Что такое верхние границы нормы кортизол

Содержание

Кортизол в крови

Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol) – это гормон, который производит наружная поверхность коры надпочечников. Представляет собой активный глюкокортикоид (гормон «стресса»).

Анализ позволяет выявить системные нарушения эндокринной и гормональной систем человека, дисфункцию надпочечников, обнаружить злокачественные образования и серьезные патологии.

Общие сведения

Кортизол участвует во многих функциональных процессах организма. Гормон контролирует метаболизм белков, жиров и углеводов. Также он отвечает за функционирование мышечных волокон (поперечнополосатых, гладких мышц сердечного миокарда и др.). Прямое участие кортизол принимает и в иммунных процессах – подавляет инфекцию и воспалительный процесс, уменьшает влияние гистамина при аллергической реакции.

После производства надпочечники выбрасывают кортизол в кровь, где он может находиться в двух состояниях: несвязанный и связанный.

Связанный кортизол неактивен, но при необходимости используется организмом (по сути, он представляет собой своеобразный резерв).

Несвязанный участвует в биологических процессах – регулирует систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стабилизирует (снижает) производство глюкокортикоидов.

Отклонение уровня кортизола от нормы приводит к нарушениям функционирования эндокринной системы и может вызвать системные сбои.

Врач использует информацию о концентрации гормона в диагностике целого ряда патологий. Для этого исследуется его уровень в сыворотке крови и моче. Чтобы получить достоверный и информативный результат, синхронно проводится анализ на адренокортикотропный гормон (АКТГ). Это позволяет диагностировать первичную или вторичную надпочечниковую недостаточность. Первичная возникает на фоне поражения коры надпочечников, а вторичная связана со снижением секреции АКТГ гипофизом.

Показания к анализу

Концентрацию кортизола в женском организме проверяют по следующим причинам:

контроль течения беременности;
диагностика нарушений менструального цикла (первичная и вторичная олигоменорея);
раннее половое созревание у девочек;
гирсутизм (повышенное оволосение).

Общими показаниями для сдачи анализа пациентами являются:

остеопороз и другие патологии костной системы;
гиперпигментация на открытых зонах, а также в области складок, на слизистых поверхностях и местах тесного контакта с одеждой;
депигментация (реже), что проявляется бесцветными очагами на эпидермисе;
бронзовый оттенок кожных покровов (подозрение на болезнь Аддисона);
патологические отметины на коже (например, красноватые или фиолетовые полосы при болезни Кушинга);
мышечная слабость в течение длительного периода;
кожные высыпания (угри) у взрослых;
беспричинное уменьшение массы тела;
повышенное давление без наличия патологий сердечно-сосудистой системы.

Норма кортизола

Следует отметить, что в разных лабораториях нормальные значения могут нескоьлко отличаться. Здесь приведены усредненные данные, однако же при расшифровке анализа всегда следует опираться на нормы именно той лаборатории, где был сдан анализ.

до 10 лет — 28-1049 нмоль/л;
10-14 лет — 55-690 нмоль/л;
14-16 лет — 28-856 нмоль/л;
старше 16 лет — 138-635 нмоль/л.

Стоит учитывать, что концентрация гормона в крови будет разная в каждое время суток. Наиболее высокий уровень кортизола с утра, после чего падает и вечером (18-23 часов) достигает пикового минимального значения.

Важно! У беременных уровень гормона может быть повышен в 2-5 раз, что следует считать нормой.

Медикаменты, влияющие на результат

Увеличить выработку кортизола могут:

кортикотропин;
амфетамины;
метоксамин;
гормоны (эстроген, противозачаточные контрацептивы);
интерферон;
вазопрессин;
этанол;
никотин;
налоксон;
метоклопрамид и др.

Снижают результат следующие препараты:

морфин;
окись азота;
препараты лития;
сульфат магния;
барбитураты;
дексаметазон;
леводопа;
кетоконазол;
триамцинолон;
эфедрин и пр.

Кортизол повышен

Концентрация кортизола повышается при гиперфункции надпочечников (гиперкортицизм). Также избыток кортизола может быть спровоцирован искусственно с помощью лекарственных препаратов, в т. ч. предназначенных для лечения заболеваний, не связанных с эндокринной системой и надпочечниками.

Если организм самостоятельно вырабатывает кортизол больше нормы, следует диагностировать следующие патологии:

болезнь Иценко-Кушинга;
дисфункция гипофиза и недостаточная секреция АКТГ, что приводит к повышению кортизола. Это может произойти вследствие систематического приема лекарственных заменителей АКТГ, а также в результате дополнительного производства адренокортикотропного гормона аномальными клетками различных органов;
патологии надпочечников на фоне доброкачественных и раковых образований (аденома, карцинома), гиперплазии их тканей.

Функциональное (непрямое) повышение уровня кортизола могут вызывать следующие факторы:

беременность и период лактации;
период полового созревания;
психические расстройства (стресс, депрессия);
системные заболевания и патологии печени (гепатит, цирроз, недостаточность);
анорексия или ожирение;
хронический алкоголизм;
множественные кисты в яичниках.

Кортизол ниже нормы

Низкая концентрация гормона в крови может быть вызвана следующими причинами:

резкое снижение массы тела;
врожденная недостаточность коры надпочечников;
дисфункция гипофиза (гипопитуитаризм);
адреногенитальный синдром;
болезнь Аддисона;
нарушение функционирования эндокринной системы и ее основных желез (особенно, щитовидной);
прием лекарственных препаратов, которые искусственного снижают уровень гормона;
печеночная недостаточность, а также системные заболевания и опухоли.

Расшифровку анализа проводит врач общей практики и/или терапевт. Для диагностики заболеваний эндокринной системы результат направляется к эндокринологу.

Подготовка к анализу

Биологическим материалом для анализа является венозная кровь.

Важно! Анализ на кортизол назначают до длительной начала длительной лекарственной терапии или через 7-12 дней после завершения курса. В случае неотложных ситуаций пациент должен уведомить врача о приеме всех лекарственных препаратов: название, продолжительность приема, дозировка и периодичность.

Анализ проводится строго натощак.
Желательно ограничить употребление напитков за 4 часа до процедуры, а утром в день сдачи анализа употреблять только воду без газа.
За сутки до процедуры уменьшить употребление жирной, копченой, жареной и острой пищи.
Отказаться от алкоголя за сутки до анализа, от сигарет – минимум за 2-3 часа.
Стресс и физические нагрузки, подъем тяжестей и занятия спортом способствуют выбросу кортизола в кровь, что может исказить результат. Накануне процедуры нужно избегать психического и физического напряжения. Последние полчаса перед сдачей необходимо провести в спокойствии.

Кровь рекомендуется сдавать до прохождения других диагностических исследований: УЗИ, КТ, МРТ, рентген, флюорография, медицинские манипуляции и физиотерапевтические процедуры.

Полученную сыворотку отправляют в лабораторию на исследование методом хемилюминесцентного иммунного анализа. Срок проведения – 1-2 суток после взятия биоматериала.

Другие анализы на кортизол

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Какой должна быть норма кортизола в крови у женщин: таблица

Нормальные значения гормона кортизола в женском организме

Кортизол, норма у женщин которого зависит от возраста, принадлежит к глюкокортикоидным гормонам. В медицине кортизол еще известен, как гидрокортизон. Он поступает в кровяное русло в небольших количествах, после чего очень быстро расщепляется. В измененном и переработанном виде он выводится из организма почечным аппаратом вместе с мочой. Главная задача, которая стоит перед кортизолом, — это «безболезненная» адаптация организма к внешним изменением окружающей среды.

Функции кортизола у женщин

Кортизол в организме влияет на деятельность практически всех органов и систем.

Объекты воздействия	Изменения, которые происходят под воздействием гормона
Обмен углеводов	Превращает белок в глюкозу.
Обмен углеводов	Увеличивает содержание сахара в токе крови.
Обмен белков	Ускоряет распад белка.
	Тормозит образование белка.
	Увеличивает количество азота, которое выходит из организма с мочой.
Обмен жиров	Стимулирует синтез жиров.
Обмен жиров	Отвечает за накопления жира и его транспортировку по организму.
Гемопоэз	Препятствует передвижению стволовых клеток.
Сердечно-сосудистая система	Увеличивает давление.
Сердечно-сосудистая система	Снижает проницаемость стенок кровеносных сосудов.
Иммунная система	Тормозит образование антител.
	Угнетает формирование простогландинов, которые отвечают за возникновение боли и признаков воспаления.
	Уменьшает содержание тучных клеток, ответственных за аллергические проявления.
Пищеварительная система	Стимулирует выработку соляной кислоты и пепсина, которые улучшают переваривание пищи.
Выделительная система	Тормозит образование гонадотропных гормонов.
Выделительная система	Угнетает формирование тиреотропного гормона.

Влияние кортизола на водно-электролитный обмен:

Контролирует баланс калия и натрия в кровяном русле.
Активизирует фильтрацию в клубочках почечного аппарата.

На энергетический обмен гормон также оказывает воздействие:

Тормозит распад глюкозы в мышечных тканях. Благодаря этому энергетические запасы растрачиваются медленнее.
Способствует накоплению гликогена в печени.

Принимая участие во всех процессах необходимых для жизнедеятельности организма, кортизол осуществляет ряд следующих действий:

Антиаллергическое. Благодаря своему действию, кортизол снижает гиперчувствительность, если такая имеется в организме женщины. А также вещество частично блокирует воздействие аллергенов.
Противовоспалительное. Гормон ограничивает распространение воспалительного очага.
Противошоковое. Кортизол – главный помощник при стрессах и перенапряжении нервной системы. Вещество корректирует реакцию организма на внешние изменения (опасность, стресс), защищает от эмоциональных нагрузок.
Антитоксическое. Кортизол активирует клубочковую фильтрацию, за счет чего токсические вещества быстрее покидают организм.
Противоотечное. Вещество сужает просвет сосудов, тем самым влияя на кровяное давление. У женщин, уровень гормона которых снижен, наблюдается пониженное давление.

Норма кортизола у женщин

Кортизолом называют глюкокортикоидный гормон, который по своей химической структуре относится к стероидам.

За его синтез отвечает наружный слой (кора) надпочечников. Секреция кортизола возрастает, когда человек переживает стрессовые ситуации. Гормон стимулирует работу головного мозга, сердечной мышцы и отвечает за концентрацию внимания.

Нормальное содержание кортизола имеет существенное значение, поскольку нарушения в его синтезе указывают на неудовлетворительное состояние нервной системы. Это способно разбалансировать работу организма в целом.

Функции кортизола в женском организме

Кортизол выполняет в женском организме жизненно важные задачи. Функции гормона таковы:

Кортизол помогает скорректировать реакцию организма на ту или иную опасность, защищает от негативных последствий перенапряжения.

Без гормона женщина может просто растеряться и стать нежизнеспособной, поскольку стрессы присутствуют почти всегда: начиная от звонка будильника и заканчивая личными потерями.

Противовоспалительное действие. Благодаря нормальному содержанию кортизола ограничиваются пределы распространения воспаления в женском организме. Он способен уменьшить гиперчувствительность к разнообразным болезнетворным агентам и подавить их действие.

Иммунорегуляция. Нарушение уровня гормона может существенно снизить иммунитет.

Регулирование обмена углеводов, белков, жиров и воды.

Воздействие на сосуды. Кортизол способствует их сужению, оказывая влияние на уровень кровяного давления. У женщин с низким уровнем гормона может развиться гипотония.

Энергообеспечение. При повышении давления в мозг отправляется образовавшаяся глюкоза. Это вызывает значительный прилив энергии к мышцам.

Новогодний видео-рецепт:

Благодаря действию кортизола существенно растет концентрация внимания, что помогает быстрее принять решение. Но повышенная сосредоточенность слишком нагружает нервную систему. Поэтому постоянно находиться в таком состоянии нельзя – оно вызовет хронический стресс.

Норма кортизола у женщин

На протяжении всей взрослой жизни нормальный уровень кортизола у женщин должен находиться в таких пределах (нмоль/л):

минимальная граница – 138,0;
максимальная – 638,0.

Эта норма актуальна в том случае, если тест на содержание гормона проводится до обеда. С утра и до глубокой ночи уровень кортизола постоянно колеблется, поэтому для проб, взятых после полудня, допустимый интервал его содержания такой:

минимальная граница – 65,0;
максимальная – 325,0.

Исследование нескольких образцов крови за один день дает возможность оценить суточные изменения кортизола. В утренние часы его уровень способен превысить граничные пределы и подняться до 700 нмоль/л. Чем ближе вечер, тем количество кортизола меньше. Содержание гормона может опуститься до отметки 55 и не подняться выше, чем 285 единиц.

В таблице содержатся данные о допустимых значениях кортизола на протяжении дня.

Интервал, в котором может находиться кортизол, широк. Нижняя граница нормы свидетельствует о том, что организм женщины пребывает в состоянии покоя. Резкий рост уровня гормона происходит в периоды:

стресса;
тяжелой физической нагрузки;
нарушения графика сна;
угнетенного психоэмоционального состояния.

С наступлением менструации содержание кортизола увеличивается. А вот при климаксе его количество снижается до минимума.

Норма кортизола для беременных

Когда женщина вынашивает малыша, в ее организме неминуемо происходят изменения. Он мобилизует все силы, чтобы ребенок родился вовремя и был здоровым.

В таблице содержатся нормы кортизола для нормально протекающей беременности:

Уровень кортизола в этот период повышается в несколько раз: от двух до пяти. Поэтому содержание гормона на отметке от 1200 нмоль/л до 2100 – явление частое, не относящееся к патологии. В период беременности женщина находится в постоянном стрессе, она беспокоится о малыше, и выработка кортизола в организме стимулируется.

Когда женщине следует сдать анализ на кортизол

Определить, каков в крови уровень кортизола, необходимо, когда у женщины наблюдаются перебои в цикле менструации: месячные появляются нерегулярно, могут даже прекратиться.

Поводом пройти тест выступает такое неприятное явление, как избыточное оволосение – рост темных и жестких волос по мужскому типу, например, под носом (усики).

Доктор вручит направление на исследование крови на кортизол при наличии у женщины многочисленных развивающихся симптомов, характерных для синдрома Иценко–Кушинга:

значительный лишний вес (ожирение). Локализация жировых отложений специфическая — они располагаются на шее, животе, спине и груди. Лицо становится лунообразным и отекшим;
гипертоническая болезнь, причина которой не установлена;
миопатия;
гипергликемия;
остеопороз;
плетора;
патологические переломы;
красные растяжки;
постоянное травмирование мягких тканей и кожи.

Тест необходим и в процессе диагностирования надпочечниковой недостаточности (первичной и вторичной). Одновременно анализируется содержание адренокортикотропного гормона (АКТГ), который выступает стимулятором секреции кортизола.

Отклонения от нормы: причины

Рост уровня кортизола в стрессовой ситуации – состояние, помогающее быстро восстановить нормальное функционирование женского организма в экстремальных условиях. Оно носит кратковременный характер.

Но если количество кортизола продолжительное время находится за допустимыми границами – это уже признак определенной патологии.

Повышенное содержание гормона может сигнализировать о таких заболеваниях:

болезнь Иценко–Кушинга;
базофильная аденома гипофиза;
поликистоз яичников;
тиреотоксикоз;
ВИЧ-инфекция;
инфаркт миокарда и инсульт;
различные патологии печени.

Уменьшенный уровень кортизола сопровождает недуги:

гипопитуитаризм;
гепатит;
болезнь Аддисона;
недостаточность функции надпочечников (врожденная).

Отклонения кортизола от нормы возможны и в случае:

наличия лишнего веса;
пристрастия к спиртным напиткам;
длительного стресса;
тревожного состояния и развития депрессии;
анорексии;
истощения нервной системы;
хронической бессонницы.

Нарушают концентрацию кортизола некоторые медицинские препараты, например:

синтетические глюкокортикоиды;
атропин и глюкагон;
инсулин;
контрацептивы или препараты с эстрогеном;
опиаты и морфин;
барбитураты.

Отклонение кортизола от нормы ухудшает общее состояние женщины. Оно проявляется:

слабостью и пониженной работоспособностью;
невнимательностью и раздражительностью;
нарушением чувствительности конечностей;
дрожанием рук;
снижением давления и периодическими головными болями.

Терпеть подобные симптомы не стоит. Лучше обратиться к доктору и пройти обследование. Назначенное лечение поможет нормализовать содержание кортизола.

Чтобы кортизол в организме женщины не покидал границ нормы, необходимо неустанно заботиться о собственном здоровье. Неразумно увлекаться длительными изнуряющими диетами, чрезмерными физическими нагрузками. Всего должно быть в меру.

А самое главное – следует избегать стрессовых ситуаций и одновременно работать над тем, чтобы максимально спокойно на них реагировать.

Какой должна быть норма кортизола в крови

Любой человек испытывает нервные потрясения. При них происходит кратковременный выбор гормона стресса – кортизола, который до этого момента накапливался в надпочечниках. В этот момент можно почувствовать чрезмерную эмоциональность, голод и другие симптомы, которые проходят в момент, когда вы перестаете нервничать. Если гормон долгое время выбрасывается в кровь в больших количествах, организм в это время работает на износ – побочные процессы замедляются, повышается мозговая активность и увеличивается нагрузка на сердечную мышцу. Чтобы диагностировать отклонения в работе органов, необходимо знать норму кортизола в крови у женщин, мужчин или детей.

Кортизол и его нормы для разных групп пациентов

Выработка этого гормона зависит от работы гипофиза. Именно он выделяет адренокортикотропный гормон, который связан с гидрокортизолом. Чем больше гормонов выбрасывает в кровь гипофиз, тем меньше будет выработка кортизола надпочечниками. Чаще всего анализ назначают для контроля работы именно за этим органом, но иногда исследование может стать частью диагностики бесплодия или других болезней.

Анализ на определение гормона называется конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный (КТХИ). Чаще всего для него производят забор венозной крови. Уровень гормона при этом может зависеть от времени суток или пола пациента. Если необходима диагностика колебаний выработки кортизола, то проводят суточный скрининг. При расшифровке используют среднее значение, нормы которого будут изменяться:

утром от 27,9 мкг/л до 147,9;
после полудня от 19 до 95,2;
после 6 вечера от 21,8 до 131,9.

Более точное исследование делают с утра, для него общепринятой является иная система изменений в нмоль/л, хотя некоторые клиники указывают долю гормона в мкг. При его расшифровке учитывается пол и возраст пациента. Средним значением для женщин и мужчин является от 138 до 640 нмоль/л. У детей нормальные значения зависят от возраста, так как продуцирование гормона усиливается в зависимости от фазы роста, за наступление которой также отвечает гипофиз:

у грудничков до года от 30 до 966 нмоль/л;
до 5 лет – от 30 до 718;
от 5 до 10 лет – от 30 до 1049;
от 10 до 14 лет – от 35 до 690;
от 14 до 16 лет – от 28 до 856.

Позже у подростков понизится лишь верхняя граница нормы, диапазон значений станет чуть уже. У людей после 50 лет происходит старение надпочечников, при котором их масса уменьшается, а кортизола в норме выделяется от 248 до 469 нмоль/л.

Отдельно стоит поговорить о количестве гормона у беременных женщин. По мере увеличения срока вынашивания надпочечники выбрасывают в кровь все больше кортизола – нормальные значения его при этом повысятся в 2-5 раз. Чем ближе к родам, тем больше гормона стресса выбрасывается в кровь, это необходимо для того, чтобы подавить работу прогестерона и активировать лактацию, ухудшения самочувствия, связанного с изменением гормонального фона, женщина практически не ощущает.

Альтернативные методы определения кортизола

Иногда для контроля над состоянием пациента врачи назначают исследования иного биологического материала – слюны или мочи. В последнем случае в емкость собирают суточную мочу, образец не должен включать в себя первую порцию, полученную сразу после ночного сна. В день исследования запрещено есть пересоленую пищу, острые блюда и продукты со специфическим вкусом (например, чеснок).

Однако самым информативным видом определения уровня гормона является анализ слюны. Для него в ротовой полости не должно быть язв и даже небольших кровоточащих ран. Врачи забор материала проводит самостоятельно. Особой подготовки к исследованию не требуется.

Причины и симптомы превышения норм гормона

Уровень кортизола растет в следующих ситуациях:

постоянные стрессы приводят к тому, что организм начинает истощать запасы энергии, чтобы поддерживать свою работоспособность;
изнуряющие физические нагрузки;
голодание;
ожирение;
употребление в пищу кофе и энергетических напитков – в сочетании со стрессом их принимать опасно;
алкоголизм;
поликистоз яичников.

Длительное повышение уровня кортизола опасно для организма, так как от этого страдает мускулатура, в том числе и сердечная мышца. Она истончается, становится слабой. Заметить у себя предпосылки к опасному состоянию организма можно по симптомам:

бессонница;
чрезмерная раздражительность;
нарушение обмена веществ, обычно метаболизм замедляется;
хроническое состояние стресса;
предрасположенность к набору веса;
увеличение риска сахарного диабета – уровень глюкозы на фоне повышенного кортизола вырастает в 2 раза;
частые заболевания простудой;
нарушения в работе сердечной мышцы, тахикардия;
боли в суставах, истончение костной ткани.

Для понижения уровня гормона рекомендуется оградить себя от стрессов, заняться йогой или медитацией, найти в жизни то, что приносит радость. Если гормональный фон нарушен сильно, то назначается терапия с Дексаметазоном, при которой важно контролировать состояние пациента.

Причины и симптомы пониженного уровня гормона

Не менее опасен низкий уровень гормонального компонента крови. Он встречается в случаях:

нарушения работы гормонопродуцирующих желез;
почечной недостаточности;
резкий сброс веса при помощи строгой диеты;
туберкулез;
нарушение работы надпочечников.

По симптомам практически невозможно определить, насколько отклонился от нормы уровень кортизола, так как они аналогичны в обоих случаях. Единственное отличие в том, что при дефиците появляется боль в висках и постоянная усталость, снижается артериальное давление. Для лечения нужно скорректировать свой режим сна и отдыха, придерживаться сбалансированной диеты и вылечить заболевание, которое привело к дефициту кортизола.