Альдостерон и кортизол функции

Содержание

Альдостерон

Альдостерон – это гормон, отвечающий за удерживание солей натрия и выделение калия почками.

Минералокортикоид, гормон коры надпочечников.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Ограничить потребление углеводов в течение 14-30 дней до исследования.
За 14-30 дней до исследования прекратить прием мочегонных, антигипертензивных препаратов, стероидов, пероральных контрацептивов и эстрогенов.
Исключить прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 72 часа перед сдачей крови.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Подробнее об исследовании

Гормон альдостерон необходим для регуляции удерживания в почках натрия и высвобождения калия. Он осуществляет важную функцию по поддержанию нормальных концентраций натрия и калия в крови и по контролю за объемом и давлением крови.

Альдостерон производится корой надпочечников, его синтез регулируется двумя белками, ренином и ангиотензином. Ренин высвобождается из почек, когда падает кровяное давление, уменьшается концентрация натрия в крови или повышается концентрация калия. Он расщепляет белок ангиотензиноген, содержащийся в крови, с образованием ангиотензина I, который далее под воздействием фермента преобразуется в ангиотензин II. Ангиотензин II, в свою очередь, способствует сокращению кровеносных сосудов и стимулирует образование альдостерона. В итоге поднимается кровяное давление и содержание натрия и калия поддерживается на необходимом организму уровне.

Различные заболевания могут вызывать перепроизводство либо недопроизводство альдостерона (гиперальдостеронизм или альдостеронопению). Поскольку ренин и альдостерон очень тесно связаны, часто оба вещества определяются вместе для выяснения причины аномального содержания альдостерона в крови.

Для чего используется исследование?

Чтобы выяснить, достаточно ли альдостерона производится в организме, и предположить причины его избытка либо недостатка.
Для скрининга на первичный гиперальдостеронизм, также известный под названием «синдром Конна», который является одной из причин повышенного давления.

Когда назначается исследование?

При высоком кровяном давлении и низкой концентрации калия.
Если прием лекарств не помогает снизить повышенное кровяное давление либо если кровяное давление повышено в молодом возрасте.
При подозрении на недостаточность надпочечников.

Референсные значения: * 25 — 315 пг/мл.

В таблице, представленной ниже, показаны изменения уровня ренина, альдостерона и кортизола, которые происходят при различных заболеваниях.

Заболевание

Альдостерон

Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)

источник

Альдостерон и кортизол функции

Кора надпочечников, занимающая по объему 80 % всей железы, состоит из трех клеточных зон: наружной клубочковой зоны, образующей минералокортикоиды, средней пучковой зоны, образующей глюкокортикоиды, и внутренней сетчатой зоны, в небольшом количестве продуцирующей половые стероиды. Все кортикостероиды образуются из холестерина крови и синтезируемого в самих корковых клетках. При синтезе кортистероидов образуется порядка 50 различных соединений, однако секретируются в кровь в физиологических условиях лишь 7—9 из них.

Регуляция секреции и физиологические эффекты минералокортикоидов

У человека единственным минералокортикоидом, поступающим в кровь, является альдостерон. Регуляция синтеза и секреции альдостерона осуществляется преимущественно ангиотензином-II, что дало основание считать альдостерон частью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или регуляторной оси, обеспечивающей регуляцию водно-солевого обмена и гемодинамики. Регуляции секреции альдостерона может осуществляться и под влиянием собственной адренокортикальной ренин-ангиотензиновой системы, что объясняет частое несоответствие уровней активности ренина в плазме крови и секреции альдостерона. Поскольку альдостерон регулирует содержание в крови ионов Na+ и К+, обратная связь в регуляции его секреции реализуется прямым влиянием ионов К+ на клубочко-вую зону коры надпочечников. В ренин-ангиотензин-альдостероновой системе обратные связи включаются при сдвигах содержания Na+ в моче дистальных канальцев, объема и давления крови.

Рис. 6.11. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Секреция юкстагломерулярными клетками почек в кровь фермента ренина вызывает отщепление пептида ангиотензина-1 от белка плазмы крови ангиотензиногена, образуемого в печени. В сосудистом русле почек, печени, легких, мозга ангиотензин-1 подвергается воздействию превращающего фермента, вызывающего образование из ангиотензина-1 ангиотензина-2. Ан-гиотензин-2 стимулирует секрецию альдостерона клубочковой зоной коры надпочечников. Пунктирной стрелкой обозначена отрицательная обратная связь — подавление секреции ренина ангиотензином-2.

Механизм действия альдостерона, как и всех стероидных гормонов, состоит в прямом влиянии на генетический аппарат ядра клеток со стимуляцией синтеза соответствующих РНК, активации синтеза транспортирующих катионы белков и ферментов, а также повышении проницаемости мембран для аминокислот. Негеномные эффекты гормона реализуются через системы вторичных посредников. Механизм действия альдостерона на клетки почечных канальцев представлен на рис. 6.12. Стимуляция всасывания натрия под влиянием альдостерона происходит не только в нефроне, но и в желудочно-кишечном тракте, протоках желез внешней секреции, желчном пузыре. Негеномные эффекты альдостерона обусловлены стимуляцией мембранного антипорта Na+/H+ в клетках разных типов (гладкие мышцы матки, эпителий дистальных канальцев почек, гладкие мышцы артерий и артериол, клетки крипт кишечника). Эти эффекты обусловлены образованием вторичного посредника диацилглицерола и активацией протеинкиназы С. Повышение уровня внутриклеточного кальция в эндотелиальных и гладкомышечных клетках сосудов под влиянием альдостерона обусловлено активацией вторичного посредника ИФЗ. Альдостерон вызывает в клетках и двукратное повышение уровня цАМФ, модулируя геномные эффекты стероидных гормонов. Быстрые негеномные эффекты альдостерона проявляются и со стороны сердечно-сосудистой системы в виде: повышения сосудистого сопротивления и артериального давления при снижении сердечного выброса, противодействия повышению в гладких мышцах сосудов уровня цАМФ и увеличения чувствительности к прессорным эффектам катехоламинов и ангиотензина II, что дало основание считать альдостерон циркуляторным гормоном стресса.

Альдостерон поддерживает оптимальный водно-солевой обмен между внешней и внутренней средой организма. Одним из главных органов-мишеней гормона являются почки, где альдостерон вызывает усиленную реабсорбцию натрия в дистальных канальцах с его задержкой в организме и повышение экскреции калия с мочой. Под влиянием альдостерона происходит задержка в организме хлоридов и воды, усиленное выведение Н-ионов и аммония, увеличивается объем циркулирующей крови, формируется сдвиг кислотно-основного состояния в сторону алкалоза. Действуя на клетки сосудов и тканей, гормон способствует транспорту натрия и воды во внутриклеточное пространство.

Рис. 6.12. Геномный и внегеномный механизмы действия альдостерона на клетку почечного канальца. Геномный механизм: проникновение молекулы гормона через мембрану внутрь клетки, связывание с цитоплазматическим рецептором, транспорт в ядро, связывание с ядерным рецептором, активация синтеза белков (Na-транспортирующего белка-переносчика) и Na+-К+-анти-порта через люминальную мембрану. Внегеномный механизм: связывание молекулы гормона с мембранным рецептором, образование вторичных посредников (ИФЗ), фосфорилирование и активация Nа+-протонного антипорта через люминальную мембрану.

Минералокортикоиды являются жизненно важными гормонами, гибель организма после удаления надпочечников можно предотвратить, вводя гормоны извне. Минералокортикоиды усиливают воспаление и реакции иммунной системы. Избыточная их продукция ведет к задержке в организме натрия и воды, отекам и повышению артериального давления, потере калия и водородных ионов, вследствие чего возникают нарушения возбудимости нервной системы и миокарда. Недостаток альдостерона у человека сопровождается уменьшением объема крови, гиперкалиемией, гипотензией, угнетением возбудимости нервной системы.

источник

Гормоны надпочечников — альдостерон, андрогены.

Мы продолжаем обзор гормонов надпочечников и их роль в здоровье организма. Вчера мы выяснили роль глюкокортикоидов и в частности кортизола на организм, и признаки проблем с этим гормоном. Сегодня мы поговорим о другой группе гормонов надпочечников – минералокортикоидах, которые играют не менее важную роль в регуляции обмена веществ.

Роль минералокортикоидов в организме.
Основным из гормонов в коре надпочечников является альдостерон. Его длительность циркуляции в крови не превышает в среднем 15 минут, но за это время он успевает оказать свои основные эффекты в регуляции. Затем альдостерон практически полностью остается в печени после первого же прохождения через нее в обмене веществ, и выводится из организма через кишечник и со стулом. В отличие от предыдущего гормона, кортизола, альдостерон не связывается в организме специальным белком в плазме. Примерно половина его в крови имеется в активном состоянии, и примерно половина в состоянии связи с белками плазмы (транскорин или альбумин). Однако такие связи гормона с белками весьма непрочные.

Образование альдостерона в организме регулируется не гормоном гипофиза АКТГ, как это делает кортизол, а особой системой «ренин-ангионензин-альдостерон». Эта система за счет выработки вещества ренина, тесно связана в функциональном плане с почками. Судя из названия, минералокортикоиды активно регулируют минеральный обмен организма. Помимо этого, они активно влияют на кишечник и почки, на область потовых и слюнных желез. Естественно, что основные эффекты приходятся у альдостерона на область почек, однако, чувствительных к альдостерону тканей в организме гораздо больше. За счет действия альдостерона происходит задержка в организме натрия и воды, а также им стимулируется выделение из организма калия. Если уровень альдостерона превышен, тогда происходит задержка в организме воды, что дает повышение уровня артериального давления, и это состояние называют гиперальдостеронизмом. Если же возникает дефицит альдостерона, как это может быть при недостаточности надпочечников и при некоторых из состояний, тогда формируется потеря большого количества солей и жидкости организмом. В результате может формироваться серьезное обезвоживание со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Также в надпочечниках образуются и андрогены, о которых мы с вами говорили ранее, и которые также дают разного рода эффекты как в мужском, так и женском организме. В области надпочечников синтезируются не все виды половых гормонов, и их количество несколько меньше, чем в области гениталий. В области надпочечников производится андростендион и дегидроэпиандростерон (ДЭА). Они относятся к основным источникам андрогенов женского организма, потому, как яичники женщин производят совсем мало андрогенов. Эти андрогены важны для женского организма, они влияют на рост волос женщины, проявление у нее вторичных половых признаков и поддерживают в нормальном состоянии сальные железы, формируют у женщины либидо. У мужчин их функции второстепенны, так как они имеют слабую активность, а основные функции у мужчин имеет тестостерон из яичек. Регуляция синтеза данных гормонов в коре надпочечников происходит за счет особого гормона АКТГ гипофиза. Не смотря на то, что данные гормоны имеют слабый эффект, при их избыточном накоплении в женском организме, они могут давать состояние вирилизации женщины. Это приобретение ею мужеподобных симптомов – изменение голоса, оволосение тела по мужскому типу, изменение фигуры, особенно если изменение баланса гормонов происходит в период пубертата.

Помимо того, что может наблюдаться снижение или как это называют – гипофункция, или повышение (гиперфункция) области надпочечников, есть также и особая группа болезней, при которых происходит расстройство работы железы. При таких условиях изменения в гормонах разнородные, и клиника может быть разнообразной. Сами надпочечники разделяют на корковое и мозговое вещество по своему строению, и каждая из этих областей синтезирует свои гормоны и биологически активные вещества. Поэтому, патологи можно разделить на две большие группы – заболевания, связанные с корой надпочечников, и заболевания, связанные с мозговым веществом надпочечников.

Болезни, связанные с корой надпочечников.
Заболевания, связанные с корой надпочечников, могут быть характерны при гиперфункции железы, повышении синтеза гормонов. К этой группе можно отнести такие состояния, как болезнь Иценко-Кушинга, кортикоэстрома – особая опухоль, феминизирующая организм (приобретаются женские черты), состояние первичного гиперальдостеронизма, андостерома – вирилизирующая опухоль (приобретаются мужские черты), и разного рода смешанные варианты опухолей. При состоянии гипофункции надпочечников происходит формирование острой или же хронической недостаточности надпочечников. Также выделяется и состояние дисфункции надпочечников с повышением уровня одних и снижением других гормонов. К ним относят разного рода врожденные дисфункции в коре надпочечников.

Как проводится диагностика.
С целью постановки диагноза патологии надпочечников, в особенности уровня коры надпочечников, проводятся многие лабораторные исследования и тесты с целью определения уровня гормонов. Также показано проведение различных инструментальных методов, чтобы визуально оценить строение и функции надпочечников. К лабораторным методам определения уровня гормонов коры надпочечников, относят определение особых гормональных метаболитов или самих гормонов в плазме крови или моче. В крови обычно определяются АКТГ и свободный кортизол, альдостерон, андрогены, маркеры врожденной дисфункции коры надпочечников, а также активность ренина в плазме крови.

Уровень кортизола.
Свободный кортизол относится к активной в гормональном плане фракции гормона. Именно уровень свободного кортизола будет полноценно и правильно отражать реальную ситуацию с синтезом данного вещества. Его определяют по утрам, примерно в 8-9-ть утра, и только натощак. Однако, в сегодняшнее время этот анализ утрачивает актуальность, так как при его определении могут иметься большие погрешности. Если вам назначается подобный анализ, важно знать, какие для него существуют нормативы. В нормальных условиях уровень кортизола по утрам составляет около 250-750нмоль\л, по вечерам его уровень снижается до 55-350нмоль\л.

Повышение уровня кортизола может формироваться при наличии синдрома и болезни Кушинга, при избыточной продукции АКТГ, передозировке лекарственных глюкококртикоидов, при беременности или ожирении, при наличии диэнцефального синдрома, сахарного диабета. Также страдает уровень кортизола при алкоголизме, поражении печени и некоторых других патологиях. Исходя из того, что повышение кортизола может возникать при многих заболеваниях или патологиях, чтобы их отличать между собой, нужно параллельно определить уровень АКТГ плазмы крови. В норме уровень этого гормона составляет 10-50пг\мл. Если АКТГ повышен, это признак того, что причина повышения кортизола в аномалиях работы гипофиза, гипоталамуса или АКТГ вырабатывается еще и в других местах. Если уровень АКТГ снижен, это признак того, что в надпочечниках есть опухоль, которая самостоятельно синтезирует гормоны, либо есть передозировка вводимыми извне гормонами.

Понижение уровня кортизола также может быть в результате нескольких разнообразных причин. Это может быть при первичной недостаточности надпочечников, если пострадали сами надпочечники. Также это может быть вторичная недостаточность надпочечников в результате страдания гипофиза или гипоталамуса. Также снижение кортизол может наблюдаться при врожденной дисфункции надпочечников. Чтобы можно было также различать эти патологии между собой, параллельно с кортизолом проводится определение уровней АКТГ в крови. Если происходит повышение АКТГ в плазме крови, это признаки патологии самих надпочечников, если они страдают от недостаточности или дисфункции. При понижении уровня АКТГ ниже нормы, можно говорить о проблемах, связанных с гипофизом или гипоталамусом. Надпочечники при этом нормальные, но им не хватает сигналов «сверху», от руководящего органа.
Завтра мы продолжи беседу.

источник

Альдостерон и кортизол функции

Надпочечники Надпочечники – парные железы внутренней секреции, расположенные у верхних полюсов почек, прилегают к диафрагме. Масса каждого надпочечника составляет примерно 4 г. Каждая железы имеет обильное кровоснабжение. Надпочечники состоят из 2-х слоев – кортиковый (наружный; развивается из мезодермы) и мозговой (внутренний; развивается из экто- и нейродермы).

Кора надпочечников занимает большую часть железы и делится на 3 слоя: клубочковый (zona glomerulosa или наружный); пучковый (zona fasciculata или средний); сетчатый (zona reticularis или внутренний). В коре надпочечников происходит синтез трех типов стероидных гормонов, характеризующихся минералокортикоидным, глюкокортикоидным и андрогенным действием (рисунок 1).

Рисунок 1. Метаболизм кортизола

Альдостерон – минералокортикоид, образующийся в клубочковой зоне коры надпочечников. Секреция альдостерона регулируется ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, активность которой направлена на поддержание перфузии почек и внутрисосудистого объема крови (рисунок 2).

Рисунок 2. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС)

Минералокортикоидная активность надпочечников не зависит от секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ) в гипофизе, поэтому в случае развития недостаточности надпочечников центрального генеза минералокортикоидная активность желез не нарушается. Основное действие альдостерона направлена на задержку в организме натрия и экскрецию (выведение) калия. Эта функция реализуется на уровне почечных канальцев и является очень важной в процессе регуляции водно-солевого обмена.

Андрогены и Глюкокортикоиды (кортизол), синтезируется клетками пучковой и сетчатой зон коры надпочечников. Процесс образования глюкококртикоидов регулирует адренокортикотропный гормон, выделяемый передней долей гипофиза. Образование адренокортикотропного гормона зависит от уровня кортикотропин-рилизинг-фактора (кортиколиберина) в гипоталамусе. Регуляция синтеза гормонов надпочечников основана на механизме «обратной (реверсивной) связи» гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы – адренокортикотропный гормон стимулирует синтез глюкокортиоидов и андрогенов в надпочечниках; при избытке кортизола ингибируется секреция адернокортикотропного гормона и кортиколиберина.

Нужно отметить, что процесс образование гормонов коры надпочечников регулируется циркадным ритмом: пик альдостерона и кортизола наблюдается в утренние часы, а минимальные концентрации – в полночь и в раннее утро. Глюкокортикоиды являются стимуляторами гликогенеза (образование глюкозы из аминокислот), подавляют процесс утилизации глюкозы в тканях, повышают артериальное давление, регулируют деятельность почек путем повышения скорости клубочковой фильтрации и др.

Врач оценивает функцию надпочечников при первом осмотре пациента. Высокий уровень глюкокортикоидов (первичный или вторичный) характеризуется изменением внешнего вида пациента (синдром Кушинга). Нарушения функции надпочечников подтверждается отклонениями показателей артериального давления и изменениями параметров водно-солевого обмена (эти нарушения особенно выражены при острой и хронической надпочечниковой недостаточностью).

При болезни Кушинга типичным признаком является «лунообразное» лицо пациента (рисунок 3), отложение жира в подкожной клетчатке живота и спины (при этом конечности пациента кажутся непропорционально худыми), области VII шейного позвонка («загривок буйвола»), розовые стрии (обусловленные вторичной полицитемией), растяжки на коже (striae distensae rubrae cutis) (рисунок 4).

Рисунок 3. Синдром Иценко-Кушинга (Лунообразное лицо)

Рисунок 4. Синдром Иценко-Кушинга (Розовые стрии растяжения)

Чаще всего причиной развития болезни Кушинга является длительная терапия глюкокортикоидных препаратов. Отметим, что внешние изменения по типу синдрома Иценко-Кушинга, наблюдаемые у больного, также могут возникать при хроническом алкоголизме – так называемый «псевдокушингоидный синдром».

Хроническая надпочечниковая недостаточность («Бронзовая болезнь» или болезнь Аддисона; Thomas Addison, 1855) характеризуется возникновением типичной пигментации кожи в области кожных складок, слизистых оболочках, ареол сосков груди, на открытых участках кожи и в местах трения (рисунок 5, 6). У больного может возникать витилиго (очаги депигментации кожи).

Рисунок 5. Болезнь Аддисона

Рисунок 6. Болезнь Аддисона (гиперпигментация кожных складок)

Постуральная гипотензия (резкое снижение артериального давления при вставании из положения лежа) – является наиболее характерным признаком надпочечниковой недостаточности. По причине недостаточной минералокортикоидной активности в крови повышается уровень калия. Больного могут беспокоить боли в животе неопределенного генеза, снижение массы тела, слабость.

Острая надпочечниковая недостаточность (например, синдром Уотерхауса-Фридериксена) также сопровождается неспецифическими клиническими признаками – пациента беспокоят слабость, чрезмерная усталость, боли в животе, понос, тошнота, рвота. К объективным признакам относятся прострация и коллапс.

Синдром Конна (опухоль наружного слоя коры надпочечников) сопровождается артериальной гипертензией (наиболее распространенный вариант симптоматической гипертензии), слабостью, парастезиями (из-за выраженной гипокалиемии) и отеками, обусловленными задержкой воды и натрия в организме.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ СИНДРОМЕ ИЦЕНКО-КУШИНГА

Лунообразное (круглое) лицо
Угревая сыпь
Волосистость на губах (гирсутизм)
Центральный тип ожирения
«Загривок буйвола»
Розовые стрии растяжения на коже
Слабость и атрофия проксимальных мышц
Артериальная гипертензия
Глюкозурия и сахарный диабет
Вторичный остеопороз

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ИЦЕНКО-КУШИНГА

Ятрогенный синдром, обусловленный приемом глюкокортикоидов
Хронический алкоголизм (псевдо-кушингоид)
Аденокарцинома коры надпочечников
Аденома коры надпочечников
Гиперпалазия коры надпочечников
Эктопическая продукция адренокортикотропного гормона (например, при раке легкого)

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ГИПОКОРТИЦИЗМА

Острая надпочечиковая недостаточность

— «синдром отмены» глюкокортикостероидных препаратов
— недостаточная доза глюкокортикостероидных препаратов при стрессе у стероидозависимых пациентов
— синдром Уотерхауза-Фридериксена при сепсисе (в основном менингококковом)

Хроническая надпочечниковая недостаточность

— аутоиммунные патологии (болезнь Аддисона)
— повреждение надпочечников при хирургических вмешательствах
— теберкулез

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ БОЛЕЗНИ АДДИСОНА

Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, имеют большое значение для организма. Чтобы понять их роль, стоит рассмотреть основные группы этих гормонов и их представителей.

Надпочечники вырабатывают три группы гормонов: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны.

Альдостерон ; это основной гормон из данной группы. Зоной его выработки является клубочковая зона в коре надпочечников. Активнее всего альдостерон синтезируется утром, спад его выработки приходится на 4 часа утра.

Основным предназначением альдостерона является сохранение в организме баланса воды. Кроме этого он контролирует содержание таких минералов, как магний, калий и натрий.

Влияние этого гормона способствует усиленному поглощению натрия почками. При этом в мочу выделяется большее количество калия. За счет этого происходит снижение концентрации калия и повышение натрия в крови.

Если уровень альдостерона повышен, то человек испытывает слабость, у него возрастает артериальное давление, снижается работоспособность, появляются головные боли.

Количество альдостерона может повыситься из-за наличия аденомы в клубочковой зоне. Еще одна причина ; гиперплазия участков, где происходит синтез этого гормона.

Сниженный уровень альдостерона тоже негативно влияет на самочувствие. В этом случае нарушается сердечная деятельность, снижается вес, нередкими бывают головокружения и потеря сознания.

Основной гормон такого типа ; кортизол. Вырабатывается он в пучковой зоне. Обладает очень важной ролью. Именно под его воздействием реализуется жировой обмен, метаболизм белков и углеводов. Также он влияет на выполнение своих функций сердцем, сосудами и почками. От него зависит функционирование ЦНС, процесс роста, особенности иммунитета.

Процесс выработки кортизола происходит под влиянием гормона АКТГ (его синтез реализуется в гипофизе, в его передней доле).

Избыток кортизола в организме приводит к следующим неприятным последствиям:

избыточный вес,
разрастание жировой клетчатки в области живота и на лице (при ее почти полном отсутствии на ягодицах, руках и ногах),
формирование стрий на участках, где была растянута кожа,
формирование кожных язв,
развитие остеопороза,
истончение кожных покровов,
развитие синдрома Кушинга.

Недостаточное количество этого гормона влияет на организм человека следующим образом:

апатия,
слабость,
приступы тошноты,
пониженное давление,
тахикардия,
незначительное повышение температуры без наличия очагов инфекции в организме.

Иначе их называют надпочечниковыми андрогенами, среди которых выделяют:

Под контролем андрогенов находится процесс синтеза белка. Также они способствуют увеличению мышечной массы, влияют на способность мышц к сокращению. Избыток андростендиона в женском организме может стать причиной вирилизма и гирсутизма (из-за того, что в периферических тканях он способен преобразовываться в тестостерон). Когда андростендиона вырабатывается слишком мало, проявляется это выпадением волос в области подмышек и на лобке. В некоторых случаях волосяной покров в этих зонах может полностью отсутствовать. Однако, данная особенность характерна только для женского пола.

В здоровом организме все перечисленные гормоны вырабатываются в необходимом количестве, благодаря чему осуществляется успешное функционирование органов и систем. Однако, наличие отклонений в работе надпочечников может привести к усиленной или ослабленной выработке определенных гормонов, что ведет к проблемам.

Гормоны являются важной составляющей нормальной работы организма. Они вырабатываются специальными железами, так что если имеются какие-либо нарушения, то врачи знают, что нужно лечить, чтобы нормализовать их выработку. Гормоны надпочечников, их функции и лечение являются очень сложным процессом, который должны контролировать профессионалы, так что самолечением заниматься не стоит.

В надпочечниках есть несколько областей, которые отвечают за выработку гормонов. Регулировка выработки производится нервной системой. Условно гормоны разделяются на те, которые производятся мозговым веществом, и те, что производятся корковым

Важно знать какие гормоны вырабатываются мозговым веществом надпочечников. Мозговое вещество производит два очень важных гормона:

Адреналин – одно из главных веществ, которые необходимы для борьбы со стрессом. Оно появляется в самых экстренных ситуациях, когда на подсознательном уровне возникает опасность жизни и требуется атаковать или убегать. Адреналин появляется при ожогах, травмах, тревожных ситуациях, резких переменах окружающей ситуации и шоке. Явным признаком того, что в организме повысился уровень данного гормона, являются расширенные зрачки, резкое приведение мышц в тонус, учащенное биение сердца. Повышается выносливость, сила, внимание и прочие важные для выживания факторы. У человека притупляются болевые рецепторы.
Норадреналин – он также относится к гормонам ответственным за стрессовое состояние. Исходя из его химической структуры, норадреналин можно считать предшественником адреналина. По своему действию он очень схож с предыдущим гормоном, но оказывает не столь существенное воздействие на организм. Он регулирует кровяное давление, стимулирует работу сердца и сужает сосуды.

Функции гормонов коры надпочечников несколько схожи с теми, что производит мозговое вещество, но в то же время имеют свои отличия. Они относятся к кортикостероидам. Сама кора обладает сложной структурой. В ней выделяют три основные части:

Сетчатая зона производит гормоны, которые относятся к половой сфере, так называемые андрогены. От них зависит развитие вторичных половых признаков. Функции гормонов надпочечников при климаксе из этой зоны могут оказаться невостребованными и их производство снижается. Они отвечают за половое влечение, снижение холестеринов и липидов в крови, набор мышечной массы.

Из пучковой зоны гормоны надпочечников и их функции у женщин и мужчин выглядят следующим образом:

Кортизол – гормон ответственный за сохранение ресурсов энергии в организме человека. С его помощью обеспечивается регуляция углеводного обмена, что влияет на набор веса. Также он участвует в реакции на стресс, благодаря чему и получил свое второе название «гормон стресса». При его избытке человек становится слишком раздражительным. За целый день в организме происходит сильное колебание уровня кортизола, при максимальных показателях утром и минимальных в вечернее время.
Кортикостерон – вырабатывается в этой же зоне и при нарушениях функции надпочечников у него также могут быть избытки и недостатки.

Клубочковая зона производит следующие виды гормонов:

Альдостерон – гормон минералокортикоид, подобного которому больше нет в организме человека. С его помощью происходит регулировка содержания ионов калия и натрия в крови. У этого гормона надпочечников функция восстановления водно-солевого баланса, реализующаяся путем участия в обмене веществ.
Кортикостерон – участвует в регулировки водно-солевого баланса. Это достаточно малоактивный гормон, который вырабатывается в надпочечниках.
Дезоксикортикостерон – относится к второстепенным гормонам коры. Он также принимает участие в водно-солевом балансе, влияет на силу мышц скелета и отвечает за выносливость организма.

Помимо того, что сами надпочечники вырабатывают гормоны, которые влияют на функции каких-либо органов или систем, для самих надпочечников также требуется стимуляция. За их стимуляцию отвечает адренокортикотропный гормон. Он вырабатывается базофильными клетками гипофиза, находящимися в передней доли. Физиологическая роль данного вещества заключается в секреции и синтезе гормонов в коре надпочечников. Больше всего он влияет на пучковую зону. В целом, от него зависят все функции производства надпочечников. Почечная недостаточно вызывается как раз сбоями производства адренокортикотропного гормона. Таким образом, лечение будет заключаться не только в воздействии на надпочечники, но и на гипоталамус. В некоторых случаях принимают синтезированный гормон, который успешно применяется для лечения многих заболеваний, основанных на гормональных проблемах.

Действие гормонов надпочечников играет большую роль для организма человека. Они помогают справиться со многими вредными факторами, которые оказывают психологическое и физическое влияние на человека. Внутри надпочечников есть несколько областей, которые занимаются выработкой гормонов.

Кора надпочечников представляет собой целую фабрику по производству гормонов. В качестве сырья для их производства становится холестерин и прочие вещества, которые поступают в организм с пищей. Роль гормонов коры надпочечников сводится к регулировке углеводного обмена, а также минерального состава. Также они влияют на соотношение натрия и калия. Помимо этого, встречаются гормоны надпочечников, которые действуют также, как и половые. В частности, оказывают влияние на развитие вторичных половых признаков.

Нормальная деятельность надпочечников противодействует развитию воспалительных реакций, а также способствует предохранению тканей от разрушающего воздействия микроорганизмов. Выработка адреналина помогает снизить болезненность ощущений и активизировать силы организма в экстренных ситуациях. Таким образом, гормоны коры надпочечников и их действие оказываются очень важными для организма

Корковый слой надпочечников вырабатывает около 30 стероидных гормонов, которые называются кортикостероиды. Все их условно можно разделить на три отдельные группы, среди которых имеются:

Минералокортикоиды. В их состав входят альдостерон и дезоксикортикостерон, которые участвуют в регулировке минерального и водного обмена в организме.
Глюкокортикоиды. Сюда включаются кортизол, кортикостерон, кортизон. Именно эти гормоны отвечают за погашение воспалительных реакций, а также воздействуют на углеводный обмен.
Половые гормоны. Андрогены, эстрогены, прогестерон, все это относится к воздействию на половое развитие. Они влияют на половые функции, а также на формирование вторичных половых органов.

Производимые здесь стероидные гормоны могут быстро разрушаться при попадании в печень. При прохождении через этот орган, они превращаются в водорастворимые формы, после чего уже выводятся через почки. Активность выработки можно проверить при помощи анализов мочи и крови

Помимо коры надпочечников в выработке гормонов также участвует и мозговой слой. Здесь производится меньшее количество гормонов. Это адреналин и норадреналин. Они отвечают за синтезирование катехоламинов.

Если с выработкой нужных веществ возникли проблемы и наблюдается их нехватка в организме, то механизм действия гормонов коры надпочечников дает сбой. Чтобы восполнить данный пробел и помочь организму нормально функционировать, следует использовать химические аналоги, которые будут действовать также как натуральные гормоны. Если функция надпочечников снижена и физиологическая роль гормонов надпочечников не может быть выполнена из-за их нехватки, то врачи рекомендуют использовать синтетические аналоги. Такая ситуация может возникнуть при ревматизме, бронхиальной астме, заболеваниях суставов и прочих ситуациях.

Препараты не рекомендуется использовать без врачебного указания, так как они обладают очень сильным воздействием и могут навредить здоровью при безмерном употреблении.

У препаратов гормонов коры надпочечников есть классификация и противопоказания. К основным лекарствам из данной сферы относятся:

Кортизон. Его используют во время проведения заместительной терапии, когда у пациента диагностирована почечная недостаточность. Лекарство производится в таблетках. Его разрешено применять только при стабильной работе печени. Вещества, содержащиеся в нем, влияют на водный и солевой баланс.
Гидрокортизон. Его прописывают при выявлении почечной недостаточности. Противопоказан при наличии отеков, гипертензии, нарушении работы сердца. При его применении выводится калий из организма, а также задерживается натрий. Формы производства – суспензия и жидкость для инъекций.
Преднизолон. Этот препарат часто прописывается специалистами. Его производят в виде жидкости, таблеток, порошков и суспензий. Используют при ожирении и язве желудка.
Метилпреднизолон. Является более мощным аналогом предыдущего лекарства. В нем также меньше побочных эффектов и шире спектр применения. Это обусловлено более высокой стоимостью средства. Его могут также прописывать при психических заболеваниях. Производят в флаконах, сухих субстанциях, таблетках и суспензии.
Дексаметазон. Относится к одним из наиболее сильных препаратов в данной сфере. Из-за этого у него имеется большое количество негативных эффектов, которые могут проявить себя во время и после применения. Его используют, преимущественно, для краткосрочного лечения, или же сам курс приема является относительно небольшим. С его помощью облегчают состояние пациента после проведения химической терапии. Также его используют при проблемах пациента с дыханием (чаще всего у недоношенных детей). Выпускается в виде инъекций и таблеток.
Бетаметазон. Это мощный препарат, но с более низким количеством побочных эффектов. Его производят в виде жидкости, так как чаще всего назначается в виде инъекций.

Препараты гормонов коры надпочечников производятся с различной концентрацией и дополнительными эффектами. Все зависит от сложности случая. Ведь для одних требуется восстановление гормонов до нужного уровня, после чего организм сам начинает производить их в соответствии с нормой. У других наблюдается патологический случай и от своевременной инъекции может зависеть жизнь. Низкая дозировка синтетических препаратов заключается в том, что они более сильные, чем натуральные. Соответственно, прием их нужно осуществлять очень осторожно, чтобы не было передозировки.

Сдавать анализ крови на гормоны надпочечников приходится при различных заболеваниях. Это необходимо для диагностики болезней, отслеживания ее протекания, а также чтобы удостовериться в правильности результатов лечения. Также повышенный или пониженный показатель каких-либо из них может показать причины некоторых жалоб пациентов. К каждому анализу требуется подходить с учетом соответствующей подготовки.

Дегидроэпиандростерон сульфат. Этот гормон относится к стероидным андрогеном, который производится в коре надпочечников. Организм использует его для производства эстрогена и тестостерона. Если он повышается в женском организме при беременности, то возникает риск ее прерывания. Повышение дегидроэпиандростерона становится частой причиной выкидышей.

Сдать анализы на гормоны надпочечников, на дегидроэпиандростерон назначают в следующих случаях:

Гипотрофия зародыша;
Опухоль надпочечников;
Проблемы, связанные с задержкой полового созревания;
Адреногенитальный синдром;
Не вынашивание;
Эктопические опухоли;
Диагностика в средине второго триместра беременности.

Подготовка к данному анализу предполагает, что, как минимум, за сутки до его сдачи нужно постараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от спортивных тренировок и других физических нагрузок. Также следует отказаться от курения. Кровь сдается натощак в утреннее время. Если не получается это сделать в утреннее время, то желательно перед сдачей ничего не есть в течение 5 часов.

Следует помнить сдавая кровь на гормоны надпочечников, что на анализы могут повлиять такие препараты как:

Гидрокортизон;
Дипроспан;
Дексаметазон;
Преднизолон;
Эстрогены.

Их не рекомендуют принимать перед сдачей анализов, так как и пероральные контрацептивы, так как они могут повлиять на правильность результата. Если прием невозможно отложить, то об их приеме нужно сообщить во время сдачи анализов. Срок исполнения таких анализов составляет до 2-х дней.

Рассматривая анализы на гормоны надпочечников, какие у них нормы, стоит понимать, что для мужчин и женщин они будут различными. Также они зависят от возраста. Средней нормой считаются такие показатели:

Для мужчины: 3590-11900 нмоль/литр;
Для женщины: 810 – 8990 нмоль/литр.

Кортизол относится к стероидным гормонам. Он очень важен для переноса стрессовых ситуаций, так как обеспечивает защиту от этого, активируя соответствующие реакции организма. Если уровень данного гормона будет повышен, то возникают серьезные заболевания. Единственным нормальным состоянием для повышения его уровня является беременность, так как тогда он может повышаться до 5 раз от нормы.

Анализ мочи на гормоны надпочечников проводится с такой же достоверностью, как и анализ крови. Для выявления уровня кортизола его назначаются в таких случаях как:

Остеопороз;
Гирсутизм;
Преждевременное половое созревание ребенка;
Олигоменорея;
Хроническая мышечная слабость;
Болезнь Иценко-Кушинга;
Болезнь Аддисона;
Повышенная пигментация кожи.

Подготовка к данному анализу предполагает отказ от употребления эстрогенов, пероральный контрацептивов, веществ содержащих опиум, а также прочих медицинских препаратов. Перед сдачей анализа лучше проконсультироваться с врачом. За сутки до анализа нельзя подвергаться физическим нагрузкам. Анализ проводится в течение 1 или 2 дней.

Уровень кортизола сильно зависит от возраста. Также он зависит от времени, когда берется кровь, но нормы составляются по утренним часам, так как в дальнейшем он понижается и зависит от внутренних ритмов организма. Это может привести к большим погрешностям. Забор крови нужно проводить натощак в утренние часы. Исходя из этого, норма выглядит следующим образом:

Для лиц до 16 лет – 83-580 нмоль/литр;
Для лиц старше 16 лет – 138-635 нмоль/литр.

Стоит понимать, что не только повышенный уровень гормона оказывается опасным для здоровья, так как и пониженный может угрожать жизни человека.

Альдостерон относится к гормонам надпочечников, которые отвечают за водно-солевой баланс. Он регулирует содержание натрия и калия, так что его нормальное содержание является жизненно важным. Почечные каналы с его помощью задерживают хлор и натрий. Это влияет на количество жидкости, выделяемое с мочой, так как оно уменьшается. От альдостерона зависит поддержание артериального давления. При повышенном содержании гормона снижается мышечный тонус, на теле появляются отеки, а также возрастает давление. Мышцы чаще подвергаются судорогам и не исключены нарушения сердечного ритма.

Цена анализа на гормоны надпочечников зависит от клиники, где это будет происходить. Данный анализ назначают при следующих ситуациях:

Ортостатическая гипотензия;
Артериальная гипертония, которая трудно контролируется стандартными методами;
Надпочечная недостаточность;
Подозрения на аденому надпочечников;
Адреналовая гиперплазия;
Гимперальдостеронизм.

К подготовке к анализу на альдостерон нужно подойти очень ответственно и заранее заняться этим вопросом. Здесь необходимо провести около двух недель на малоуглеводной диете. Соль не стоит ограничивать в данном случае. За несколько дней до исследования стоит избегать возможных стрессовых ситуаций, а также отказаться от физических нагрузок во время занятий спортом и прочих жизненных ситуациях. Следует исключить прием препаратов, влияющих на обмен ионов калия и натрия, куда входят стероиды, мочегонные средства, пероральные контрацептивы, антигипертензивные препараты и эстрогены. Все это согласуется с лечащим врачом. Также стоит уточнить как называется анализ на гормоны надпочечников перед сдачей.

Результаты анализа, как правило, можно получить в течение 1-2 дней. Норма содержания составляет 35-350 лг/мл.

Надпочечники вырабатывают гормоны, которые оказываются очень важными в работе организма. Их производят специальные железы, находящиеся в различных частях надпочечников. Если возникают какие-либо проблемы с нормой содержания, то специалисты могут определить, где кроется проблема, чтобы ее ликвидировать

В надпочечниках есть несколько областей, которые занимаются выработкой гормонов. Работу каждой из областей регулирует нервная система, так как некоторые из них начинают синтезироваться при сильном эмоциональном возбуждении. Согласно областям производства разделяют гормоны вырабатываемые мозговым веществом надпочечников и те, которые производятся их корой. Больше всего их производится из коры. Их разделяют на несколько типов, в зависимости от того, в какой области они зарождаются. Их называют кортикостероидами.

Гормоны выделяемые надпочечниками из сетчатой зоны влияют на деятельность половой сферы. Здесь синтезируются андрогены, которые влияют на развитие вторичных половых признаков у людей обоих полов. Андрогены влияют на набор мышечной массы, снижение липидов и холестеринов, а также на половое влечение.

Кортикостерон – производятся для регулировки обмена минеральных веществ. При нарушении функции надпочечников заметны сильные сбои данного гормона, причем как в большую, так и в меньшую от нормы сторону.
Кортизол – отвечает за обеспечение запасом ресурсов для организма, благодаря чему при его сбое наблюдаются изменения в весе человека. Регулировка обмена углеводов может создать большие трудности, если кортизол начнет повышаться, так как он уменьшает рост мышц, но при этом способствует накапливанию жира. Данный гормон также участвует в создании реакции организма на стресс. При повышении уровня человек становится более раздражительным и нервным в стрессовых ситуациях. Содержание его в крови нестабильно, если смотреть количество за целый день, так как его уровень постепенно падает к вечеру до минимальных значений.

Гормоны вырабатываемые надпочечниками женщины в данной области называются глюкокортикоиды. Они обладают широким спектром воздействия на организм. Он отвечают за содержание глюкозы в плазме крови. Гормональный сбой может привести к гипергликемии. Это обусловлено тем, что в печени стимулируется глюкогенез. Таким образом, жирные и аминокислоты больше преобразуются в глюкозу, чем это требуется организму.

Группа глюкокортикоидов снижает активность гексокиназы, что приводит к меньшей утилизации глюкозы. Соответственно, ткани организма не потребляют ее и количество вещества возрастает. Эти вещества имеют обратный инсулину эффект. На белковый обмен они оказывают катаболическое влияние. Это не дает развиваться мышцам, так как мышечный белок угнетается. Также угнетается транспорт аминокислот к мышечной ткани, что также усложняет ее рост. Все это объясняет, почему превышение кортизола приводит к увеличению веса.

Рассматривая, какой гормон вырабатывается надпочечниками в клубочковой зоне, стоит рассмотреть целый ряд веществ, так как здесь их больше, чем в остальных. Клубочковая зона вырабатывает:

Дезоксикортикостерон – является регулятором баланса соли и воды в организме. Его активность влияет на выносливость организма, а также на силу мышц. Несмотря на это, его относят к второстепенной группе.
Альдостерон – единственный гормон в организме человека, который относится к минералокортикоиды. Он влияет на количество натрия и калия в крови. Он также участвует в обмене веществ и влияет на водно-солевой баланс.
Кортикостерон – производится для регулировки водно-солевого баланса. Среди всех остальных гормонов он обладает одной из слабых активностей.

Кора надпочечников вырабатывает гормоны, которые важны для повседневной деятельности человека. При их ухудшении существенно ухудшается состояние и это может перерасти в патологию. В некоторых случаях их дисбаланс может стать причиной бесплодия.

Какие гормоны вырабатываются мозговым слоем надпочечников:

Норадреналин – участвует в реакции организма на различные стрессовые ситуации и резкую смену обстановку, которая может угрожать жизни. По своей химической структуре гормон выглядит как предшественник адреналина. Он помогает активировать деятельность организма в усиленном режиме, что должно помочь выжить в экстренных ситуациях. Норадреналин участвует в реакции «бей и беги». Он способствует сужению сосудов, увеличивает сердцебиение, а также регулирует кровяное давление.
Адреналин – по своему действию схож со своим предшественником, но оказывает более существенное воздействие на организм. Это один из самых важных гормонов, которые нужны для борьбы со стрессом. Выделение происходит в экстренных ситуациях, когда возникает чувство опасности для жизни. Когда происходит шоковая ситуация или резкое событие, то начинается активная выработка адреналина, тогда как в спокойном состоянии такого не происходит. Явным признаком повышения уровня считаются расширенные зрачки и резкое увеличение сердцебиение. Это также бывает при травмах и ожогах. Адреналин помогает заглушить боль во время происшествий.

В мозговом веществе надпочечников вырабатываются гормоны, которые больше отвечают за кратковременные жизненные периоды, в отличие от тех. Что производятся в надпочечниках. Тем не менее, они также важны для нормальной жизнедеятельности. Проблем с ними возникает меньше и заболеваний, основанных на их недостатке или избытке, имеется не столь большое количество. Во многих случаях человек даже не замечает, что с ними что-то не так, пока не пройдет обследование. Рассматривая, какие гормоны вырабатываются мозговым слоем надпочечников, не стоит забывать, что при поражении желез проблемы наблюдаются не только в ней, но и в коре.

Надпочечники находятся в районе 12 ребра. Данные железы занимаются выработкой ряда гормонов, которые отвечают за самые различные сферы жизнедеятельности организма. Нарушение их уровня может привести к различным заболеваниям, в том числе и хроническим. Но чтобы выяснить, что именно лечить, нужно иметь полную картину представления об уровне гормонального фона. Ведь повышение гормонов надпочечников не обязательно происходит сразу на всех его участках.

Все вещества, производимые данными железами, можно условно разделить согласно участкам их производства. Если они вырабатываются в мозговом слое, то они относятся к типу катехоламины. Это норадреналин и адреналин, которые функционируют в организме как нейромедиаторы. С их помощью происходит выделение нейроэндокринных клеток. Главным эффектом, которым обладают катехоламины, является стимуляция клетчатого дыхания и процесса гликолиза. С их помощью гликоген распадается на молекулы. Все это приводит к увеличению сердцебиения, учащению дыхания, расширению дыхательных бронхиол. При повышении уровня гормона наблюдаются все эти симптомы. Также при возникновении экстренной ситуации выбрасывается еще большее количество адреналина, что может навредить здоровью. Постоянно повышенный уровень способствует быстрому износу сердца.

Чтобы определить повышен гормон надпочечников у женщин или нет, следует, следует провести анализ. Перед ним требуется отказаться от кофе, сыра, бананов и крепкого чая. Также некоторые препараты могут повлиять на уровень гормонов данного типа. Максимальным пределом адреналина в крови для взрослых людей является количество 60 нг/л. Если брать анализ мочи, то здесь максимальная норма составляет 81,9 нмоль/сутки. При этом минимальный показатель не должен опускаться ниже 16,4 нмоль/сутки. Показатели для норадреналина несколько отличаются. Максимальный уровень составляет 522 нг/л.

При повышенном уровне катехоламинов диагностирую опухоль мозгового вещества или феохромоцитому. При пониженном уровне – надпочечную недостаточность.

В коре производятся такие типы гормонов как:

Андрогены;
Глюкокортикоиды;
Минералокортикоиды.

Благодаря минералокортикоидам происходит регулировка водно-солевого баланса в теле человека. Это важно для нормального функционирования организма. Глюкокортикоиды нацелены на выработку гликогена, глюкозы, высвобождением жирных кислот. Эти стероиды очень важны, так как без них человек не протянет и недели.

Если замечен высокий гормон надпочечников кортизол, то это грозит целым рядом проблем. Он составляет до 90% от всех кортикоидов, находящихся в организме. При понижении или повышении его уровня, как правило, увеличиваются и другие кортикоиды. Нормальным уровнем гормона для взрослого человека в верхнем пределе является 650 нмоль/литр. В вечернее он опускается до 280 нмоль/литр, а порой и меньше. То, что гормон коры надпочечников повышен, можно определить и по анализу мочи. Верхним пределом нормы здесь является 134 мкг/сутки.

При повышении кортизола человек быстро набирает лишний вес и теряет мышечную массу. Также он становится более раздражительными. В серьезных формах заболевания могут привести к бесплодию. Результатом повышенного уровня могут стать:

Острые психозы;
Сильные стрессы;
Синдром Иценко-Кушинга;
Некомпенсированный сахарный диабет.

Альдостерон является основным минералокортикоидом. Его выработка зависит от вазоактивного полипептида. Нормальный уровень гормона позволяет сохранять уровень минерала в должном количестве. Любые отклонения приводят к нарушению баланса, что в свою очередь влечет за собой различные последствия. Все это во многом зависит от питания человека, так как при недостатке или избытке соответствующих веществ в продуктах питания все может стать намного хуже или не так заметно. Избыток гормонов надпочечников у женщин приводит к дисбалансу минеральных веществ в организме.

Чтобы анализы были максимально достоверными, перед их сдачей нужно, как минимум, неделю не употреблять слабительные вещества, лекарств с калием и диуретики. Для взрослых людей верхним пределом нормы при сдаче крови является 160 нг/литр. Особенностью сдачи является положение организма, так как при сдаче в стоячем положении норма повышается до 310 нг/литр. При сдаче мочи допускаются максимальные показатели до 25 мкг/сутки.

Избыток гормонов коры надпочечников не проходит бесследно для нормального состояния организма. Не всегда люди придают этому значению, ссылаясь на временные недуги. Но если не заняться этим всерьез, могут возникнуть большие проблемы в дальнейшем.

При проблемах с гормонами зачастую отмечают повышенный уровень этих веществ, на слишком низкий уровень также оказывается вредным для здоровья. Недостаточность гормонов надпочечников может происходить по-разному, в зависимости от того, какой именно гормон находится на низком уровне.

Если у человека наблюдается недостаток альдостерона, то это грозит дисбалансом минеральных веществ в организме, что может сказываться на других сферах здоровья. Такая ситуация может возникнуть при:

Поражении надпочечников;
Первичном гипоальдостеронизме;
Вторичном гипоальдостеронизме.

Одним из самых распространенных проблемных гормонов является кортизол. Его скачки зависят от эмоционального состояния человека. Несмотря на то, что его считают гормоном стресса, выделяемым надпочечниками, к чему приводит повышенное содержание в чем-либо, низкий уровень также грозит проблемами. Патологическая недостаточность кортизола даже может привести к смертельным исходам при возникновении стрессов. Снижение его уровня происходит при:

Подагре;
Первичной недостаточности надпочечников;
Гипотиреозе;
Спондилите;
Бронхиальной астме;
Нескольких разновидностях артрита;
Недостаточной функциональности гипофиза, который контролирует его выработку.

Недостаток катехоламинов не сильно заметен. Даже симптомы недостатка гормонов надпочечников могут не проявляться на первый взгляд. Но если их количество снизится или выработка вовсе прекратится, то в течение нескольких дней может наступить смерть. Это сильно тяжелый случай и болезни чаще протекают в виде простой нехватки до нормы. Поражение мозговой зоны надпочечников становится наиболее частой причиной, почему происходят гормональные сбои.

Регуляция синтеза кортикостероидов берет участие гипоталамус. Он подразделяется на несколько частей. В ядрах передней части производится гормон кортиколиберин. Он поступает в аденогипофиз благодаря воротной системе. С его помощью образуется кортикотропин. Регуляция гормонов надпочечников через кортикотропин осуществляется за счет образования глюкокортикоидов по принципу обратной и прямой связи. Дело в том, что он способствует образованию глюкокортикоидов, тогда как они блокируют его синтезирование в организме. Исходя из этого, становится понятным, что процесс регулировки за счет аденогипофиза, гипоталамуса и коры надпочечников проводится в тесной взаимосвязи, образуя единую систему.

Активность аденилатциклазы приводит к синтезу глюкокортикоидных гормонов. Для данного процесса необходимо наличие Са2+, что обеспечивает соединение кортикотропина с чувствительными окончаниями железистой клетки. Благодаря этому увеличивается активность деятельности протеинкиназы.

Создание АКТГ определяется уровнем глюкокортикоидов, находящихся в крови. Они влияют на секрецию и синтез релизинг-гормона. Вся эта схема начинает работать иным способом, когда человек попадает в стрессовую ситуацию, или подвергается высоким физическим нагрузкам, психическим нарушениям или инфекциям. В таком случае глюкокортикоиды не становятся блоком для создания ОС. Помимо данной схемы уровень гормонов надпочечников может регулироваться при помощи медиаторов. В частности, норадреналин служит для подавления ОС, тогда как ацетилхолин и серотонин способствуют лучшему его синтезу.

Минералокортикоиды могут синтезироваться при помощи воздействия ангиотензина. Он активизирует другие вещества, которые должны увеличить его производство. Альдостерон не может синтезироваться без К+. Повышение концентрации К+ приводит к открытию кальциевых каналов, что случается благодаря деполяризации мембраны. Натрий и дофамин являются ингибиторами для производства и секреции альдостерона.

При нарушении баланса гормонов единственным способом исправления ситуации является создание правильного баланса. При повышенных показателях его уменьшают, а при пониженных – увеличивают.

Для этого врачи назначают таблетки, инъекции, диеты и прочие средства, в зависимости от ситуации.

Гормоны коры надпочечников делятся на три группы:

1) минералокортикоиды 2) глюкокортикоиды 3) половые гормоны

Минералокортикоиды. К ним относятся альдостерон и дезоксикортикостерон. Они выделяются клубочковой зоной. Эти гормоны участвуют в регуляции минерального обмена: и в первую очередь уровня натрия и калия в плазме крови. Относятся к группе жизненно важных веществ.

Из минералокортикоидов наиболее активен альдостерон.

Эффекты минералокортикоидов (на примере альдостерона):

1. Увеличивает реабсорбцию натрия и хлора в почечных канальцах за счет активации синтеза ферментов, повышающих энергетическую эффективность натриевого насоса. 2. Снижает реабсорбцию калия в почечных канальцах. Подобные изменения наблюдаются в клетках эпителия желудка, кишечника, слюнных и потовых желез.

Альдостерон, как и другие стероидные гормоны, вызывает индукцию синтеза специфических белков. Он индуцирует синтез:

1) белков-транспортеров натрия, которые встраиваются в апикальную мембрану почечных канальцев и обес-печивают транспорт натрия из просвета канальца в клетки почечного канальца;

2) натрий, калиевой АТФазы, которые встраиваются в базальную мембрану клеток почечных канальцев и обеспечиваеют:

а) транспорт натрия и клеток почечных канальцев в межклеточное пространство;

б) транспорт калия из межклеточного пространства в клетки почечных канальцев;

3) белков-транспортеров калия, которые встраиваются в апикальную мембрану клеток и обеспечивают вы-ведения калия из клеток канальцев в просвет канальцев;

4) митохондриальных ферментов, стимулирующих образование АТФ, который необходим для энерго-обеспечения активного транспорта ионов в почках.

Такие процессы происходят не только в почках, но и в других тканях (гладких мышцах сосудов, ЖКТ и др.).

Негеномные эффекты альдостерона.

Предполагаемый рецептор альдостерона, возможно, ассоциирован с G-белком клеточной мембраны и обладает всеми свойствами рецепторов, относящихся к этим группам.

При действии альдостерона активируется фосфолипаза С, в клетке нарастает содержание второго посредника ИФ3, который активирует Na+, Н -обменник в апикальной мембране эндотелия почечного канальца.

Альдостерон опосредованно вызывает увеличение содержания цАМФ, активируется протеинкиназа А. Протеинкиназа А способна активировать различные группы протеинкиназ, а также непосредственно путем фосфорилирования изменять активности различных внутриклеточных белков, в том числе и факторов транскрипции.

Внутриклеточные процессы, активируемые таким путем, обеспечивают модификацию (модулирование) геномных эффектов альдостерона в почках.

В ряде других органов альдостерон опосредованно через G-белок активирует мембранносвязанную фосфолипазу С(3, которая, катализируя соответствующий субстрат. Вызывает повышение в цитоплазме эндотелиальных клеток кровеносных сосудов, гладких мышц кровеносных сосудов, матки, ЖКТ, сердечных миоцитах ИФ3.

ИФ3 активирует кальциевые каналы, вызывая повышение содержания ионизированного кальция в цитозоле, обра-зование комплекса кальций-кальмодулин.

Параллельно в цитоплазме этих клеток повышается содержание ДАГ. Это активирует протеинкиназу С.

Наличие комплекса кальций-кальмодулин, протеинкиназы С, обладающих способностью активировать киназы, имеющие прямое отношение к фосфорилированию сократительных белков, а также увеличение концентрации внутриклеточного ионизированного кальция-фактора, инициирующего сократительную активность, вызывает увеличение тонуса кровеносных сосудов. Это приводит к увеличению АД, изменению тонуса гладкой мускулатуры в других органах.

Следует иметь в виду, что рецептор к альдостерону обладает достаточно высоким сродством и к кортизолу.

В почках существует специальный механизм, обеспечивающий специфичность рецепторов к альдостерону.

Он заключается в следующем: специальный фермент инактивирует кортизол, а на альдостерон не влияет. В гиппокампе при отсутствии этого фермента рецептор альдостерона доступен для действия кортизола.

Рецептор глюкокортикоидов сначала активируется, связываясь с гормоном, и лишь затем связывается со специфическими структурами ДНК.

Рецептор минералокортикоидов связывается не только с альдостероном, но и с кортизолом.

Специфичность этого рецептора к альдостерону в почках достигается тем, что фермент, 11-гидроксистероидегид-рогеназа (11-ГСДГ), инактивирует кортизол, а на альдостерон не влияет.

В мозге (гиппокамп) у некоторых минералокортикоидных рецепторов этот фермент отсутствует, поэтому глюкокортикоиды там также оказывают действие.

Следующие за связыванием с ДНК стадии активации, такие как транскрипция и трансляция, аналогичны для всех приведенных здесь типов рецепторов.

Таким образом, небольшие различия метаболизма отдельных тканей обеспечивают специфичность действия гормонов.

Глюкокортикоиды. Вырабатываются пучковой зоной коры надпочечников, к ним относятся кортизол, кортикостерон гидрокортизон,.

Оказывают влияние на все виды обмена веществ в организме: углеводный, белковый и жировой. Наиболее активен из выше перечисленных гормонов кортизол.

1 Участие в формировании стресс- реакций, участие в срочной и долговременной адаптации, 2. Повышение возбудимости нервной системы, 3. Противовоспалительное действие. 4. Ослабление действия иммунной системы, 5. Снижение содержания в крови лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, 6. Снижение чувствительности к инсулину, 7. Повышение чувствительности к катехоламинам, 8. Повышение уровня глюкозы в крови, 9. Увеличение образования и отложения гликогена в печени и тканях. 10. Стимуляция глюконеогенеза. 11. Снижение проницаемости клеточных мембран ряда тканей для глюкозы, препятствуют поступлению ее в ткани, 12. Снижение проницаемости клеточных мембран для аминокислот, препятствуют поступлению их в клетки. 13. Стимуляция катаболизма белков и тормозит анаболиз белков /антианаболическое действие/, 14. Усиление мобилизации жира из жировых депо. 15. Влияние на водный и электролитный обмен. Повышение выделения К+ из организма и повышение уровня Na+ и воды в межклеточном пространстве.

Механизм действия. Проникает в клетку двумя путями. Большая часть молекул гормона легко проникает через цитоплазматическую мембрану.

Они взаимодействуют со специфическим рецептором в цитозоле, образуя комплекс гормон-рецептор. Часть молекул проходит предварительный этап взаимодействия с рецепторами цитоплазматической мембраны.

Цитозольный комплекс гормон-рецептор проходит через мембрану ядра, где образуется комплекс гормона с ядерным рецептором.

Образовавшийся комплекс гормон-ядерный рецептор осуществляет регуляторное влияние на процесс транскрип-ции и, как следствие, на синтез белков.

Большая часть образовавшихся под влиянием кортизола белков — это внутриклеточные ферменты, которые и реализуют метаболические эффекты гормона на углеводный, белковый и жировой обмен, а также существенно изменяют чувствительность тканей к инсулину (понижение чувствительности) и катехоламинам (повышение чувствительности).

Под влиянием кортизола образуются липокортины, которые интерокринным (внутриклеточно) и аутокринным (взаимодействуя с мембранным рецептором к липокортину) путями подавляют активность фосфолипазы А2. Угнетение активности фосфолипазы А2, уменьшая образование в клетке простагландинов и леикотриенов. Этот механизм важен для понимания противовоспалительного действия глюкокортикоидов.

Половые гормоны вырабатываются сетчатой зоной коры надпочечников.

К ним относятся андрогены, эстрогены и прогестерон. Играют важное значение в развитии вторичных половых признаков в детском возрасте — в этот период внутрисекреторная функция половых желез слабо выражена. При достижении половой зрелости роль гормонов сетчатой зоны коры надпочечников невелика. Эти гормоны вновь приобретают некоторое значение в старческом возрасте — после угасания функции половых желез.

Гуморальная регуляция деятельности сердца (вещества местного и системного характера действия). Особенности влияний гуморальных факторов на деятельность сердца. Возрастные особенности сердечного цикла и продолжительность его фаз у детей.

Механизм регуляции деятельности сердца:

3. Нервная регуляция. Задачи регуляции:

1. Обеспечение соответствия притока и оттока крови от сердца.

2. Обеспечение адекватного условиям внутренней и внешней среды уровня кровообращения.

Законы саморегуляции деятельности сердца:

1. Закон Франка-Старлинга — сила сердечных сокращений пропорциональна степени растяжения миокарда в диастолу. Этот закон показывает, что сила каждого сердечного сокращения пропорциональна конечнодиастолическому объему, чем больше конечнодиастолический объем, тем сильнее сила сердечных сокращений.

2. Закон Анрепа — сила сердечных сокращений возрастает пропорционально повышению сопротивления (давления крови) в артериальной системе. Сердце при каждом сокращении подстраивает силу сокращения под уровень давления, который имеется в начальной части аорты и легочной артерии, чем больше это давление, тем сильнее сердечное сокращение.

3. Закон Боудича — в определенных пределах возрастание частоты сердечных сокращений сопровождается увеличением их силы.

Существенно, что сопряжение частоты и силы сокращения определяет эффективность насосной функции сердца при различных режимах функционирования.

Таким образом, сердце само способно регулировать свою основную деятельность (сократительную, насосную) без прямого участия нейрогуморальной регуляции.

Нервная регуляция деятельности сердца.

Эффекты, наблюдаемые при нервных или гуморальных влияниях на сердечную мышцу:

1. Хронотропный (влияние на частоту сердечных сокращений).

2. Инотропный (влияние на силу сердечных сокращений).

3. Батмотропный (влияние на возбудимость сердца).

4. Дромотропный (влияние на проводимость), может быть как положительным, так и отрицательным.

Влияние вегетативной нервной системы.

1. Парасимпатическая нервная система:

а) перерезка волокон ПСНС, иннервирующих сердце — «+» хронотропный эффект (устранение тормозящего вагусного влияния, центры n.vagus исходно находятся в тонусе);

б) активация ПСНС, иннервирующих сердце — «-» хроно- и батмотропный эффект, вторичный «-» инотропный эффект.

2. Симпатическая нервная система:

а) перерезка волокон СНС — нет изменений в деятельности сердца (симпатические центры, иннервирующие сердце, исходно не обладают спонтанной активностью);

б) активация СНС — «+» хроно-, ино-, батмо- и дромотропный эффект.

Рефлекторная регуляция сердечной деятельности.

Особенность: изменение деятельности сердца происходит при воздействии раздражителя на любую рефлексогенную зону. Это связано с тем, что сердце, как центральный, наиболее лабильный компонент системы кровообращения, принимает участие при любой срочной адаптации.

Рефлекторная регуляция сердечной деятельности осуществляется за счет собственных рефлексов, формируемых с рефлексогенных зон сердечно-сосудистой системы, и сопряженных рефлексов, формирование которых связано с воздействием на другие, не связанные с системой кровообращения рефлексогенные зоны.

1.Основные рефлексогенные зоны сосудистого русла:

1) дуга аорты (барорецепторы);

2) каротидный синус (место разветвления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю) (хеморецепторы);

3) устье полых вен (механорецепторы);

4) емкостные кровеносные сосуды (волюморецепторы).

2.Внесосудистые рефлексогенные зоны. Основные рецепторы рефлексогенных зон сердечнососудистой системы:

Барорецепторы и волюморецепторы, реагирующие на изменение АД и объема крови (относятся к группе медленно адаптирующихся рецепторов, реагируют на деформацию стенки сосуда, вызванную изменением АД и/или объема крови).

Барорефлексы. Повышение АД приводит к рефлекторному урежению сердечной деятельности, снижению ударного объема (парасимпатическое влияние). Падение давления вызывает рефлекторное увеличение ЧСС и повышение УО (симпатическое влияние).

Рефлексы с волюморецепторов. Уменьшение ОЦК ведет к увеличению ЧСС (симпатическое влияние).

1.Хеморецепторы, реагирующие на изменение концентрации кислорода и углекислого газа крови. При гипоксии и гиперкапнии ЧСС увеличивается (симпатическое влияние). Избыток кислорода вызывает уменьшение ЧСС.

2.Рефлекс Бейнбриджа. Растяжение устий полых вен кровью вызывает рефлекторное увеличение ЧСС (торможение парасимпатического влияния).

Рефлексы с внесосудистых рефлексогенных зон.

Классические рефлекторные влияния на сердце.

1.Рефлекс Гольца. Раздражение механорецепторов брюшины вызывает урежение сердечной деятельности. Такой же эффект при механическом воздействии на солнечное сплетение, сильном раздражении Холодовых рецепторов кожи, сильных болевых воздействиях (парасимпатическое влияние).

2.Рефлекс Данини-Ашнера. Надавливание на глазные яблоки вызывает урежение сердечной деятельности (парасимпатическое влияние).

3. Двигательная активность, несильные болевые раздражения, активация тепловых рецепторов вызывают увеличение ЧСС (симпатическое влияние).

Гуморальная регуляция деятельности сердца.

Прямая (непосредственное влияние гуморальных факторов на рецепторы миокарда).

Основные гуморальные регуляторы деятельности сердца:

Действует на М2-холинорецепторы. М2-холинорецеп-горы относятся к метаботропным рецепторам. Образование лиганд-рецепторного комплекса ацетилхолина с этими рецепторами приводит к активации, ассоциированной с М2-холинорецептором субъединицы Gai, которая тормозит активность аденилатциклазы и опосредованно снижает активность протеинкиназы А.

Протеинкиназа А имеет важное значение в активности миозинкиназы, играющей определяющую роль в фосфорили-ровании головок тяжелых нитей миозина, ключевого процесса сокращения миоцитов, поэтому можно полагать, что снижение ее активности способствует развитию отрицательного инотропного эффекта.

При взаимодействии ацетилхолина с М2-холино-рецептором не только угнетается аденилатциклаза, но и акти вируется мембранная гуанилатциклаза, ассоциированная с этим рецептором.

Это приводит к увеличению концентрации цГМФ и, как следствие, к активации протеинкиназы G, которая способна:

• фосфорилировать мембранные белки, образующие лигандуправляемые К+- и анионные каналы, что уве-личивает проницаемость этих каналов для соответствующих ионов;

• фосфорилировать мембранные белки, образующие лигандуправляемые Na+- и Са++- каналы, что приводит к уменьшению их проницаемости;

• фосфорилировать мембранные белки, образующие К+/ Na+- насос, что приводит к уменьшению его активности.

Фосфолирирование лигандуправляемых калиевых, натриевых, кальциевых каналов и К+ Na+ насоса протеинкиназой G приводит к развитию тормозного действия ацетилхолина на сердце, которое проявляется в отрицательном хронотропном и отрицательном инотропном эффектах. Кроме того, следует иметь в виду, что ацетилхолин непосредственно активирует ацетилхолинрегулируемые калиевые каналы атипических кардиомиоцитов.

Тем самым снижает возбудимость этих клеток за счет увеличения полярности мембран атипичных кардиомиоцитовсиноатриального узла и, как следствие, вызывает урежение сердечной деятельности (отрицательный хронотропный эффект).

Действует на β1-адренорецепторы. β1-адренорецепторы относятся к метаботропным рецепторам. Воздействие на данную группу рецепторов катехоламинами активирует аденилатциклазу Gas-субъединицей, ассоциированной с данным рецептором.

Как следствие, в цитозоле повышается содержание цАМФ, происходит активация протеинкиназы А, которая ак-тивирует специфическую миозинкиназу, ответственную за фосфорилирование головок тяжелых нитей миозина.

Такое воздействие ускоряет сократительные процессы в миокарде и проявляется как положительные ино- и хроно-тропные эффекты.

1. Тироксин регулирует изоферментный состав миозина в кардиомиоцитах, усиливает сердечные сокращения.

2. Глюкогон оказывает неспецифическое влияние, за счет активации аденилатциклазы усиливает сердечные сокращения.

3. Глюкокортикоиды усиливают действие катехоламинов за счет того, что повышают чувствительность адренорецепторов к адреналину.

4. Вазопрессин. В миокарде имеются V1-рецепторы к вазопрессину, которые ассоциированы с G-белком. При взаимодействии вазопрессина с Vi -рецептором субъединица Gaq активирует фосфолипазу Сβ. Активированная фосфолипаза Сβ катализирует соответствующий субстрат с образованием ИФ3 и ДАГ. ИФ3 активирует кальциевые каналы цитоплазматиче-ской мембраны и мембраны саркоплазматического ретикулума, что приводит к увеличению содержания кальция в цитозоле.

ДАГ параллельно активирует протеинкиназу С. Кальций инициирует мышечное сокращение и генерацию потенциалов, а протеинкиназа С ускоряет фосфорилирование головок миозина, как следствие, вазопрессин усиливает сердечные сокращения.

Простагландины I2, Е2 ослабляют симпатические влияния на сердце.

Аденозин. Влияет в миокарде на Р1-пуриновые рецепторы, которых достаточно много в области синоатриального узла. Усиливает выходящий калиевый ток, увеличивает поляризацию мембраны кардиомиоцита. За счет этого снижается пейсмекерная активность синоатриального узла, уменьшается возбудимость других отделов проводящей системы сердца.

Ионы калия. Избыток калия вызывает гиперполяризацию мембран кардиомиоцитов и, как следствие, брадикардию. Малые дозы калия увеличивают возбудимость сердечной мышцы.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8389 — | 7310 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник