Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых в таблице
Таблица норм биохимии крови у взрослых — справочная информация для врачей и пациентов. Она позволяет расшифровать результаты анализа — диагностического исследования и вовремя назначить лечение в случае необходимости.
Зачем нужен анализ крови
Биохимический анализ крови показывает наличие воспалительных, онкологичеких, гормональных и других патологий процессов в организме на самых ранних стадиях, то есть тогда, когда такие клинические симптомы, как температура, боль и прочие признаки еще не проявляются. Когда пациент даже не подозревает о своем заболевании, об этом расскажет его анализ. Подробная расшифровка результатов биохимического анализа крови в таблице является важнейшим средством диагностики. Зная нормы его компонентов, можно выявить болезнь на ранней стадии, что является главной составляющей эффективного лечения.
Показания к проведению исследования
Биохимический анализ крови назначают не всем пациентам, которые обращаются к терапевту с какими-либо жалобами: анализ довольно дорогой и не нужен при определенных заболеваниях. Показаниями к проведению этого диагностического исследования являются подозрения на болезни и патологии:
- женской репродуктивной сферы (бесплодие, нарушения менструального цикла, воспаление матки и придатков, миома, киста яичников, эндометриоз);
- печени и желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, энтерит, гастроэнтерит);
- органов эндокринной системы (сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение, подозрение на опухоли гипоталамуса и гипофиза);
- сердца и кровеносных сосудов (инфаркты и инсульт, гиперхолистеринемия, ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца);
- органов опорно-двигательного аппарата (артрит, остеопороз, артроз).
Также анализ назначается при подозрении на почечную или печеночную недостаточность и онкологические заболевания.
В ряде случаев для постановки правильного диагноза требуются дополнительные методов диагностики. Но чаще всего, чтобы понять, чем болеет пациент, биохимического анализа крови вполне достаточно.
Подготовка к сдаче крови на биохимию
Кровь сдается натощак, в утреннее время. Процедура сдачи требует простой, но обязательной подготовки:
- за 3 дня до процедуры необходимо исключить из рациона жирное, сладкое, острое, алкоголь, крепкий кофе и крепкий черный чай, пряности и копчености, соленья и консервы;
- за один день до сдачи анализа необходимо отказаться от приема лекарств;
- за одни сутки до процедуры надо исключить физические нагрузки;
- за 6 часов до сдачи кровинельзя принимать пищу;
- за 2 часа до анализа необходимо отказаться от курения.
Таблицы норм для мужчин и женщин
Представление о нормах и отклонениях дает таблица норм биохимического анализа крови у женщин (кроме электролитов):
| Название, мера измерения | Сокращенное обозначение | Норма для женщин | |
|---|---|---|---|
| Общий белок, г/литр | Tp | 60-85 | |
| Альбумины, г/л | Albu | 35-50 | |
| Фибриноген, г/л | 2-4 | ||
| Общий билирубин, мкмоль/л | Tbil | 8,5-20,5 | |
| Непрямой билирубин, мкмоль/л | Dbil | 1-8 | |
| Прямой билирубин, мкмоль/л | Idbil | 1-20 | |
| Аспартатаминотрансфераза, ед/л | Alt (АСТ) | ||
| Название, мера измерения | Сокращенное обозначение | Норма для мужчин | |
| Общий белок, г/литр | Tp | 60-85 | |
| Альбумины, г/л | Albu | 35-50 | |
| Фибриноген, г/л | 2-4 | ||
| Общий билирубин, мкмоль/л | Tbil | 8,5-20,5 | |
| Непрямой билирубин, мкмоль/л | Dbil | 1-8 | |
| Прямой билирубин, мкмоль/л | Idbil | 1-20 | |
| Аспартатаминотрансфераза, ед/л | Alt (АСТ) | ||
| Название, мера измерения | Сокращенное обозначение | Норма для женщин | Норма для мужчин |
| Калий, ммоль/литр | Ka | 3,35-5,35 | 3,35-5,35 |
| Натрий, ммоль/литр | Na | 130-155 | 130-155 |
| Кальций, ммоль/литр | 2,15-2,5 | 2,15-2,5 | |
| Магний, ммоль/литр | 0,65-1 | 0,65-1 |
Электролиты оказывают влияние на жизнедеятельность органов. Эти элементы крови — калий, натрий, магний, кальций и другие — образуются при распаде солей, щелочей и кислот. Электролиты имеют позитивный или негативный заряд и играют важную роль в метаболических процессах питания клеток, формировании клеток костей и мышц, работе нервно-мышечной системы, выведении лишней воды из межклеточного пространства, в поддержании кислотности крови.
Калий
Снижение уровня этого микроэлемента наблюдается при:
- заболевании коры надпочечников;
- диетах;
- недостаточном поступлении соли с пищей;
- обезвоживании организма в результате рвоты и поноса;
- избыточном содержании в крови гормонов надпочечников, в том числе передозировка гидрокортизоном в форме инъекций;
- муковисцидозе.
Повышение калия в крови характерно для следующих заболеваний:
- острой почечной недостаточности;
- заболеваний почек;
- недостаточности коры надпочечников;
- тяжелых травм.
Натрий
Этот элемент подерживает физиологический уровень рН и осмотическе давление в тканях и клетках. Количество уровня натрия в крови контролируется гормоном коры надпочечников — альдостероном.
Понижение натрия в крови наблюдается при:
- сахарном диабете;
- хронической сердечной недостаточности;
- отеках;
- нефротическом синдроме;
- циррозе печени;
- злоупотреблении мочегонными препаратами.
Повышение натрия в крови наблюдается при:
- повышенном употреблении поваренной соли;
- несахарном диабете;
- рвоте и продолжительной диарее;
- заболеваниях гипоталамуса;
- коматозном состоянии.
Магний
Магний активно участвует в обменных процессах других электролитов, влияет на работу сердца и нервной системы.
Причины повышения уровня магния:
К пониженному уровню магния приводят:
Кальций
Даже дети знают, что кальций отвечает за крепкие кости и зубы. А еще этот элемент регулирует ритм сердца, передачу импульсов в нервной системе, участвует в сокращении мышц и в процессах свертывания крови.
Кальций в крови повышается при:
- избыточной функции паращитовидной железы;
- гипертиреозе,
- проблемах с почками;
- злокачественных опухолях и туберкулезе костей.
Понижается уровень кальция по следующим причинам:
источник
Билирубин (Tbil) в биохимическом анализе крови: расшифровка, норма, что означает
Увидев в бланке результатов биохимического анализа крови латинское сокращение «Tbil», пациенты испытывают естественное любопытство, спрашивая, что это такое? Действительно, в некоторых лабораториях приняты оптимизированные бланки, в которых все параметры зашифрованы сокращениями. Под указанным обозначением скрыт такой параметр, как «билирубин». В обычной практике биохимических исследований указывают три параметра: непрямой билирубин (НБ), прямой билирубин (ПБ), общий билирубин (суммированное содержание прямого и
непрямого билирубина).
Оптимизированные обозначения пишутся, как правило, в скобках после полного названия параметра, но строгого следования этой процедуре нет, поэтому в некоторых случаях работники лабораторий записывают результаты так, как им удобно. Чаще всего так бывает в работе крупных исследовательских центров, принимающих анализы от своих региональных представительств – результаты анализов рассчитаны сугубо на узких специалистов, а потому и зашифрованы. Сам билирубин, как параметр, несет в себе не меньшую загадку для пациента, чем его шифр, помочь информацией об этом параметре заинтересованным людям сможет материал этой статьи.
Пигментные фракции в метаболизме человека
Биохимия и современная медицинская наука – не самые простые области знаний, доступное изложение материала связано с проблемой двоякого запроса читателя – один человек хочет получить максимально точные, объективные, научные данные, а другой – самое упрощенное описание явления, параметра, позволяющее вникнуть в суть происходящих в организме изменений. Мы постараемся удовлетворить оба запроса, дав как научные, так и упрощенные данные по теме.
Общие сведения о билирубине
Термин билирубин происходит от словосочетания латинских слов bilis – «желчь» и ruber – «красный». Билирубин – это пигмент, один из основных компонентов в составе желчи. В медицинской практике его называют печеночным и желчным маркером, так как по количеству его содержания можно отследить состояние здоровья печени и желчного пузыря. Появляется этот пигмент в крови после гибели эритроцитов – красных клеток крови, чья основная миссия заключается в транспортировке кислорода в ткани человеческого организма.
Пигмент – органическое соединение, способное давать окраску среде, в которой содержится. Пигментная фракция – биливердин – окрашивает среду в характерный зеленый цвет. Непрямой билирубин окрасит среду в желтый цвет. В зависимости от концентрации НБ цвет среды будет варьироваться от нежно-желтого до насыщенного оранжево-красного. Пигментная фракция – стеркобилин – окрашивает среду в коричневый цвет, степень концентрации вещества определяет насыщенность цвета.
Метаболический механизм биохимических трансформаций непрямого билирубина
Красная клетка крови – эритроцит – способна к транспортировке кислорода только потому, что содержит в себе сложный полипептид «гемоглобин». Этот белок содержит атом двухвалентного железа, благодаря которому становится возможным удержание атомов кислорода. Атомы двухвалентного железа – сильнейший природный яд, смертельно опасный для любого живого организма. Он не опасен человеку потому, что пептидные цепи надежно удерживают его.
Эритроцит живет в организме 3-4 месяца, а затем погибает. Причем именно погибает, а не умирает – смерть красных клеток не бывает естественной. Во время ретикулярного цикла кровообращения эритроциты проходят нечто вроде экзамена на профпригодность в селезенке – пока мембрана эритроцита гибкая и позволяет ему протискиваться сквозь ретикулярные клетки кровеносных капилляров, он считается годным. Если мембрана эритроцита утратила гибкость, и он «застрял», то «выковыривать» его приходит макрофаг – защитная клетка организма, уничтожающая вредные вещества и микроорганизмы, активный участник процесса гомеостаза.
В теле макрофага гемоглобин погибшего эритроцита распадается на два вещества – «гем» и «глобин». Первое – это химическое соединение, содержащее опасное железо, второе – это белковое соединение, которое со временем будет разложено организмом на аминокислоты. Гем распадется до биливердина, а затем биливердин под воздействием ферментов станет непрямым билирубином.
Внимание! НБ извлекается из тела макрофага и попадает в кровь – это очень токсическое вещество, активно взаимодействующее с липидами. Липиды –органические соединения, из которых частично состоят клетки тканей организма. Взаимодействие с несвязанным билирубином убивает их.
Метаболический механизм биохимических трансформаций прямого билирубина
Непрямой билирубин – жирорастворимое вещество, этим объясняется его взаимодействие с липидами (жирами) в организме человека. В крови НБ крепится на молекулу альбумина (полипептид) и, таким образом, становится относительно безопасным. Ситуация разительно меняется в худшую сторону, когда количество НБ превышает содержание альбуминов в крови.
В организме существует два пути очистки. Первый путь для жирорастворимых веществ – это печень и желчный пузырь, второй для водорастворимых – это почки. НБ, как жирорастворимое вещество выводится с помощью печени.
В печени НБ трансформируется в прямой билирубин, который после взаимодействия с глюкуроновой кислотой превращается в глюкуронид билирубина – эта фракция уже водорастворимая. Глюкуронид билирубина вместе с желчью попадает в тонкий кишечник, где восстанавливается в уробилиноген – еще одну пигментную фракцию. Затем уробилиноген из тонкого кишечника попадает в толстый, где под воздействием кишечной флоры и фауны становится сначала стеркобилиногеном, а затем стеркобилином. Стеркобилин вместе с калом покидает организм, завершая процесс очистки организма от билирубина.
Биливердин, билирубин и стеркобилин – пигменты. Они способны окрашивать ткани и отходы организма в специфический цвет. Стеркобилин окрашивает фекалии в коричневый цвет. Биливердин окрашивает ткани в зеленый цвет, во время заживления кровоподтеков – это вещество отвечает за «зеленый» этап восстановления мягких тканей организма. Билирубин – желто-красный пигмент.
Во время заживления кровоподтека он отвечает за «желтый» этап регенерации мягких тканей. Способен окрашивать кожу человека в желтый цвет (желтуха), если в крови его количество превышает норму. Став водорастворимым, начинает выводиться с помощью мочеполовой системы, окрашивая мочу в соответствующий цвет.
Внимание! Насыщенность цвета кала, мочи, кожи укажет на опасную концентрацию билирубина в организме человека. Обычная моча должна быть прозрачно-желтой, а не темно-желтой или красной. Кал не должен быть черным. Кожа должна быть розовой, а не желтой.
Нормы и патологии, связанные с высоким и низким содержанием Tbil
Билирубин в биохимическом анализе крови – важный параметр, с помощью которого можно узнать многое о состоянии здоровья печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря, крови, микроорганизмов-симбионтов.
Норма содержания Tbil для взрослых людей независимо от пола
Таблица приведена с целью общего ознакомления – природа печеночных патологий и патологий желчевыводящих путей такова, что только специалист способен квалифицировано определить нарушение нормы билирубина.
Физиологическое значение Tbil в организме человека
Возможные патологии, связанные с высоким содержанием прямого билирубина:
- Гепатиты всех возможных этиологий – гепатит беременных, механический гепатит (гепатит, возникший в результате механического воздействия – удара, сотрясения, падения), токсическая форма гепатита (гепатиты, вызванные отравлениями, например, алкоголем, грибами, тяжелыми металлами или медицинскими препаратами), бактериальный гепатит, наследственные желтухи, первая форма аутоиммунного гепатита, вирусные гепатиты типа А, В, С, D, Е, F, G.
- Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).
- Дефицит витамина В12.
- Механическое поражение печени и желчного пузыря в результате динамического воздействия на эти органы – автомобильная авария, драка, случайная травма.
- Цирроз печени.
Возможные патологии, связанные с высоким содержанием непрямого билирубина:
- Синдромы Криглера-Найяра, Жильбера, Люси-Дрискола.
- Гемолитические анемии различной природы – врожденные (сфероцитарная и несфероцитарная, талассемия, серповидно-клеточная); аутоиммунные (как следствие развития системной красной волчанки, ревматоидного артрита); лекарственные (спровоцированные неправильным употреблением того или иного медицинского препарата, например, антибиотиков пенициллинового ряда); токсические (вызванные отравлением организма, например, ядовитыми грибами).
- Инфекционные заболевания, вызванные простейшими, например, малярийным плазмодием.
Низкий уровень Tbil – возможное, но малоизученное явление. Самая легко объяснимая причина снижения билирубина в крови – это снижение уровня эритроцитов. Мало эритроцитов – меньше билирубина.
Внимание! Количество эритроцитов может быть уменьшено кровопотерей в результате донорской сдачи крови, травмы, тяжелой патологией развития эритроцитов, например, раком красной крови.
источник
Печень и анализы
Биохимический анализ крови выполняют строго только в лаборатории медицинских учреждений, оно позволяет узнать правильность функционирования органов и других процессов, происходящих в организме человека.
Такое исследование позволяет провести диагностику различных заболеваний.
Расшифровка биохимического анализа крови у ребенка и взрослого человека помогает выявить причину, или же установить стадию протекания заболевания, а также подобрать необходимое лечение.
Методика проведения
Биохимические анализы имеют большое отличие от клинических исследований крови, так как биохимия крови способна установить жизненные параметры организма. При таком исследовании используют ряд химических реакций, которые позволяют получить точный результат.
При выполнении общего анализа крови используют всего лишь микроскоп, а также мазок, позволяющий установить, например количество лейкоцитов. А вот для того, чтобы выявить скорость оседания эритроцитов, используют специальные пробирки.
Чтобы установить результат при выполнении биохимического исследования необходимо выполнить несколько реакций, используя компоненты и необходимое оборудование.
Специалист, который выполняет биохимический анализ крови, обязан знать нормы веществ, которые содержаться в организме, а также отклонения при различных заболеваниях.
Современное гематологическое оборудование
Показатели
Организм человека работает согласно определенному плану. Для того, чтобы получить энергию, он расщепляет пищу на такие компоненты, как белок, жиры, углеводы. Если вдруг произойдет сбой налаженной системы, то это приводит к нарушению различных функций, а после к необратимым последствиям.
Именно поэтому все люди выполняют биохимическое исследование крови, которое позволяет установить следующие:
- Наличие необходимого вещества в крови.
- Его содержание из расчета на один литр.
- Контроль над определенным веществом, скорость выработки и усвоение.
- Установить время попадания в кровь того или иного вещества и каким образом.
Биохимия крови сегодня подразумевает особую должность для специалиста в медицинском учреждении, который знает все нормативы и имеет соответствующие образование.
Измерение
Содержание определенного вещества, которое находится в крови, чаще обозначают единицей миллимоль. Такой способ учета принят во всех странах мира.
Необходимо помнить, что разница по расшифровке биохимического анализа крови у взрослых и детей может отличаться при сдаче в различных медицинских учреждениях. Не стоит это связывать с тем, что в той или иной больнице неопытный лаборант. Такая разница присутствует в связи с различными методиками проводимого исследования.
Большинство лаборантов при расшифровке биохимического анализа крови указывают в таблице рядом с результатом нормативы данной лаборатории. Такие показатели известны всем медицинским специалистам данного учреждения.
Таблица нормы биохимического анализа крови
Распространенные виды исследований
В составляющие крови входят вещества, которые участвуют в обмене веществ, такие как жиры, белки, углеводы, позволяющие узнать правильно ли функционирует печень или почки.
Для того, чтобы выполнить биохимическое определение состава крови, нужно произвести забор крови из вены пациента, строго натощак. Такое ограничение позволяет получить наиболее достоверные данные, так как организм находиться в покое и не действует нагрузка окружающей среды, пищи или стрессовых ситуаций.
Стоит помнить, употребление гормональных препаратов очень сильно сказывается на результате исследования. Специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от их употребления за несколько дней до забора крови из вены или пальца.
В основном исследования проводят в кровяной сыворотке, но иногда выполняют и в эритроцитарной массе.
Расшифровка биохимического анализа и количества происходит автоматически.
Использование химических реактивов позволяет получить окрашенный раствор, для установления результатов специалисты используют единые стандарты данных.
Аппарат для установки результата действует по принципу сравнения окраски, но существуют приборы, которые выполняют такие, же функции, но сравнение происходит по принципу мутности раствора.
Компонентов крови достаточно большое количество, наиболее распространенными являются:
Таблица нормы биохимического анализа крови у детей
Аминотрансферазы
Аминотрансферазы – выявление такого фермента крови выполняют, для установки заболеваний печени или сердца. Увеличение аминотрансферазы в крови демонстрирует ускорение синтеза, что говорит о наличии заболевания печени. Если в составе крове преобладает развитие некротических клеток, это означает что происходит поражение мышц, что характерно для инфаркта миокарда.
Если говорить о нормах, то у взрослых цифра показателя вуалирует от 31 до 41 единицы. Это зависит от мужского и женского пола. Если уровень снижен, то это свидетельствует о нехватки витамина В6.
Специалисты считают, что в большей степени аминотрансфераза демонстрирует работу и состояние мышечной системы сердца. Если у пациента произошел приступ инфаркта, то через 2-4 часа этот фермент очень сильно увеличивается.
Рост фермента аминотрансферазы в крови может наблюдаться на фоне хирургического вмешательства, при травмах и ожогах.
Стоит отметить, что показатель Ал АТ сильно возрастает при заболеваниях печени, или поджелудочной железы, например таких как гепатит, сюда можно отнести цирроз и хронический алкоголизм. При развитии тяжелого течения гепатита наблюдается снижение фермента.
Следую установленным нормативам, показатель не должен превышать единицу, если же происходит рост, это значит, что в печень имеет серьезное поражение.
Билирубин
Билирубин – пигмент, который образуется в результате распада гемоглобина, содержащегося в клетках печени. Этот фермент является достаточно токсичным. После его появления в печени, поступает желчный пузырь, после чего отправляется в кишечник.
Содержание билирубина в крови достаточно низкое, при этом полностью заблокирован аминокислотами. Повышенный уровень билирубина указывает на то, что необходимо производить исследования для установления диагноза. Согласно мировым стандартом, норма билирубина в крови составляет в от 3,2 до 16,8 ммолль/л.
Таблица нормальных показателей разных видов билирубина
Скачек повышения показателя билирубина связанного возникает при заболевании вирусного гепатита, нехватки витаминов, или же опухоли. Значение такого исследование является достаточно обширным при вирусных гепатитах, так как желтуха на коже проявляет себя только, когда показатель билирубина в крови поднимается до 43 ммоль/л.
В крови несвязный билирубин проявляется только у детей новорожденных, при малокровии или нарушении желчного пузыря.
Мочевина
Мочевина — является низкомолекулярным азотистым веществом, которое входит в состав крови. Мочевая кислота в крови, образуется в результате распада белка. Синтез этого фермента происходит в печени.
При высоком содержании мочевины в крови, можно судить о нарушениях в функционировании почек при выводе мочевины.
Такое проявление говорит о том, что нарушена фильтрация мочи, а значит, присутствует почечная недостаточность.
При повышенном уровне мочевины наблюдается воспалительный процесс в почках, присутствие опухолей мочевого пузыря или же при злокачественных новообразований таких как лейкоз. Низкое содержание мочевой кислоты, говорит о том, что присутствует заболевание печени, таких как гепатит или цирроз.
Существуют и другие ситуации, при которых показатель мочевины в крови повышается, это обезвоживание организма. Такое состояние у пациента наблюдается при длительной рвоте или поносе.
Содержание мочевины в крови зависит от возрастного показателя:
- Дети и подростки в возрасте до 14 лет, от 1,7 – 5,9 ммоль/л.
- Женщины и мужчины от 2,3 – 6,2 ммоль/л.
- Пожилые, от 2,8 – 7,2 ммоль/л.
Очень важно помнить, показатель мочевины в крови может меняться из ходя из употребляемой пищи человеком:
- Чрезмерное употребление мяса, рыбы, молочных продуктов, способствует увеличению.
- При полном исключении животных продуктов, способствует уменьшению.
С-реактивный белок
С-реактивный белок указывает на воспалительные процессы, и он проявляется гораздо раньше, чем показатель СОЭ. Не является специфическим показателем.
СРБ способен выдать себя при наличии бактериальных или же инфекционных заболеваниях. К ним можно отнести панкреатит, инфаркт миокарда, аутоиммунном процессе.
Нормой считается, когда С-реактивный белок не превышает 0,4 мг/л. Этот компонент возрастает уже через пару часов, как инфекция проявилась в организме человека. Чем выше показатель поднимается, тем активнее становится вирус. При использовании антибиотиков, стремительно снижается. СРБ является отличным показателем для контроля отторжения тканей при пересадке органов.
Холестерин
Сегодня развитие атеросклероза сосудов сосудоявляется достаточно частым явлением, для того чтобы его предотвратить, большое внимание обращают на жировой обмен, а также контролируют показатель холестерина в крови человека. Выработка холестерина происходит в печени, а затем поступает в желчь. Уровень такого вещества указывает на состояние печени.
Таблица нормы холестерина в крови
Существует несколько видов липопротеидов:
- Низкой плотности.
- Высокой плотности.
- Низкая плотность липопротеидов способствует образованию бляшек, которые приводят к атеросклерозу сосудов.
- Высокая плотность липопротеидов наоборот способствует вымыванию холестерина из тканей, а затем переносят их в печень для переработки.
- Показатель такого вещества как холестерин, считается в норме, если его содержание составляет от 2,5 до 5,8 ммоль/л.
- Липопротеид низкоплотный у женщин 1,85 – 4,50, липопротеид высокоплотный от 0,7 – 1,9.
- Липопротеид низкоплотный у мужчин 2,15 – 4,76, липопротеид высокоплотный от 0,6 – 1,5.
Холестерин повышается при заболеваниях такого рода, как болезни сердца, алкоголизме или ожирении. Резкое увеличение в здоровом организме может быть связан с приемом гормональных средств или же контрацептив.
Холестерин снижается, при повышенном функционировании щитовидной железы, а также заболеваний крови, вследствие перенесенных инфекционных заболеваний.
Глюкоза
При помощи биохимического исследования проводят тест на усвоение глюкозы организмом. Для этого пациенту необходимо употребить натощак 70 г глюкозы, затем выполняют забор крови каждые 25-30 минут, на протяжении нескольких часов.
- Показатель глюкозы в крови должен нормализоваться к концу процедуры, если же уровень остается повышен, это свидетельствует о том, что организм плохо справляется с усвоением глюкозы, а это является первым тревожным звоночком на пути у сахарному диабету.
- Важно помнить, что такое исследование необходимо проводить только в медицинских учреждениях, где расшифровку биохимического анализа крови выполняют специалисты, которые смогут установить точные показатели всех компонентов крови.
Общий билирубин: норма в крови (прямой и непрямой), что это такое, таблица расшифровки значений по возрастам
Нормальное содержание билирубина в крови отражает правильную работу сразу нескольких функциональных единиц организма. Это, в первую очередь, печень, селезенка и красный костный мозг. Они относятся к ретикуло-эндотелиальной системе.
Одной из функций ретикуло-эндотелиальной системы является осуществление распада гемоглобина, в результате которого и образуется желчный пигмент билирубин.
Правила забора крови на билирубин
Анализу на на норму общего билирубина в крови подвергается его жидкая часть – плазма, из которой удален фибриноген, ключевой компонент свертывающей системы крови. Таким образом, получается желтоватая жидкость, цвет которой как раз обусловлен концентрацией желчного пигмента.
Для того чтобы правильно подготовиться к сдаче анализа крови на билирубин, необходимо соблюдать следующие правила:
- Кровь сдается натощак. Нельзя есть за 12 часов до забора материала: прием пищи может влиять на конечные результаты. Стоит обратить внимание, что даже жвачка и леденцы, содержащие в своем составе сахар или его заменители, могут негативно сказаться на корректности расшифровки.
- За 3 дня до забора крови рекомендуется отказаться от физических нагрузок, но при этом не следует значительно изменять питание и режим дня. Необходимо также проконсультироваться с лечащим врачом насчет отмены лекарственных препаратов перед сдачей анализа.
- Накануне желательно не употреблять значительных объемов жидкости. Если мучает нестерпимая жажда, допустимо выпить несколько глотков очищенной воды. За 6-10 часов необходимо отказаться от приема напитков: кофе, чая, соков и молока, а также газированной и минеральной воды.
- За 2 недели следует воздержаться от употребления алкоголя. Помимо плохого самочувствия, спиртное может вызывать изменение соотношения различных показателей в крови.
- Важно осторожно относиться к проведению других обследований, физиотерапевтических процедур и массажа. Их график необходимо согласовывать с врачом.
Забор крови осуществляется в соответствии со всеми правилами асептики и минимальной травматичности.
В случае последующей сдачи крови на уровень билирубина для отслеживания показателя в динамике, желательно его осуществлять в той же лаборатории – так как нормальные значения в разных медицинских учреждениях могут отличаться в зависимости от особенностей реактивов и методики проведения исследования.
Для контроля (подтверждения) результата, можно делать повторный анализ в другой лаборатории.
Что такое билирубин
Гемсодержащие вещества подвергаются расщеплению, и вследствие определенных превращений образуется непрямой или свободный билирубин, который связывается в крови с белками, в первую очередь, с альбуминами. Пигмент транспортируется в печень, где захватывается ее клетками для дальнейшей трансформации в прямой (конъюгированный).
В просвете кишечника преобразование пигмента продолжается. Тут в действие вступает его микрофлора: под ее влиянием образуется уробилиноген, частично всасывающийся в кровь через слизистую кишечного тракта.
Оставшееся в просвете вещество трансформируется в стеркобилиноген и продолжает свой путь в нижние отделы кишки, где под воздействием кислорода окисляется до стеркобилина и в таком виде выделяется вместе с калом, обеспечивая при этом его окраску.
На разных этапах пути пигмент находится в различных формах: непрямой билирубин, прямой билирубин, уробилиноген, стеркобилиноген и стеркобилин.
Непрямой билирубин отличается токсичностью – именно поэтому его так необходимо постоянно выводить из организма.
Не стоит вдаваться в биохимические формулы, но необходимо указать, что та часть вещества, которая попала обратно в кровь, уже находится в той форме, способной выводиться почками.
При этом в норме его концентрация столь мала, что с помощью обычных методик клинической лабораторной диагностики он не определяется в моче.
Что такое билирубин и каково его значение в организме человека вы теперь знаете, а теперь расскажем какая норма желчного пигмента.
Норма билирубина в крови
Билирубин в крови присутствует в составе 2-х фракций – прямого и непрямого. Определяются и его суммарные значения – и это обычно происходит в первую очередь, так как позволяет сделать предварительную оценку содержания пигмента в крови.
Для того, чтобы быть здоровым и избежать тяжелых последствий различных заболеваний необходимо поддерживать уровень билирубина в крови (как общий, так прямой и непрямой в отдельности). Для этого необходимо знать установленные нормы содержания желчного пигмента, о которых вы сейчас узнаете.
Уровень пигмента у взрослых
Нормальные значения при анализе на общий билирубин у мужчин и женщин держатся примерно в одном диапазоне.
Но следует отметить, что у женщин могут наблюдаться некоторые физиологические отклонения от нормы в связи потерей эритроцитов при менструации.
Их количество, как известно, напрямую связано с количеством гемоглобина в крови – его нормы у женщин традиционно несколько ниже, чем у мужчин.
Норма общего билирубина в крови у взрослых находится на уровне от 3,4 до 17 мкмоль/л, в некоторых случаях допускается его повышение до 20,5 мкмоль/л.
Если сравнивать женщин с мужчинами, то уровень пигмента обычно немного понижен, поскольку у них в крови находится меньше эритроцитов, при разрушении которых и образуется билирубин.
Таблица расшифровки значений анализа на нормы билирубина у взрослых:
| Возраст | Норма общего пигмента у женщин, мкмоль/л | Норма общего пигмента у мужчин, мкмоль/л |
| 17 – 19 | 3,5 – 17 | 3,7 – 18 |
| 20 – 29 | 4 – 18 | 3,8 – 19 |
| 30 – 39 | 3,8 – 17,8 | 3,8 – 18,9 |
| 40 – 49 | 3,9 – 17,6 | 3,9 – 18,6 |
| 50 – 59 | 3,7 – 17,4 | 3,8 – 18,5 |
| 60 – 69 | 3,4 – 17,1 | 3,7 – 18,4 |
| после 70 | 3,1 – 16,9 | 3,5 – 18,2 |
Важно помнить, что даже нормальные значения данного показателя не могут безошибочно указывать на здоровый обмен вещества. Для того чтобы можно было оценить всю картину в целом, необходимым является определение содержания фракций свободного и связанного билирубина отдельно. Норма непрямого и прямого билирубина колеблется в пределах 3,4-12 мкмоль/л и 1,7-5,1 мкмоль/л соответственно.
Еще одним важным показателем является соотношение общего и непрямого показателя. В норме последнего должно быть не больше 75-80% от суммарного содержания билирубина в крови.
Билирубин у детей и новорожденных
Детские нормы лабораторных показателей нередко отличаются от таковых у взрослых. В случае содержания билирубина, особенно в первые дни жизни малыша, различия весьма и весьма значительны. И этому есть физиологическое обоснование.
Избыточное разрушение фетального гемоглобина приводит к повышенному уровню билирубина у младенца, который по мере взросления ребенка будет постепенно снижаться и приближаться к «взрослым» цифрам.
Таблица расшифровки анализа на норму билирубина в крови у детей до 18 лет:
| Возрастная категория | Нижняя граница нормы, мкмоль/л | Верхняя граница нормы, мкмоль/л |
| Новорожденные | 50 | 210 |
| 1-2 недели | 6 | 25 |
| 3-4 недели | 4 | 20 |
| 1-2 месяца | 4 | 18,5 |
| 3-5 месяцев | 3,5 | 18,4 |
| 6-12 месяцев | 3,4 | 18,1 |
| 1-2 года | 3,3 | 18 |
| 3-5 лет | 3,2 | 17,9 |
| 6-8 лет | 3,1 | 17,8 |
| 9-10 лет | 3,1 | 17,6 |
| 11-14 лет | 3,2 | 17,5 |
| 15-18 лет | 3,1 | 17,2 |
У новорожденных встречается такое состояние, как физиологическая желтуха. Оно связано как с причиной повышенного образования билирубина, так и по причине незрелости функционирования внутренних органов, в частности печени и желчного пузыря.
Как правило, по мере включения в работу ферментных систем, цвет кожи ребенка нормализуется без внешнего вмешательства. В качестве дополнительной терапии может применяться светолечение, способствующее выводу билирубина из организма с калом и мочой.
Желтушность кожных покровов пройдет еще скорее, если малыша с первых дней жизни часто прикладывать к груди.
В норме соотношение связанной и свободной фракции билирубина у детей остается на уровне 1:4. Однако при патологической желтухе могут наблюдаться различные вариации изменения содержания одного из видов пигмента или обоих сразу.
Среди самых распространенных причин заболевания желтухой в раннем возрасте находятся:
- Резус-конфликт матери и плода.
- Различные болезни кроветворной и кровеносной системы.
- Гормональные и генетические сбои.
- Патологии внутренних органов, особенно печени или кишечника.
Последствия этих болезней могут быть довольно серьезными, поэтому при обнаружении у ребенка желтушности кожных покровов необходимо исключить патологическую желтуху.
Нормы у беременных
Если женщина до беременности была здорова и после зачатия достаточно внимания уделяла правильному образу жизни, уровень билирубина на протяжении всей беременности, как правило, не должен сильно отличаться от прежних норм. Лишь на конечных сроках, когда плод достигает значительных размеров и начинает оказывать давление на печень и желчевыводящие пути, может наблюдаться некоторое повышение содержания вещества.
Однако при любых отклонениях показателя от нормы необходимо пройти консультацию у соответствующего специалиста, который назначит дополнительные обследования. Нередко в таком случае проводится ультразвуковая диагностика, позволяющая оценить состояние органов, испытывающих дополнительную нагрузку.
Норма билирубина у беременных должна находиться на уровне 8,5-20,5 мкмоль/л.
Еще одним неприятным обстоятельством, вызывающим повышение билирубина в крови, может быть внутрипеченочный холестаз беременных. Заболевание характеризуется нарушением выведения желчи в кишечник.
О причинах, вызывающих это состояние, дискуссии ведутся до сих пор. Одной из признанных теорий считается повышенная чувствительность к эстрогенам (женским половым гормонам), которая, по-видимому, обусловлена генетически.
Концентрация женских половых гормонов, как известно, в период беременности повышается.
Причины снижения содержания билирубина
Как и в случае с любым другим показателем, содержание билирубина в крови может и повышаться, и понижаться.
Снижение количества пигмента может наблюдаться вследствие следующих причин:
- Развития апластической анемии.
- острого лейкоза (лейкемии).
- Серьезного истощения (в первую очередь, при недостаточном поступлении питательных веществ – железа, витаминов и белков).
- Токсического воздействия туберкулезной инфекции.
- Приема некоторых групп лекарств – теофиллина, фенобарбитала, витамина С.
- Проблем с выделительной и кроветворной функцией почек – они вырабатывают гормон эритропоэтин, участвующий в формировании эритроцитов.
В большинстве случаев снижение уровня билирубина отражает уменьшение содержания эритроцитов в крови и их выработки в красном костном мозге.
Следует добавить, что желчный пигмент ниже 3 мкмоль/л может наблюдаться у пожилых людей и беременных при наличии проблем с сердцем, в первую очередь, ишемической болезни.
Причины повышения уровня желчного пигмента в крови
О некоторых возможных причинах повышенного содержания билирубина говорилось выше. Если понижение его обычно сопровождается в абсолютном количестве – за счет обеих фракций, то увеличение концентрации пигмента часто наблюдается только за счет одного из его видов.
Непрямой билирубин начинает образовываться в больших количествах в случае развития следующих патологий:
- Гемолитической желтухи и анемии.
- Увеличения селезенки.
- Малярии.
- Токсического воздействия, вызывающего гемолиз (разрушение) эритроцитов.
Как и при резус-конфликте у новорожденного, у взрослых людей при переливании несовместимой крови может происходить разрушение эритроцитов с выходом в кровь гемоглобина. При всех вышеперечисленных состояниях наблюдается тот же патогенетический механизм повышения образования свободного билирубина.
Содержание пигмента, связанного с глюкуроновой кислотой, может повышаться под воздействием следующих факторов:
Механической желтухи, связанной с закупоркой желчевыводящих протоков – нарушен отток уже связавшегося билирубина, который накапливается в желчных путях и усиленно всасывается в кровоток.- Непроходимости (атрезии) желчевыводящих путей или их воспалении.
- Синдрома Мириззи – серьезного осложнения, характеризующегося частичным сужением просвета общего печеночного протока, которое может возникнуть при камнях в желчном пузыре.
- Заболеваний поджелудочной железы – воспаления, опухоли, некроза (отмирания тканей).
Механической желтухи, связанной с закупоркой желчевыводящих протоков – нарушен отток уже связавшегося билирубина, который накапливается в желчных путях и усиленно всасывается в кровоток.Если говорить об увеличенном содержании обоих пигментов сразу, то это наблюдается при таких болезнях, как сепсис, гепатит, цирроз и онкология печени, смешанная и паренхиматозная желтуха, а также различных генетических дефектов ферментных систем, отвечающих за обмен билирубина.
Возможные осложнения при отклонении билирубина от нормы
Уменьшение или увеличение концентрации желчного пигмента крови является тревожным признаком, так как свидетельствует о довольно серьезном сбое в организме.
Осложнения при пониженном уровне билирубина
Сама по себе сниженная концентрация гемоглобина является скорее следствием, показателем того заболевания, из-за которого могут возникнуть различные осложнения.
Но в свете последних исследований следует упомянуть об обнаружении антиоксидантной активности пигмента, считавшегося раньше сугубо токсичным и «отходным» веществом.
Существуют данные о его защитной функции от таких грозных заболеваний, как атеросклероз, связанные с ним сердечные патологии и даже онкология.
Если говорить об осложнениях патологий, вызывающих недостаточное образование эритроцитов, то на первый план, конечно, выходит недостаток снабжения тканей кислородом.
Резкий недостаток кислорода для снабжения головного мозга в результате низкого уровня билирубина в крови может привести к такому состоянию, как анемическая кома.
Осложнения при повышенном уровне билирубина
Еще более широкий спектр осложнений может возникать вследствие воздействия факторов, вызывающих повышенную концентрацию билирубина в крови. Если уровень билирубина в крови выше нормы, то это может негативно сказываться на состоянии организма и приводить к серьезным последствиям.
Непрямой билирубин при очень высоких значениях способен провоцировать серьезное отравление организма. В частности, он способен скапливаться в нервной системе, вызывая интоксикацию.
При высоких цифрах в крови, желчный пигмент может вызывать весьма тяжелую симптоматику, связанную с нарушением функций внутренних органов.
Методы понижения уровня билирубина в крови
Первоочередным в определении методики снижения концентрации билирубина в крови является выяснение точной причины, вызвавшей повышение данного показателя. В зависимости от чего и назначается соответствующая терапия, действующая не только на симптоматику, но и на сам патогенный фактор или заболевание.
- Не существует узконаправленной схемы терапии конкретно для понижения содержания в крови желчного пигмента.
- При значительных цифрах содержания пигмента, когда есть риск интоксикации организма, могут назначаться специальные методы детоксикации – введение различных растворов: белка, глюкозы и гемодеза.
- Лечение при обнаружении патологического увеличения в крови билирубина должно быть комплексным и под обязательным наблюдением специалиста.
Биохимический анализ крови у взрослых: расшифровка, норма в таблице
Биохимический анализ крови – это лабораторное исследование плазмы крови, которое включает множество показателей, а именно: ферменты, продукты жирового, углеводного, белкового и азотистого обмена, электролиты и пигменты.
Когда назначают
- состояние органов, которые принимают участие в образовании и переработке клеток крови (костный мозг, селезенка, лимфатические узлы, печень);
- деятельности гормональной и кровеносной систем;
- дефицит жизненно важных для организма витаминов и микроэлементов;
- работу выделительной системы;
- физиологические аспекты всех видов обмена веществ.
Подготовка к анализу
Для того, чтобы показатели анализа соответствовали реальности, необходима несложная подготовка к процедуре.
- Кровь на биохимическое исследование крови сдают натощак утром. Если нет возможности сдать кровь рано утром, то можно осуществить забор крови в любое другое время, но, при этом за, 6 часов до процедуры нельзя кушать.
- За несколько дней необходимо исключить алкоголь, жирные и сладкие блюда.
- За 2 часа до анализа необходимо воздержатся от курения.
- За сутки до процедуры исключают тяжелые физические нагрузки.
- Перед проведением забора крови необходимо посидеть 15-20 минут в спокойном состоянии, в случае, если человек испытал нагрузку на сердце (шел в быстром темпе, поднимался по лестнице).
Биохимический анализ крови (таблица нормы)
При оценке результатов исследования принято использовать референсные значения – показатели нормы биохимического анализа крови у взрослых, которые примерно одинаковые для здоровых людей. В некоторых случаях показатели нормы у мужчин и женщин могут отличаться.
| Общий белок, г/литр | Tp | 60-85 | 60-85 |
| Альбумины, г/л | Albu | 35-50 | 35-50 |
| Фибриноген, г/л | 2-4 | 2-4 | |
| Общий билирубин, мкмоль/л | Tbil | 8,5-20,5 | 8,5-20,5 |
| Непрямой билирубин, мкмоль/л | Dbil | 1-8 | 1-8 |
| Прямой билирубин, мкмоль/л | Idbil | 1-20 | 1-20 |
| Аспартатаминотрансфераза, ед/л | Alt (АСТ) | ||
| Аланинаминотрансфераза, ед/л | Ast (АЛТ) | ||
| (Гамма)-глутаминтрансфераза, ед/л | Ggt (ГГТ) | ||
| Щелочная фосфатаза, ед/л | Alp (ЩФ) | 30-110 | 30-110 |
| Триглицериды, моль/л | Trig | 0,4-1,8 | 0,4-1,8 |
| Холестерин, моль/л | Chol | 3,5-5,5 | 3,5-5,5 |
| Липопротеиды ВП, моль/л | Hdl (ЛПВП) | 1,7-3,5 | 1,7-3,5 |
| Фибриноген, г/л | Fg | до 6 | 2-4 |
| Амилаза, ед/л | Amyl | 20-125 | 20-125 |
| Мочевая кислота, мкмоль/л | Uric asid | 150-350 | 210-420 |
| Креатинин, мкмоль/л | Crea | 55-95 | 62-120 |
| Мочевина, мкмоль/л | Urea | 2,8-7,2 | 2,8-7,2 |
| С-реактивный белок, мг/л | Crp (СРБ) | ||
| Антистрептолизин О, ед/л | Also | ||
| Глюкоза, мкмоль/л | Glu | 3,8-6,3 | 3,8-6,3 |
| Калий, ммоль/литр | Ka | 3,35-5,35 | 3,35-5,35 |
| Натрий, ммоль/литр | Na | 130-155 | 130-155 |
| Кальций, ммоль/литр | 2,15-2,5 | 2,15-2,5 | |
| Магний, ммоль/литр | 0,65-1 | 0,65-1 |
Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых
Белок в крови
Общий белок в крови – это общее название всех видов протеина (около 160 видов) плазме. Все виды белков разделяются на 3 фракции:
- Альбумины занимают наибольшую часть общего белка крови и необходимы как материал для строения новых клеток.
- Глобулины – это белки, из которых при необходимости синтезируются белки иммунной системы – антитела и др.
- Фибриногены отвечают за свертываемость крови. Численность фибриногенов наименьшая из всех фракций общего белка.
Количество общего белка в результатах анализа является показателем работы печени, сердца, иммунной системы. Также общий белок отвечает за такие функции крови:
- поддержание кислотно-щелочного баланса;
- работа сосудистой системы и сердца;
- свертываемость;
- транспортировка гормонов;
- иммунные реакции.
Повышение общего белка в биохимическом анализе свидетельствует о множестве заболеваний, связанных с:
- целостностью кожи и тканей (травмы, ожоги, послеоперационные состояния);
- аллергическими реакциями;
- системными заболеваниями (красная волчанка, несахарный диабет, ревматизм);
- заболеваниями печени (цирроз печени, гепатиты).
Значение общего белка увеличивается после обширных кровотечений, длительного периода рвоты и поноса.
Снижение показателя белка наблюдается после хирургического вмешательства, кровотечений, ожогов, отравлений. Общий белок повышается при заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта (энтероколит, панкреатит), при проблемах с почками (нефриты) и анемии.
- Альбумины
- Альбумины являются низкомолекулярным белком, исполняющим строительную и транспортную функции.
- Превышение нормы альбуминов наблюдается при отравлении (рвота, понос, обезвоживание), вирусных инфекциях, артрите, диабете, нефрите.
- Снижение показателей альбумина может быть вызвано заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, сердца, печени, а также голоданием.
- На количество альбуминов в биохимии крови влияют медикаментозные препараты: кортикостероиды могут вызвать увеличение показателей, а некоторые гормональные препараты (эстрогены) значительно снижают уровень альбумина и глобулина.
Жиры (липиды)
- холестерин (или общий холестерин);
- триглицериды;
- липопротеиды разной плотности.
Холестерин – главный элемент жирового спектра плазмы, который выделяется печенью и поступает в организм из продуктов питания животного происхождения. Уровень холестерина с возрастом увеличивается, особенно у женщин.
Различают несколько видов холестерина:
- Альфа липопротеид — «хороший» холестерин. В результатах бозначается аббревиатурой ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, способствующие избавлению клеток сердца и сосудов от жировых отложений.
- Бета липопротеид – «плохой» холестерин двух разновидностей: ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности). Данный вид холестерина транспортирует молекулы жира к внутренним органам и способствует развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Повышение холестерина называется гиперлипидемия, и бывает вызвано наследственными сбоями жирового обмена. Помимо того, количество холестерина в плазме повышается при некоторых заболеваниях: ишемической болезни сердца, сахарном диабете, атеросклерозе, почечной недостаточности, гипотиреозе.
Критическое снижение холестерина в биохимическом анализе крови сигнализирует о нарушениях работы ЖКТ (плохая всасываемость кишечника), недостатке питания, а также является симптомом цирроза печени.
Триглицериды – это липидные органические соединения, которые называются нейтральными жирами. Триглицериды используются как энергетический ресурс: питание клеток зависит от нормального количества жирных кислот.
Повышение триглицеридов говорит о нарушении жирового обмена, почечной и печеночной недостаточности, что характерно для сахарного диабета, гипотиреоза, ожирения, ишемии сердца, а также при приеме гормональных препаратов.
Снижение уровня триглицеридов в анализах может свидетельствовать о голодании организма, гипертиреозе, нарушениях в работе почек, переизбытке витамина С.
Глюкоза
Гипогликемия — состояние, при котором организм испытывает недостаток глюкозы. Дефицит глюкозы вызывают разные физиологические и патологические причины.
Физиологические причины гипогликемии:
- голод;
- жажда;
- интенсивная физическая нагрузка;
- стресс;
- употребление большого количества простых углеводов.
Патологические причины гипогликемии:
- сахарный диабет;
- истощение;
- почечная недостаточность;
- нарушения желудочно-кишечного тракта;
- печеночная недостаточность;
- цирроз;
- проблемы с гормональной системой.
Гипергликемия — состояние, которое возникает на фоне расстройства поджелудочной железы, при высоком уровне глюкозы.
Различают три формы гипергликемии по результатам биохимии крови на глюкозу:
- легкая (уровень глюкозы 6-10);
- средняя (10-16);
- тяжелая (выше 16).
Помимо недостаточности поджелудочной железы может возникать временная физиологическая гипергликемия, вызванная стрессом, перееданием простыми углеводами.
Электролиты плазмы
Электролиты – это элементы крови, которые образуются при распаде солей, щелочей и кислот, имеющие позитивный или негативный заряд (катионы и анионы). К основным электролитам плазмы относят калий, натрий, магний, кальций.
Электролиты играют важную роль в метаболических процессах питания клеток, формировании клеток костей и мышц, работе нервно-мышечной системы, выведении лишней воды из межклеточного пространства, а также в поддержании кислотности крови.
| Натрий (влияет на работу нервной и мышечной систем, берет участие в работе других электролитов) | Обезвоживание, злоупотребление солеными продуктами, гормональные нарушения надпочечников, сбои в работе почек (натрий не выводится) | Недостаток соли в пище, рвота, понос, потливость, гипертиреоз, сердечная, печеночная, надпочечниковая недостаточность |
| Калий (отвечает за водный баланс в организме и отсутствие отеков) | Травмы, ожоги, почечная и надпочечниковая недостаточность, закисление организма, шоковое состояние | Голодание, избыток кофе и чая, рафинированного сахара, заболевания почек, длительные кишечные расстройства |
| Кальций (регулирует ритм сердца, передачу импульсов в нервной системе, участвует в сокращении мышц и в процессах свертывания крови, отвечает за крепкие кости и зубы) | Избыточная функция паращитовидной железы, гипертиреоз, проблемы с почками, злокачественные опухоли костей, туберкулез костей | Гипотиреоз, почечная, печеночная недостаточность, заболевания поджелудочной железы |
| Магний (требуется для нормальной работы сердца и нервной системы, участвует в обменных процессах других электролитов крови) | Гипотиреоз, заболевания почек и надпочечников | Голодание, недостаток пищи, расстройства пищеварения с поносом и рвотой, заболевания ЖКТ, гипертиреоз, недостаточность паращитовидной железы, рахит, избыток кальция |
| Железо (играет основную роль в кислородном обмене клеток) | Заболевания печени, отравления химикатами, недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты, прием гормональных препаратов | Длительные кровотечения, опухоли, гипотиреоз, анемия, недостаток витаминов В 12, В 6 |
| Хлор (участвует в кислородном обмене альвеол легких, входит в состав желудочного сока) | Избыточное выделение гормонов корой надпочечников, обезвоживание, несахарный диабет, избыточное ощелачивание организма | Рвота, понос, чрезмерное употребление жидкости, почечная недостаточность, злоупотребление мочегонными средствами, травмы головы |
Азотистый обмен
В процессе жизнедеятельности организма возникает потребность выводить продукты распада клеток (азотистого обмена), — мочевину, мочевую кислоту и креатинин, которые выводятся из плазмы с помощью печени.
Мочевина является результатом распада аммиака. Повышение допустимого количества мочевины в результатах биохимического анализа крови свидетельствует об избыточном употреблении белковых продуктов и о заболеваниях почек. Слишком низкий уровень мочевины бывает при беременности, циррозе печени и малобелковом питании.
Мочевая кислота – это продукт пищеварительного процесса, вырабатывается печенью и необходима организму в минимальных дозах.
Избыток мочевой кислоты бывает при заболеваниях печени и почек, алкоголизме, разных типах анемии, при подагре. Низкое количество мочевой кислоты (до нижней границы нормы), может быть вызвано гипотиреозом, печеночной недостаточностью, частым мочеиспусканием.
Креатинин – это вещество, которое является результатом обменных процессов в мышечной ткани. Креатинин выводится из организма почками.
Если в расшифровке значений анализа присутствует повышенный уровень креатинина, это свидетельствует об избыточном белковом питании, чрезвычайных физических нагрузках, нарушении работы почек, гормональных сбоях (при тиреотоксикозе).
Высокий креатинин наблюдается при употреблении препаратов на основе креатина для роста мышц. Характерно, что результат на креатинин бывает высоким и при интенсивном росте мышц, и при их распаде.
Билирубин
Билирубин – это пигмент, который образовывается в результате распада элементов, в состав которых входит железо, медь и другие металлы (например, гемоглобин и т.д.). Общий билирубин – это количество непрямого и прямого билирубина.
Биохимический анализ крови на билирубин обязательно назначается при проблемах с печенью и при подозрении на желтуху. Повышение прямого билирубина может свидетельствовать о проблемах с желчевыводящими путями.
Расшифровка обозначений в анализе крови
В результатах анализов крови указан ряд показателей с числовыми значениями. Существуют определенные границы уровня норм для данных показателей. На основании отклонения от этих норм врач может сделать вывод об изменениях в здоровье человека и назначить необходимое лечение.
В качестве обозначений в анализе крови используются английские аббревиатуры. Зная эти обозначения и их допустимые границы, можно без труда прочитать результаты анализов. Однако по одним лишь результатам анализов крови, без консультации квалифицированного специалиста, не стоит делать самостоятельное заключение о состоянии здоровья.
Мы расшифруем буквенные обозначения в анализах крови, обозначим числовые границы показателей в пределах их норм и укажем возможные причины отклонений.
Общий анализ крови
Рассмотрим основные обозначения в общем анализе крови, поскольку этот анализ является самым распространенным и объективно показывает изменения, которые происходят во всем организме человека.
Забор крови производится из пальца, специальная подготовка для этого не требуется. В результатах общего анализа крови обозначения показателей позволяют врачу наблюдать общую картину состояния здоровья человека, диагностировать изменения и отклонения от нормы.
Перечислим основные обозначения в анализе крови и их значения:
- HGB, Hb, Hemoglobin – гемоглобин. Транспортирует кислород и углекислый газ во все органы, участвует в регулировании уровня рН, характеризует концентрацию гемоглобина в цельной крови. Уровень нормы составляет 110-160 г/л. Снижение гемоглобина связано с анемией, дефицитом железа или фолиевой кислоты. Повышенное значение показателя может быть признаком больших физических нагрузок, сгущения крови, ожогов, кишечной непроходимости.
- НСТ, hematocrit – гематокрит. Указывает на соотношение эритроцитов и плазмы крови, не отражая общее значение эритроцитов. В норме составляет 42-60%. Показатель повышен при врожденных пороках сердца, диабете, рвоте, диарее. Снижение показателя наблюдается при анемиях, у женщин – во второй половине беременности.
- RBC – обозначение в общем анализе крови количества эритроцитов, красных клеток крови, имеющих форму диска. Эритроциты транспортируют кислород в ткани и органы и переносят углекислый газ в легкие. В норме у мужчин этот показатель составляет 4-6 х 1012 л, у женщин – 4-5,5 х 1012 л. Снижение уровня эритроцитов может быть признаком анемии, а также бывает при крупных кровопотерях, дефиците железа, витаминов В9 и В12. Значение показателя повышается при обезвоживании организма, наличии воспалительных процессов, при сильных физических нагрузках, курении, алкоголизме.
- PLT – тромбоциты. Пластинки крови, препятствующие возникновению кровопотери. Участвуют в образовании тромбов при повреждении сосудов. Нормальное значение – 350-500 тыс./ мм крови. Снижение значения говорит о повышенной кровоточивости.
- WBC – лейкоциты. Белые клетки крови, поддерживающие иммунитет человека. В норме их уровень составляет 3,5-10 тыс./мм3. Любое отклонение значения показателя от нормы сигнализирует о наличии воспалительных заболеваний в организме.
- LYM – лимфоциты. Отвечают за содержание и выработку антител и иммунитета к различным вирусам и микроорганизмам. В норме их содержание в плазме крови составляет 30%. Повышение может быть обусловлено туберкулезом, лимфолейкозом и различными инфекционными заболеваниями.
- СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель характеризует содержание белков в плазме крови. Нормальный уровень – не более 17-18 мм в час. Повышение уровня СОЭ является признаком воспаления.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ является подвидом общего анализа крови и проводится в случаях, когда в общем анализе крови были обнаружены отклонения показателей от нормальных значений.
Анализ позволяет уточнить поставленный диагноз или скорректировать назначенное лечение. В биохимическом анализе крови обозначения представляют собой буквенную аббревиатуру либо общее название показателя.
Рассмотрим расшифровку обозначений биохимического анализа крови:
- Общий белок. Представляет собой суммарное количество белков в крови, участвует в свертываемости крови, транспортировании различных веществ к органам и тканям. В норме соответствует значениям 64-84 г/л. Превышение нормы может говорить об инфекциях, артрите, онкологических заболеваниях.
- Glu — глюкоза. В норме не превышает 3,30-5,50 ммоль/л. Повышение показателя сигнализирует о развитии сахарного диабета. В организме глюкоза отвечает за углеводный обмен.
- Мочевина. Образуется при распаде белков. В норме составляет 2,5-8,3 ммоль/л. Значение показателя увеличивается при заболеваниях почек, непроходимости кишечника, болезнях мочевыводящих системы.
- ЛПНП, ЛПВП обозначают в биохимическом анализе крови уровень холестерина, который принимает участие в обмене жиров, выработке витамина D, оказывает влияние на функционирование половых гормонов. Границы нормы составляют 3,5-6,5 ммоль/л. Данный показатель повышается при атеросклерозе, сердечно-сосудистых болезнях, заболеваниях печени.
- BIL – билирубин. Пигмент красно-желтого цвета, образуется после распада гемоглобина. Общий билирубин состоит из непрямого и прямого билирубина, в норме соответствует значениям 5-20 мкмоль/л. Сильное увеличение показателя свидетельствует о недостатке витамина В12, развитии желтухи, раковых заболеваний.
- Креатинин. Является индикатором работы почек, принимает участие в энергетическом обмене тканей. Уровень нормы зависит от массы тела человека и составляет 53-115 мкмоль/л. Как правило, увеличение этого показателя свидетельствует о почечной недостаточности.
- α-амилаза, amylase — амилаза. Способствует расщеплению и перевариванию углеводов. Нормальное значение для α-амилазы – 28-100 ед/л, для панкреатической амилазы – 0-50 ед./л. Увеличение показателя может свидетельствовать о перитоните, панкреатите, сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.
- lipase — липаза. Фермент поджелудочной железы, расщепляющий жиры. В норме не превышает 190 ед/л. При расшифровке обозначений биохимического анализа крови увеличение показателя будет свидетельствовать о развитии заболеваний поджелудочной железы.
- АлАТ (АЛТ) – аланинаминотрансфераза. Особый фермент, используемый для диагностики работы печени. АЛТ появляется в крови, если разрушаются клетки печени, сердца, почек. В норме показатель не должен превышать 41 ед./л. у мужчин и 31 ед./л. у женщин.
Мы привели расшифровку обозначений биохимического анализа крови в отношении наиболее общих и стандартных показателей.
Вместе с этими обозначениями в анализе крови на биохимию встречаются и другие показатели: гамма-ГТ, фосфатаза щелочная, ЛПНП (липопротеины низкой плотности), триглицериды, К+ (калий), Na (натрий), Cl (хлор), С-реактивный белок, железо. Данные значения, отклоняющиеся от нормы, также могут свидетельствовать о нарушениях в организме человека.
Как видите, зная обозначения в анализах крови и границы нормальных значений, можно самостоятельно определить, находится ли показатель в пределах нормы. Однако не забывайте, что сделать правильную расшифровку анализа может сделать только врач.
источник