Анализы крови на гормоны щитовидной железы и кортизол

Разбираемся как подготовиться к сдаче анализ крови на кортизол

Кортизол – гормон, который часто называют стрессовым. Он участвует в обменных процессах, а продуцирует организм такое вещество в коре надпочечников, позволяет нормально переносить стресс и голод. Анализ на кортизол проводиться несколькими способами. Диагностика позволяет определить отклонение от нормативных показателей, а после поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Чтобы не терять драгоценного времени и получить максимально точные результаты, важно узнать, когда и как сдавать анализ крови на кортизол.

Функции и особенности

Гормон кортизол важен для организма, поскольку он позволяет нормально справляться со стрессом и голодом. Он напрямую связан с другими гормонами, особенно с адреналином.

При появлении опасности организм выбрасывает адреналин, который повышает уровень гормона – кортизола. У человека наблюдается повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений, наблюдается сужение сосудов. Именно кортизол ограничивает воздействие адреналина, контролируя и при необходимости понижая объем.

Среди основных функций кортизола:

1. Контролирование и поддержание в нормальном состоянии кровяного давления.
2. Участие, причем непосредственное, в образовании глюкозы и нормализации уровня сахара в крови.
3. Защита от различных стрессовых ситуаций. Если бы не кортизол, многие неприятности и опасности для человека могли бы закончиться плачевно. Кортизол работает еще и как регулятор действий – в опасных ситуациях он заставляет принимать решение по типу «нападай или убегай».
4. Позволяет расщеплять и постепенно выводить жир, что нормально сказывается на внешнем виде.
5. Активно участвует в водно-солевом обмене. Позволяет организму контролировать уровень содержания различных веществ в крови.
6. Оказывает на организм противовоспалительное действие. Под воздействием такого гормона будет снижаться работа медиаторов воспалительного процесса.

Когда назначают?

Анализ на кортизол назначается доктором после осмотра пациента и составления истории болезни. Лечащий врач принимает решение о необходимости проведения диагностики для проверки или контроля функционирования гипофиза и надпочечников. Именно показатели будут давать представление о здоровье или наличие патологий эндокринной системы.

Назначать анализ кортизола будут при наличии:

• Депрессий и постоянных стрессов. Затяжная хандра может дать представление не только о психическом состоянии человека, но и о его физическом здоровье. Если результаты окажутся выше нормы, следует проводить лечение, чтобы состояние депрессии не получило характер постоянного процесса.
• Постоянно повышенного уровня кровяного давления. Этот вариант будут рассматривать только в том случае, если назначенные для корректировки давления препараты перестали действовать.
• Подозрений на болезнь Иценко-Кушинга. Это состояние, для которого характерно повышенная выработка гидрокортизона. Для болезни характерными остаются прослабленность мышц при постоянно повышенном артериальном давлении и чрезмерной массе тела.
• Болезни Аддисона или подозрении на развитие такого недуга. Он относится к достаточно редким, а характеризуется снижением уровня генерирования гормонов корой надпочечников. В этом случае количество такого вещества в крови будет не повышено, а понижено.

Чтобы правильно интерпретировать полученные результаты, следует обратиться к доктору. Специалист, который занимается подобными проблемами, называется эндокринологом. Некоторые случаи требуют повторного проведения анализов, чтобы исключить или подтвердить болезнь.

Как подготовиться к анализам?

Чтобы исключить вообще погрешности при проведении анализа на кортизол, следует придерживаться нескольких простых правил. Их огласить может сам доктор. Если врач не акцентирует внимание пациента на особенностях диагностирования, следует придерживаться таких правил:

• Еще во время приема и перед назначением анализа на кортизол важно огласить список препаратов, которые пациент принимает постоянно. Особенно важно отметить прием гормональных средств и контрацептивов, а также препаратов, с помощью которых проводиться химиотерапия.

• Не стоит нервничать перед сдачей анализов. Стрессы и депрессии могут негативно сказаться на результатах анализов. Волнения и нервные напряжения сказываются на продуцировании гормонов.
• Не следует посещать спортивный зал хотя бы два-три дня перед назначенной датой для сдачи крови на кортизол. Снижение физической нагрузки позволит получить более полные данные и правильно оценить состояние пациента.
• Не стоит курить перед сдачей крови. специалисты советуют забыть о сигаретах хотя бы на сутки. Но не всем такое решение удастся реализовать, но все же минимум 12–16+ часов перед проведением исследований курить не стоит.
• Не стоит употреблять спиртные напитки накануне, а также наркотические вещества.
• Отправляться в лабораторию следует без завтрака – натощак. Можно только пить воду, но не чай или кофе.

Для проведения исследований может быть взята кровь из вены. Важно соблюдать правила сдачи крови на кортизол каждый раз, когда данный анализ назначается.

Однако это не твердая рекомендация. Некоторые болезни состояния пациента требуют пересмотра установленных и общих рекомендованных дат. Чтобы точно узнать, когда и как сдавать кровь на кортизон, следует адресовать подобный вопрос своему лечащему врачу. Он оценивает состояние больного и принимает окончательное решение.

Получение результатов обследования требуют профессионального интерпретирования, когда расшифровываться данные берется доктор. Он учитывает состояние больного, а также оценивать результаты других исследований, может назначить дополнительные исследования состояния. Часто в дополнение к анализам на кортизол назначаются те, которые позволяют оценить показатели других гормонов.

Как будет проводиться анализ?

Оцениваться состояние пациента будут опытный доктор, который и назначает анализ или ряд анализов на гормоны. При подозрении на некоторые патологии назначается анализ крови на кортизол. Доктор решает, какую именно биологическую жидкость сдавать – мочу или кровь.

Забирают материал в специальные стерильные емкости, если предстоит сдача крови из вены. Делают это в лаборатории опытные специалисты.

Если предстоит сдавать мочу, следует самостоятельно собрать ее суточное количество. После сна первая порция мочи не собирается, если иное не оговаривается доктором!

Нормативные показатели: на что равняться?

Анализ на кортизол – лабораторное исследование, которое позволяет узнать точные показатели гормона в крови или моче. В процессе интерпретации результатов доктор учитывает установленные нормы. Они варьируются в зависимости от прожитых лет.

Таблица. Норма содержания кортизола в крови

Важно учитывать еще и то, что количество гормона в крови во время беременности повышенное. В процессе дня часто меняются показатели. Минимальное значение – вечером, максимальный – утром.

Интерпретация полученных результатов

Результаты исследований могут опровергнуть наличие определенного заболевания. В этом случае показатели будут в норме. А вот отклонения могут свидетельствовать о неправильно подготовке к исследованиям. Если подобное исключено, следует рассматривать возможность развития или наличия определенных заболеваний. Если показатели кортизола в анализах завышены, это может свидетельствовать о таких патологиях, как:

• Заболевание Иценко-Кушинга. Это серьезное состояние, которое требует особенного подхода в лечении.
• Ожирение, причем запущенной стадии. Достаточно одного взгляда на пациента, чтобы увериться или опровергнуть подобные заключения.
• Гипертиреоз. Чтобы опровергнуть или подтвердить подобные заключения, потребуется дополнительное исследование гормонов щитовидной железы. Потребуется сдать кровь на тиреотропный гормон, а также на показатели Т3 и Т4.
• Сахарный диабет, приведший к изменению метаболических и обменных процессов в организме. Это также сказывается и на функционировании надпочечников, а также других органов.

Если анализ крови на кортизол показал пониженные значения, причиной такого состояния могут быть:

• Болезнь Аддисона.
• Гипотиреоз – характеризуется дисфункцией щитовидной железы.
• Прием кортикостероидов, которые часто назначают для лечения болезней соединительной ткани и астмы. Показатели кортизона в крови могут снижаться после приема препаратов с Преднизолоном или Дексаметазоном.

Явными признаками сниженного уровня кортизола в крови становятся постоянная слабость, достаточно быстрое снижение веса. Дополнительно могут наблюдаться гипотония и боли в животе. Если после проведения исследований выявления явные расхождения в показателях, следует отправиться к доктору для интерпретации анализов. Самостоятельно ставить себе анализ, как и выбирать способы лечения, не стоит. Это может слишком дорого стоить – время будет упущено, а здоровье – потеряно.

источник

Анализ крови на гормоны

Под анализом крови на гормоны, врачи подразумевают комплексное исследование вышеозначенного материала на концентрации и присутствие в нём ряда биологически активных веществ, вырабатываемых железами человека. Данная процедура может помочь в выявлении большого количества самых разнообразных болезней, притом даже в очень ранних стадиях, когда клинические внешние симптомы их пока отсутствуют.

Общее описание

Единственный способ точного диагноза серьезных болезней, которые важно выявлять на ранних стадиях, тогда лечение будет эффективным.

Содержание гормонов в крови невелико, особенно если сравнивать показатель с аналогичными для других элементов плазмы, однако именно этот ряд биологически активных веществ участвует практически во всех критических для организмах, процессах. Гормональные нормы при этом не являются стационарной величиной и зависят как от пола человека, так и от его возраста.

Когда назначается?

Анализ крови на гормоны назначается при подозрении на неправильную работу внутренних органов, желез, надпочечников, заболеваний плода при беременности и в иных случаях.

Как сдавать?

Для исследования крови на гормоны, у вас её возьмут из вены. За 12 часов до предполагаемого времени сдачи образцов, максимально ограничьте эмоциональный и физические нагрузки, а также откажитесь от алкоголя и препаратов/продуктов, содержащих йод.

Отдельного внимания заслуживает подготовка к сдаче анализов для женщин – она должна проводиться в определенные дни менструального цикла, которые обозначит вам лечащий врач. Сам анализ сдаётся в утреннее время, натощак.

Нормальные показатели. Расшифровка

Анализ на гормоны щитовидной железы

1. ТТГ. Данный гормон из гипофиза прямо воздействует на щитовидную железу, обеспечивает полноценную циркуляцию других элементов. Норма для здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/л. Повышенные значения свидетельствуют о надпочечниковой недостаточности, тяжелой нетиреоидной патологии, резистентности к таким гормонам, нервнопсихическом возбуждении либо употреблении наркотиков, в частности морфия. Пониженное значение – увеличенный уровень кортизола, тиреотоксикоз, избыточная терапия гормонами.
2. Т3 в свободной форме. Обеспечивает метаболическую активность и имеет обратную связь с работой гипофиза. Нормальные показатели от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Повышенные значения – синдром периферического сопротивления сосудов, гормональный токсикоз или гипертиреоз, приём метадона, амфетамина. Пониженное значение – синдром периферического сопротивления сосудов, почечная недостаточность, дисальбуминемическая гипертироксинемия, голодание, приём йодсодержащих препаратов, дексаметазона, кумарина, фенитоина, артифициальный тиреотоксикоз, а также физиологическое снижение уровня в летний период времени.
3. Т3 общий. Тиреоидный гормон в сывороточном состоянии, отвечающий за периферийную работу желез. Нормальные значения от 1,3 до 2,7 нмоль/л. Повышение показателя свидетельствует о беременности, ВИЧ-инфекции, гепатите, порфирии, гиперпротеинемии, приёма тамоксифена, контрацептивов орального спектра, амиодарона, амфетамина, а также эстрогенов. Снижение – акромегалия, дефицит ТСГ, заболевания ЖКТ, печени и почек, голодание, гемолиз, соматические патологии, приём тестостерона, анаболиков, кофеина.
4. Т4 свободный. Основной гормон щитовидки отвечает за работу транспортных белков и поддерживает их баланс в организме. Норма для здорового человека – от десяти до 22 пмоль/л. Повышенные значения свидетельствуют о липемии, психических или соматических болезнях, надпочечниковой недостаточности, приёме аспирина, амиодарона, фуросемида, наследственном повышении ТСГ. Пониженные значения – мощные физнагрузки, беременность, голодание, аутоантитела с гормонами тиреоидного типа, приём метадона, салицилатов, трийодтиронина, рифампицина.
5. Т4 общий. Один из основных гормонов щитовидной железы. Нормальные значения – от 58 до 161 нмоль/л. Повышение свидетельствует об ожирении, беременности, острых гепатитах, интермиттирующей порфирии, ВИЧ-инфекции в неактивной фазе, гипербилирубинемии, приёме контрацептивов, тамоксифена, гепарина, препаратов тиреоидного ряда. Понижение – физические нагрузки, голодание, акромегалия, врождённый дефицит ТСГ, соматические патологии, заболевания ЖКТ и почек, приём тестостерона, лиотиронина, дифенила, салицилатов, анаболиков.
6. ТСГ. Данный гликопротеин из полипептидной цепи считается третьим основным связующим белком-носителем и функциональным элементом щитовидки. Нормальные значения – от 259 до 573,5 нмоль/л. Повышенные значения диагностируются при гиперпротеинемии, беременности, гепатитах в острой фазе. Понижение свидетельствует о соматической патологии, гипофункции яичников, высоком уровне катаболизма, акромегалии, врождённом дефиците гормона.
7. Антитела к тиреоглобулину. Являются полезным индикатором для определения ряда проблем в организме, особенно после оперативного вмешательства. Нормальные значения данного показателя – до 40 МЕ/мл. Превышение свидетельствует об перциозной анемии, болезни Грейвса, идиопатической микседеме, тиреоидите Хашимото, карциноме щитовидной железы, подостром тиреоидите, иных хромосомных и аутоиммунных проблемах.
8. Антитела к тиреоидной периоксидазе. Индикатор противодействия известному ферменту. Сверхнормальные показатели его свидетельствуют об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Нормальное значение параметра – до 35 МЕ/мл.
9. Тиреоглобулин. Гормон, состоящий из 2-х субъединиц, вырабатывается исключительно щитовидной железой, анализируется как маркер различных новообразований, а также своеобразный «монитор» состояния пациента с удалённой железой или человека, находящегося под терапией радиоактивный йодом. Норма – от 1,7 до 56 нг/мл. Снижение показателя свидетельствует о дефиците продуктивной функции щитовидки в отношении данного гормона при гипотиреозе. Повышение указывает на доброкачественную аденому, тиреотоксикоз, подострый тиреоидит, а также первичные проявления рака щитовидной железы.

Анализ на гормоны гипофиза

1. СТГ. Соматотропный гормон роста, ответственный за стимуляцию развития костей, мышечной массы и иных органов. Нормальные значения – до десяти нг/мл. Повышенные значения свидетельствуют о болезни гигантизм либо акромегалии, пониженные же – индикатор гипофизарного нанизма.
2. АКТГ. Данный адренокортикотропный элемент стимулирует производство гормонов в коре надпочечников. Норма для здорового человека до 50-ти пг/мл. Пониженные значения свидетельствуют об системной недостаточности надпочечников или наличия в них опухолей. Повышенный показатель – индикатор гиперплазии того же органа, а также болезней Иценко/Кушига либо Аддисона.
3. ТТГ. Классически тиреотропный гормон влияет на распад тиреоглобулина и йодирование тирозина. Норма по ИФ – от 0,24 до 2,9 мк МЕ/мл. Норма по РИА – от 0,6 до 3,8 мк МЕ/мл. Повышение параметра показывает наличие тиреоидита или гипотиреоза в начальной стадии, понижение параметра – симптом аденомы либо тиреотоксикоза.
4. Пролактин. Данный элемент у представителей сильного пола отвечает за работу простаты и формирование семенных пузырьков, у женщин – за рост молочных желез. Нормальные значения: женщины в детородный период от 130 до 540 мкг/л, женщины в менопаузе и не детородящие от 107 до 290 мкг/л, представители сильного пола от ста до 265 мкг/л. увеличение данного параметра у мужчин показывает различные нарушения потенции, у представительниц прекрасного пола – беременность, лактацию, гипотиреоз в первичной фазе, аменорею и опухоли гипофиза.
5. ФСГ. Фоллитропин у представительниц прекрасного пола отвечает за работу фолликулов, у мужчин же – за активность сперматогенеза и работу семенных канальцев. Нормы: женщины при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, женщины при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕД/мл, представительницы прекрасного пола в лютеиновой фазе от двух до четырёх мЕД/мл, представители сильного пола от 1,9 до 2,4 мЕД/мл. Увеличенные показатели свидетельствуют о менопаузе, недостаточности яичников в начальной фазе, проблеме со сперматогенезом, а также синдроме Тернера. Снижение параметра показывает наличие гипофункции гипоталамуса, а при беременности и параллельно почти «нулевых» показателях параметра – глубокой недостаточности яичников, рака предстаты, а также приёма контрацептов орального спектра либо эстрогенов.
6. ЛГ. Лютеинизирующий гормон помогает вырабатывать прогестерон у представительниц прекрасного пола, а тестостерон – у лиц мужского пола. Нормы: для представителей сильного пола от 2,12 до 4-х мЕД/мл, у девушек при овуляции от 18 до 53 мЕД/мл, у женщин в лютеиновой фазе от 1,54 до 2,56 мЕД/мл, у представительниц прекрасного пола в фолликулярной фазе от 3,3 до 4,66 мЕД/мл, при менопаузе у лиц женского пола от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Увеличение уровня – индикатор различных дисфункций половых желез. Понижение уровня свидетельствует о нарушениях в работе гипофиза/гипоталамуса, недостаточности половых желез во вторичной фазе, а также приёме внутрь, прогестерона.

Анализ крови на половые гормоны

1. Тестостерон. Данный гормон напрямую влияет на формирование у людей, вторичных половых признаков, развитие соответствующих органов, а также стимуляцию роста костей и мышечной массы. Нормы: от 0,2 до одного нг/мл у представительниц прекрасного пола и от двух до десяти нг/мл у представителей сильного пола.
2. Эстрадиол. Женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивает правильное развитие беременности и продуцирование половых клеток. Нормы: от 200 до 285 пм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 440 до 575 (женщ. в лютеиновой фазе), от 50 до 133 пм/л (при менопаузе). Повышение параметра наблюдается при опухолях в яичниках. Понижение – при их недостаточном функционировании и нарушениях выделения гонадотропных гормонов.
3. Прогестерон. Второй по значимости женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивающий правильное развитие половых органов у представительниц прекрасного пола. Нормы: от одного до 2,2 нм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 23 до 30-ти нм/л (женщ. в лютеиновой фазе) и от одного до 1,8 нм/л (при менопаузе). Увеличение наблюдается при опухолях коры надпочечников. Понижение параметра – при облучениях и склерозе яичников.

Кровь на гормоны надпочечников

1. Кортизол. Влияет на восприимчивость аллергических реакций, катализирует создание глюкозных структур из белков и аминокислот, систематизирует выработку антител. Нормальные показатели – от 230 до 750 нм/л. Понижение концентрации свидетельствует о недостаточности надпочечников в хронической фазе или болезни Аддисона. Снижение показывает возможный рак надпочечников либо аденому.
2. Норадреналин и адреналин. Вышеозначенные элементы влияют на сосуды, нормализируют давление, систематизируют функционирование моторики ЖКТ, катализируют проникновение жирных аминокислот в кровь, ритмы работы сердца, а также формируют уровни глюкозы. Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л и от 0,62 до 3,23 нм/л для ад-на и норад-на соответственно. Увеличение показателей указывает на желтуху, физически-эмоциональную загруженность, болезни почек, синдром Иценко-Кушинга. Понижение свидетельствует о поражениях гипоталамуса либо миастении.
3. Альдостерон. Гормон отвечает за баланс водного и солевого обмена в организме. Нормы: для горизонтального положения от 30 до 65 пг/мл, для вертикального положения от 58 до 172 пг/мл. Пониженный уровень альдостерона свидетельствует о тромбозе вен надпочечника, эмболии артерии данного органа, болезни Аддисона, скудности рациона регулярного питания, в котором не хватает калия, а также гипофункции надпочечников либо слишком большом употреблении слишком большого количества жидкости. Повышенный уровень обычно указывает на гиперплазию или опухоль надпочечников, различные проблемы с натриевым выводом, имеющим осложнения в виде цирроза печени, нефрозов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также понижение концентрации альдостерона ниже нормы свидетельствует о беременности, повышенном потоотделении, беременности, сильных физических переутомлениях и недостатке натрия в рационе питания.

Полезное видео

Вместо послесловия

Обязательно сдавайте анализы на гормоны, выписываемые вашим лечащим врачом – в ряде случаев их результаты позволяют диагностировать серьезную болезнь еще на стадии её первичного формирования, что в конечном итоге сэкономит вам время, деньги и здоровье при лечении. Однако старайтесь не переусердствовать, заказывая не слишком нужные для комплексного обследования, изучения анализов – точные параметры для диагностики может сообщить вам только квалифицированный медицинский работник. Удачи и не болейте!

Вопросы и ответы

Какова цена сдачи крови на гормоны?

Стоимость анализов будет зависеть от того, какой гормон исследуется – их достаточно много. Конкретные показатели, необходимые для комплексной диагностики вашей проблемы, определяет лечащий врач, т.е. всё будет зависеть от органа, который исследуется, характерной медицинской проблемы, потенциального диагноза и т. д. Средняя стоимость анализа на отдельный гормон (например, ТТГ, прогестерон, кортизол, тиреоглобулин) колеблется в пределах от 350 до одной тысячи рублей по Москве. Часто, клиники предоставляют скидки на исследование нескольких параметров сразу, однако такой возможностью нужно также пользоваться с осторожностью – иногда отдельные исследования из предлагаемого комплекса, вам попросту не нужны и дешевле будет заказать лишь несколько по стандартным расценкам.

Можно ли сдать данный анализ бесплатно?

В некоторых государственных медицинских учреждениях могут делать отдельные анализы на тот или иной гормон бесплатно – чаще всего такую услугу оказывают в городах-миллионниках, преимущественно в женских консультациях. Однако в подавляющем большинстве случаев вас направят в частный медицинский центр, поэтому на всякий случай готовьте деньги, естественно, предварительно разузнав, не предоставляется ли по месту обращения в муниципальном медицинском учреждении, такого рода сервис.

источник