стало меньше чем было ( было 80-90, стало 60-70 ). Бывает иногда потеют ноги или ладони, ногам и ладоням то холодно то жарко, иногда как будто вся кровь к голове приливает, колотить начинает, температура поднималась 37, а через пол часа 36,5. Внутри состояние как будто что то должно случиться, напряженное. Мысли в голове иногда о смерти, о какой то хрене, отсутствие настроения, а потом вдруг резко все проходит и все норм, потом опять подкатывает.
Сегодня почти весь день состояние какое то ущербное, прогулка по городу, пытался развеятся, но мысли какие то, вроде думаешь, здоров, все норм, все будет ок, а потом как то а вдруг если и начинаешь переберать варианты не нужные.
1 числа на работу, как справляться если это состояние накатит даже не знаю.
Диета обязательна. Никакого алкоголя, шашлыков и всякой такой ерунды. Какой у Вас вес и рост?
Вообще синдром Жильбера врождённое заболевание. У Вас только что его обнаружили? Раньше Вы биохимию сдавали?
Здраствуйте.Здавала анализы на биохимию все хорошо только билирубин общий 31.8.анализы на гипатит в и с отрицательные.Делала узи все хорошо только желочный перегибам.И у меня есть панические атаки и неврозы уже 2 года.До анализов пила транквилизаторы.Утром постоянно желудок вздутия постоянное бурление.И бывают боли в правом подберебье.Подскажите что делать
Здравствуйте. Доброго дня! Это к гастроэнтерологу, а захочется с паническими атаками разобраться, тогда ко мне:-) Транквилизаторы, конечно, не полезны для печени, но не критично, там надо с печенью разбираться.
пришел в июле к гастроэнтерологу, до этого весной сдавал по каким–то другим делам кровь — билирубин повышен чуть прямой +2. (общий 21.5) сдал по направлению в июле — 23. уже непрямой полез, прямой так и остался примерно 5.5–5Prof сдал на гепатиты тут же B и С — отрицательно. у меня нашли гастродуоденит в тоже время и ко всему этому выписали креон + эссенциале на месяц. а также на ночь 60!! капель корвалола (видио для билирубина)
так получилось (уезжал), что я пропил сначала креон+эссенциале. потолстел на 5–6 кг, ок. сдал билирубин (конец сентября) — 26.5 — юмора непонял.
пропил 21 день (как раньше врач написала) — корвалол, правда в виду моих неврозов и боязни подсесть — пил под 30 капель макс. — мало пил? сдал на дняхбилирубин 29Prof — есть уже легкая паника.
на след. неделе иду к врачу, раньше — фиг запишешься.
вопросы — мало пил? не справляется желч.потоки и печень? я набрал жирка на пузе и спине, ДО этого был сильный недовес — не было ферментов для жиров.
из 29Prof — почти 24 — непрямой.
+ сильно переживаю по этой фигне с сентября + стрессы на работе
почти постоянно нервничаю. — тоже кажись фактор?
Сам по себе повышенный билирубин мало о чём говорит. У меня вот постоянно повышен прямой билирубин — в 2 раза выше нормы. Общий за его счёт тоже повышен. Корвалол пить вообще в таком режиме бессмысленно, на мой непрофессиональный взгляд это ёбаная тупая ***ня.
1. Корвалол пьют из-за фенобарбитала в нём. Назначают его при синдроме Жильбера, например, поскольку при таком раскладе нет других способов снизить билирубин. Но с потолка такие диагнозы не ставят, поэтому не очень понятна логика назначения корвалола.
3. Чтобы разобраться с билирубином, в любом случае имеет смысл сделать УЗИ органов брюшной полости. Если не терпится, я бы сделал до похода к гастроэнтерологу. Потому что нормальный гастроэнтеролог всё равно назначит УЗИ органов брюшной полости.
4. Плюс нормальный гастроэнтеролог кроме билирубина назначит ещё биохимический анализ крови (печёночные пробы) — ALT, AST. По ним можно определить, нарушена ли функция печени. Их тоже имеет смысл проверить до похода к врачу.
ну вообщем, я много всего сдал, в итоге — синдром Жильбера есть. сдавал на генетический анализ, кровь.
Подскажите, пожалуйста, по какой причине может быть повышенный уровень билирубина в крови?
Объясняет заведующая отделением профилактики 11-й городской поликлиники г. Минска Ирина Евдокимова:
— Билирубин — это пигмент желто-коричневого цвета, который вырабатывается во многих органах и тканях. Является продуктом распада гемоглобина (в основном) и некоторых других белков в клетках печени, костного мозга и селезенки.
В крови билирубин присутствует в двух формах — непрямой (свободный, неконъюгированный) и прямой (связанный, конъюгированный — после прохождения через печень билирубин оказывается связанным с глюкуроновой кислотой). Общий билирубин в чистом виде не существует, определяется его суммарное количество.
У взрослых уровень общего билирубина в крови составляет 8,5-20,5 мкмоль/л.
Непрямой билирубин допускается до 15,4 мкмоль/л (75% от общего), прямой билирубин — до 5,1 мкмоль/л (25% от общего).
При нормальном билирубиновом обмене в кровь попадает очень незначительное количество прямого билирубина. Однако при патологии его концентрация может значительно возрастать как в крови (гипербилирубинемия), так и в моче (билирубинурия), проникать в окружающие ткани и вызвать пожелтение кожи, склер и слизистых. Кроме того, на заболевание может указывать утомляемость, слабость, рвота, горькая отрыжка, тяжесть в правом подреберье, бесцветный кал, моча цвета пива и кожный зуд.
Среди основных причин нарушения билирубинового обмена:
болезни крови, сопровождающиеся повышенным распадом эритроцитов (гемолитическая анемия);
болезни печени, сопровождающиеся угнетением ферментативной активности печени (вирусные, бактериальные, аутоиммунные, токсические и лекарственные гепатиты);
нарушение оттока желчи в кишечник (желчекаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря, панкреатит);
Снизить билирубин можно, но для этого нужно знать причину его повышения. Иначе он и дальше будет повышаться, так как повышение уровня прямого билирубина в крови является не отдельным заболеванием, а одним из симптомов какой-то болезни. Если выяснится, что во всем виноват застой желчи, то достаточно будет удалить камень в желчном пузыре или провести курс лечения препаратами, улучшающими отделение желчи.
При вирусных гепатитах требуется антивирусное лечение, при гемолитической анемии — средства, предупреждающие повышенный распад эритроцитов. Если же причина связана с интоксикацией организма, поможет применение адсорбентов, которые связывают токсичные вещества, и гепатопротекторов, защищающих печень. Кроме того, для снижения показателя фермента в крови необходимо максимально разгрузить печень и желчный пузырь, для чего пересмотреть рацион питания. Из меню нужно удалить острые, копченые и жареные блюда, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, сладкое. Нужно отдать предпочтение свежим, вареным или запеченным продуктам, особенно овощам, что поможет избавиться от запоров, восстановит полезную микрофлору и обеспечит быстрый вывод токсинов из кишечника. Для нормальной работы пищеварительного тракта питаться надо часто и понемногу, не переедать и не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Запрещаются голодные диеты для похудения, показана лечебная диета при желчекаменной болезни.
Кровь берется утром натощак. Не рекомендуется в течение 8 часов до процедуры пить кофе — кофеин снижает уровень билирубина, а значит, результаты исследования будут неточными.
Высокий уровень билирубина требует внимательного отношения и строгого контроля, поскольку он чрезвычайно токсичен для центральной нервной системы и вызывает ряд неприятностей — стойкая головная боль, упадок сил, редкий пульс (брадикардия).
Лучший способ избежать интоксикации головного мозга и всего организма — обратиться к врачу при первых нездоровых симптомах.
Скажите доктору СПАСИБО! Будьте добры, ОЦЕНИТЕ ОТВЕТ!
По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.
кожа лица стала очень жирной, слабость, неприятный привкус во рту, потливость, головокружения, светлопесочный стул
— не мексидол, не грандаксин не уберут
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)
Анна, Здравствуйте. 0.32 ЧЕГО? Какие единицы измерения? КАК звучит диагноз, который выставил Ваш ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ?
Эозинофилы (более 5%) в крови говорят, что заболевание может иметь смешанную инфекционно-аллергическую природу. Но у Вас повышение незначительно
Анна, вероятно, что Вы правы: ЕСЛИ будете лечить болезни, которых у Вас нет и НЕ лечить (или не правильно лечить) расстройства, которые у Вас — ЕСТЬ, то ждать улучшения самочувствия — НАИВНО.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
источник
Печень и анализы
В составе крови человека находятся эритроциты — клетки, цикл жизни которых в среднем равен четырём месяцам. При их разрушении выделяется гемоглобин, высвобождающий ещё ряд соединений. Одним из них является билирубин — токсическое для клеток человеческого организма вещество. О чём может свидетельствовать его наличие в анализе крови?
Что собой представляет
После соединения с альбумином билирубин перемещается в печень, где вступает в реакцию с кислотами, обезвреживается, затем попадает в желчь и благополучно выводится. Поэтому разделяют два вида билирубина, вместе составляющих общий показатель:
свободный (непрямой), который ещё не попал в печень;
связанный с кислотой и обезвреженный (прямой).
Билирубин — это особый пигмент оранжевого цвета. При повышении его количества в крови он накапливается в клетках кожи, слизистых оболочек, придавая им желтоватый оттенок. Вот почему такое состояние принято называть желтухой.
Билирубин после распада эритроцита проходит несколько этапов изменений
Определить количество вещества в организме можно, сдав биохимический анализ крови, забор которой осуществляется из вены утром натощак, желательно сразу после сна.
Нормы содержания билирубина в анализе крови — таблица
Возрастная категория
Общий билирубин (мкмоль/л)
Свободный билирубин (мкмоль/л)
Связанный билирубин (мкмоль/л)
Новорождённые
1 сутки 2 день 4 день 6 день 9 день
23,1 54,2 90,1 72,0 53,0
14,4 45,5 82,3 63,3 44,3
8,7 8,7 7,9 8,7 8,7
Дети с 1 месяца до 14 лет
3,4–13,7
2,56–10,3
0,85
Подростки и взрослые любого пола
3,4–21,4
1,7–17,1
0,86–5,1
Какие факторы могут влиять на показатель
Во время беременности плод может давить на печень, что препятствует оттоку желчи. От этого количество билирубина в крови возрастает, но не должно превышать верхнюю границу нормы. После родов и в период грудного вскармливания показатель снижается.
Важно! Если у беременной женщины уровень билирубина значительно ниже нормы, то стоит провериться на наличие ишемической болезни сердца, обследовать состояние почек и регулярно следить за артериальным давлением.
У мужчин, как правило, содержание пигмента всегда выше, что обусловлено большим количеством клеток эритроцитов.
Нервные переживания и стресс могут спровоцировать повышение билирубина в крови
Показатели величины могут отличаться в зависимости от факторов:
времени суток;
приёма пищи и жидкости;
физической активности;
нервных переживаний;
употребления спиртного и курения;
лечения медикаментами (антибиотиками, глюкокортикостероидами).
Причины и симптомы повышения и понижения показателя
Увеличение уровня билирубина в крови вызвано следующими причинами:
Повышенным разрушением эритроцитов. Такое случается после интоксикации организма, отравления, кровоизлияний, переливания крови и при нехватке витаминов (например, дефицит В12). Причём растёт только уровень непрямого пигмента.
Понижением способности печени расщеплять свободный билирубин. Это происходит у новорождённых из-за недостаточной зрелости ферментов, у больных гепатитом, при циррозе, глистных инвазиях, опухолях печени, после отравления грибами. Поднимается общий показатель вещества.
Затруднением оттока желчи. Воспаление, опухоль, рак, наличие камней в желчном пузыре. Увеличивается количество связанного билирубина.
боль в районе печени (в правом подреберье);
отсутствие аппетита, тошнота, головокружение;
вздутие кишечника, диарея;
зуд кожи;
нарушение сердечного ритма;
повышенная утомляемость;
тёмный оттенок мочи.
Понижение общего билирубина до 3 мкмоль/л свидетельствует о наличии патологий:
почечной недостаточности;
острого лейкоза;
заболеваний почек и надпочечников (в том числе сахарного диабета);
апластической анемии;
интоксикации во время туберкулёза.
Признаки сахарного диабета — видео
Чем чревато отклонение от нормы
При желтухе новорождённых количество билирубина возрастает даже у абсолютно здоровых детей. Увеличение обусловлено только недостатком ферментов, расщепляющих пигмент. Если уровень свободного билирубина не превышает 140 мкмоль/л, то ничего страшного нет. Но при достижении отметки в 150 мкмоль/л у недоношенного младенца и 340 мкмоль/л у доношенного токсическое вещество поражает нервную систему, головной и спинной мозг.
Обратите внимание! Если уровень общего билирубина поднимается до 35 мкмоль/л, то с уверенностью можно предположить желтуху.
Генетическое нарушение печёночного обмена билирубина из-за дефицита ферментов — синдром Жильбера. Болезнь неопасная, но требующая определённого образа жизни. Запрещены интенсивные физические нагрузки, посещение тренажёрного зала, эмоциональные перенапряжения и потрясения, пищевое голодание. Основной симптом заболевания — желтушность покровов и слизистых.
Способы нормализации уровня билирубина
Современная медицина ещё не до конца изучила все причины повышения и понижения билирубина. Однако существуют способы, с помощью которых можно вернуть его в норму. Поэтому при наличии каких-либо тревожных симптомов, необходимо срочно обратиться к доктору и сдать анализ крови.
С помощью диеты
Важно ослабить нагрузку на печень. Для этого из рациона полностью исключают:
жирное;
жареное;
копчения;
маринады;
майонез;
кетчуп;
алкогольные напитки;
цитрусовые;
грибы.
Если билирубин снижен, то стоит отказаться от сигарет, крепкого кофе и чёрного чая.
Включить в рацион следует:
молоко и кисломолочные продукты;
яйца (особенно белок);
сладкие фрукты;
постное тушёное и запечённое мясо (индейка, курица, кролик, нежирная телятина);
рыбу, приготовленную на пару;
гречневую, рисовую и овсяную каши;
натуральные морсы и соки, травяные чаи и чистую воду, отвар шиповника.
Запрещённые продукты — галерея
Посредством медикаментов
При нарушении оттока желчи назначают желчегонные средства (Холосас, Холагол, Аллохол).
Для устранения воспалительных процессов в печени принимают антибиотики, противовирусные и иммуномодулирующие лекарства, а также ферменты (Мезим, Панкреатин) и гепатопротекторы (Гептрал, Гепабене, Антраль).
Для выведения билирубина назначают сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель).
В случае наследственной нехватки ферментов применяют симптоматическую терапию.
У новорождённых детей эффективна фототерапия — облучение, под действием которого свободный билирубин преобразуется в прямую форму.
Препараты, назначаемые при повышенном содержании билирубина в крови — галерея
Другие способы
Следует уменьшить физические нагрузки, полноценно отдыхать, ограничить себя от воздействия стресса и ярких эмоциональных переживаний.
Среди народных методов очищения печени и выведения из организма токсического билирубина наиболее популярны настои и соки:
из березовых листьев (1 ст. л. на 200 мл воды). Выпивают на ночь перед сном;
из зверобоя, ромашки и пустырника (смесь из 1 ст. л. залить стаканом кипятка). Разделяют на два приёма в сутки за полчаса до еды;
сок свёклы по 1/3 стакана 3 раза в день натощак.
В аптеке можно купить специальный фиточай. Главное, предварительно проконсультироваться со специалистом.
Профилактика изменения уровня билирубина
Чтобы билирубин оставался в норме, достаточно вести здоровый образ жизни:
правильно и сбалансировано питаться;
умеренно заниматься спортом, не перенапрягаться;
научиться минимизировать влияние стресса, заняться йогой или медитацией;
высыпаться;
не злоупотреблять вредными привычками.
Билирубин — важный показатель, по которому определяют состояние печени и качество выполнения ею функций. В некоторых случаях он снижается или повышается, что свидетельствует о нарушениях в работе органа, инфекции, интоксикации или ферментной недостаточности. Выяснить причину отклонения от нормы уровня билирубина в крови можно посредством анализа на биохимию. Во время беременности корректировать величину рекомендуется только с помощью диеты, так как медикаменты и травы в этот период противопоказаны.
